Reggel 10 óra van Warrington egyik fő bevásárlóutcáján, és már most sor áll egy kis busz előtt, amely körülbelül akkora, mint egy szupermarketi furgon. Néhány nő nyugodtnak tűnik, de mások egyértelműen idegesek. Ez nem mozgókönyvtár, posta vagy kávéskocsi – ez valami sokkal személyesebb: méhnyakszűrés.
A busz belseje meglepően tágas. Van egy konzultációs rész, ahol a nővérek, a páciensek és az őket kísérők leülhetnek és beszélgethetnek. Mögötte egy külön helyiségben ágy, átöltözési lehetőség és az összes orvosi felszerelés tárolóhelye található. Lila világítás, elegáns dekoráció és spa-zene erősíti a nyugodt, minimalista hangulatot.
Catherine, 26 éves, első a sorban. Sosem volt még méhnyakszűrésen. Azt mondja, az a tény, hogy ez egy busz, idegen emberekkel, arra késztette, hogy végigcsinálja. „Azért nem mentem korábban, mert a háziorvosomnál csak egy nővér van, és ő az asztmás nővérem” – magyarázza Catherine. „Szóval túl személyesnek éreztem.”
A méhnyakrák a negyedik leggyakoribb rákos megbetegedés a nők körében az Egészségügyi Világszervezet szerint. Stratégiája azt célozza, hogy 2030-ig minden ország a nők 70%-át szűrje, és a lányok 90%-át beoltsa 15 éves korig.
Az NHS adatai azonban azt mutatják, hogy Angliában valamivel több mint 4 millió nő lemaradt a méhnyakszűrésről, és ez a szám növekszik. Az OECD adatai szerint 2014 óta Angliában a szűrési arány nyolc százalékponttal, 69%-ra csökkent, ami a negyedik legmeredekebb csökkenés Luxemburg, Hollandia és Törökország után.
A Királyi Szülész- és Nőgyógyász Kollégium szerint a kisebbségi etnikai háttérrel rendelkező nők, a fogyatékkal élő nők, a méhnyakkal rendelkező LMBTQ+ emberek és a hátrányos helyzetű területeken élők kevésbé valószínű, hogy naprakészek a szűréssel kapcsolatban.
2024-ben a részvétel növelése érdekében a Living Well buszok előjegyzés nélküli méhnyakszűrő klinikákat kezdtek kínálni Cheshire-ben és Merseyside-ban. Az NHS England North West finanszírozásával a szolgáltatás olyan népszerűvé vált, hogy idén nyáron kiterjesztették a környező régiókra is. Most két busz hetente 10 szűrési alkalmat tart Lancashire-ben, Dél-Cumbriában, Cheshire-ben és Merseyside-ban. Októbertől Nagy-Manchesterbe is ellátogatnak majd.
Jill West, a klinikát működtető egyik nővér szerint a mobil szűrés játékmódot változtat. „A busz fantasztikus. A nők néha megfeledkeznek a saját egészségükről – gyerekekre kell gondolniuk, munkára kell gondolniuk, nem tudnak kényelmes háziorvosi időpontot kapni, vagy nem tudják összeegyeztetni a menstruációs ciklusukkal. Szóval a busz tökéletes, mert hirdetik, és a nők csak jönnek, és szűrésen esnek át időpontfoglalás nélkül.”
A mai délelőtti alkalom egyértelműen működik. Peggy, 57 éves, az NHS-nél dolgozik, de bevallja, hogy ki kellett osontania a műszakjából, hogy eljöjjön a buszhoz, és nagyon elmaradt a szűrésről. „Volt már kenetem korábban, de nem emlékszem, mikor volt az utolsó” – mondja. „Most hormonpótló kezelésen vagyok, és volt egy kis vérzésem a múlt héten, szóval amikor ez felmerült, úgy gondoltam, ez a jel, hogy kivizsgáltassam magam.”
Imogen, 35 éves gyógyszerésztechnikus azt mondja, az egyetlen időpont a háziorvosi rendelőjében reggel 7 órakor lett volna. „Két gyerekem van, nem tudok olyan korán odaérni” – mondja. „Nehéz, mert tudod, hogy ez nagyon fontos, és olyan nehéz időpontot kapni a háziorvosnál, de ez egyszerűen zseniális.”
Ennek ellenére Imogen rendkívül szorong, és egy ponton majdnem sírva fakad. „Nem tudom, miért vagyok ennyire ideges” – mondja. „Csak kényelmetlen, nem? De tudom, hogy meg kell csinálni.” Kevesebb mint 10 perccel később kész is van. Később leszáll a buszról. „Annyira megkönnyebbültem” – mondja nekem. „Jól ment, és most már túl vagyok rajta. A nővérek olyan kedvesek voltak, és kényelmesen éreztették velem magam.”
Délután 4 órára 18 nőt szűrtek meg – közülük öten soha nem voltak még szűrésen, nyolcan pedig elmaradtak. Összesen a buszok több mint 2700 nőt szűrtek meg északnyugaton.
Kép megtekintése teljes képernyőn
Az NHS England North West buszos szűrőszolgáltatása olyan sikeres, hogy idén nyáron kiterjesztették a környező régiókra. Fotó: Christopher Thomond/The Guardian
Dr. Sue Mann, az NHS England női egészségért felelős országos klinikai igazgatója azt mondja: „A szűrés életeket ment – és mostanra több ezer nő esett át méhnyakszűrésen, amelyen valószínűleg egyébként nem esett volna át, köszönhetően ezeknek a kiváló mobil klinikáknak kerekeken.”
Egyeseknek még egy barátságos mobil busz sem elég. Az év későbbi részében az NHS England elkezdi bevezetni az önkéntes mintavételt, amelynek keretében felkérik a szűrésről lemaradt nőket, hogy otthoni készleteket rendeljenek.
A HPV-oltási arányok az Egyesült Királyságban – grafikon
Caroline Berchet, az OECD egészségügyi közgazdásza szerint ez növelheti az arányokat anélkül, hogy csökkentené az eredmények pontosságát. „Az, hogy a nők otthon gyűjthetnek mintát, és postán küldhetik el, segít leküzdeni a gyakori akadályokat, mint például a szolgáltatók korlátozott elérhetősége, az utazási nehézségek, az időkorlátok és a klinikus által végzett szűréssel kapcsolatos kényelmetlenség.”
Melanie Tipples, konzultáns nőgyógyász és az RCOG oktatási alelnöke szerint az otthoni HPV-tesztkészletek bevezetése pozitív lépés. „Mostantól folyamatos beruházásra van szükségünk a szűréssel kapcsolatos tudatosság növelésére, valamint egy világos, finanszírozott és elszámoltatható tervre a méhnyakrák 2040-ig történő felszámolására.”
Kép megtekintése teljes képernyőn
A nővérek szerint kulcsfontosságú, hogy ne sürgessék a nőket a szűrés során, és az előjegyzés nélküli időpontok ezt lehetővé teszik. Fotó: Christopher Thomond/The Guardian
A felszámoláshoz közös erőfeszítésekre lesz szükség az oltási arányok növelése és a szűrés terén is, olyan akadályok kezelésével, mint a megbélyegzés, a félretájékoztatás és a logisztikai kihívások – mondja Helen Hyndman, az Eve Appeal vezető nővére.
A HPV-oltás felvétele Angliában 75,5% a lányoknál és 70% a fiúknál, ami messze elmarad az Egészségügyi Világszervezet által kitűzött 90%-os céltól, és csökken – 2017-ben a lányok aránya 85% volt. Az OECD szerint a 90% elérése megelőzhetné a méhnyakrák okozta idő előtti halálesetek 89%-át az Egyesült Királyságban.
Vissza a buszra: West szerint a kulcs az, hogy ne sürgessék a nőket. „Az egyik dolog, amit megtehetünk a buszon, hogy időt adunk nekik. Mivel nincsenek időpontok, ha fél órát vesz igénybe, fél órát vesz igénybe.”
„Ez a világ legjobb munkája – háromszor mentem nyugdíjba, de aztán azt gondolom, hogy nem is igazán akarok; ezt akarom csinálni továbbra is.”
A nők nevét megváltoztattuk.
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme egy lista az NHS mobil méhnyakszűrő klinikájával kapcsolatos gyakori kérdésekről a „All aboard the cervical screening bus how the NHSs mobile clinic is saving lives” című cikk alapján
Általános Kérdések
K Mi az a méhnyakszűrő busz
V Ez egy mobil klinika, amely különböző közösségekbe utazik, hogy méhnyakszűrési teszteket kínáljon olyan embereknek, akik egyébként nem mennének el orvosi rendelőbe vagy klinikára
K Miért használ az NHS buszt erre
V Sokan kihagyják a méhnyakszűrésüket, mert nem tudnak eljutni a háziorvoshoz, túl elfoglaltak, vagy szoronganak attól, hogy orvosi környezetbe menjenek A busz közvetlenül hozzájuk megy – szupermarketek parkolóiban, munkahelyeken és közösségi központokban parkol – hogy a lehető legkönnyebbé és legkényelmesebbé tegye
K Ki vehet részt teszten a buszon
V A busz bárki számára elérhető, aki jogosult az NHS méhnyakszűrésére Ez általában a 25 és 64 év közötti nőket és méhnyakkal rendelkező embereket foglalja magában Nem kell egy adott háziorvosnál regisztrálva lennie a használatához
K Ugyanaz a teszt, mint a háziorvosi rendelőben végzett
V Igen, teljesen ugyanaz Ugyanaz a teszt, amelyet képzett nővér végez egy privát, biztonságos helyiségben a buszon belül Az egyetlen különbség a helyszín
Gyakorlati és Logisztikai Kérdések
K Hogyan foglalok időpontot a buszon
V Általában előre foglalhat online az NHS vagy a helyi egészségügyi testület weboldalán, vagy a busz menetrendjén található QR-kód beolvasásával Néha be is ugorhat, ha van szabad helyük, de a foglalás biztonságosabb
K Ellátogat a busz az én körzetembe
V A busz különböző városokba utazik aszerint, hogy hol a legnagyobb a szükség Ellenőrizheti a helyi NHS-tröszt vagy egészségügyi testület weboldalát és közösségi médiáját a busz útvonalának és időpontjainak menetrendjéért
K Mennyi ideig tart az egész időpont
V A tényleges teszt kevesebb mint öt percet vesz igénybe A teljes látogatás, beleértve a bejelentkezést, a nővérrel való beszélgetést és a felkészülést, általában körülbelül 15-20 percet vesz igénybe
K Teljesen privát
