Ni saa kumi asubuhi kwenye moja ya barabara kuu za madukani huko Warrington, na tayari kuna msururu wa wanawake wamesimama nje ya basi dogo, takriban ukubwa wa gari la kusambaza bidhaa kutoka duka kubwa. Wengine wanaonekana watulivu, lakini wengine wana wasiwasi dhahiri. Hiki si basi la maktaba ya kusongesha, ofisi ya posta, au gari la kahawa—ni kitu cha kibinafsi zaidi: uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi.
Ndani, basi linahisi wasaa wa kushangaza. Kuna eneo la mashauriano ambapo wauguzi, wagonjwa, na mtu yeyote anayeandamana nao wanaweza kuketi na kuzungumza. Nyuma ya hapo, kuna chumba tofauti chenye kitanda, nafasi ya kubadilisha nguo, na uhifadhi wa vifaa vyote vya matibabu. Mwanga wa rangi ya zambarau, mapambo ya kisasa, na muziki wa kupumzika huongeza hisia ya utulivu na usahili.
Catherine, mwenye umri wa miaka 26, ni wa kwanza kwenye msururu. Hajawahi kufanyiwa uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi hapo awali. Anasema ukweli kwamba ni basi, na watu wasiomfahamu, ndio uliomfanya aamue kuendelea na uchunguzi. "Sikuenda hapo awali kwa sababu kuna muuguzi mmoja tu katika daktari wangu, na yeye ndiye muuguzi wangu wa pumu," Catherine anaeleza. "Kwa hiyo ilionekana kuwa ya kibinafsi sana."
Saratani ya mlango wa uzazi ni saratani ya nne kwa kuenea kwa wanawake, kulingana na Shirika la Afya Duniani (WHO). Mkakati wake unalenga nchi zote kuchunguza 70% ya wanawake na kuwachanja 90% ya wasichana kufikia umri wa miaka 15 ifikapo 2030.
Lakini takwimu za NHS zinaonyesha kwamba zaidi ya wanawake milioni 4 nchini Uingereza wamechelewa kufanyiwa uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi, na idadi hiyo inaongezeka. Takwimu za OECD zinaonyesha kwamba tangu 2014, viwango vya uchunguzi nchini Uingereza vimepungua kwa asilimia nane hadi 69%, kushuka kwa nne kwa kasi zaidi baada ya Luxemburg, Uholanzi, na Uturuki.
Kulingana na Chuo cha Kifalme cha Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (RCOG), wanawake kutoka asili za makabila madogo, wanawake wenye ulemavu, watu wa LGBTQ+ wenye mlango wa uzazi, na wale walio katika maeneo yenye ufukara, wana uwezekano mdogo wa kuwa wa sasa na uchunguzi.
Mnamo 2024, ili kuongeza idadi ya wanaofanyiwa uchunguzi, mabasi ya Living Well yalianza kutoa kliniki za uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi za kutembelea bila miadi huko Cheshire na Merseyside. Ikifadhiliwa na NHS England Kaskazini-Magharibi, huduma hiyo ilipata umaarufu mkubwa hivi kwamba ilipanuliwa hadi maeneo ya karibu msimu huu wa kiangazi. Sasa, mabasi mawili yanaendesha vipindi kumi vya uchunguzi kwa wiki kote Lancashire, Cumbria Kusini, Cheshire, na Merseyside. Kuanzia Oktoba, pia vitaanza kutembelea Greater Manchester.
Jill West, mmoja wa wauguzi wanaoendesha kliniki hiyo, anasema uchunguzi wa kusongesha ni mabadiliko makubwa. "Basi ni la ajabu. Wanawake wakati mwingine husahau afya zao wenyewe—wana watoto wa kuwafikiria, kazi ya kufikiria, hawawezi kupata miadi rahisi ya daktari wa familia, au kuipanga na mzunguko wao wa hedhi. Kwa hiyo basi ni bora kwa sababu linatangazwa, na wanawake wanaweza kuja tu na kufanyiwa uchunguzi bila kuweka miadi."
Kipindi cha asubuhi hii kinafanya kazi dhahiri. Peggy, mwenye umri wa miaka 57, anafanya kazi katika NHS lakini anakubali kwamba alilazimika kutoroka kwa siri kutoka zamu yake kuja kwenye basi, na amechelewa sana kufanyiwa uchunguzi. "Nimewahi kufanyiwa uchunguzi hapo awali, lakini sikumbuki wa mwisho ulikuwa lini," anasema. "Sasa natumia HRT, na nilikuwa na damu kidogo wiki iliyopita, kwa hiyo nilipoona hili linakuja, nilifikiri huo ni ishara yangu ya kuchunguzwa."
Imogen, mwenye umri wa miaka 35, mtaalamu wa dawa, anasema miadi pekee katika kliniki ya daktari wake wa familia ingekuwa saa moja asubuhi. "Nina watoto wawili, siwezi kufika mapema hivyo," anasema. "Ni vigumu kwa sababu unajua ni muhimu sana, na ni ngumu kupata miadi kwa daktari wa familia, lakini hili ni zuri sana."
Licha ya hayo, Imogen ana wasiwasi mkubwa na karibu alie wakati fulani. "Sijui kwa nini nina wasiwasi hivyo," anasema. "Ni usumbufu tu, sivyo? Lakini najua inahitaji kufanyika." Chini ya dakika kumi baadaye, amemaliza. Baadaye, anashuka kwenye basi. "Ninahisi nimepumzika sana," ananiambia. "Ilienda vizuri, na sasa imekwisha. Wauguzi walikuwa wakarimu sana na walinifanya nijisikie raha."
Kufikia saa nne alasiri, wanawake 18 wamefanyiwa uchunguzi—watano kati yao hawajawahi kufanyiwa uchunguzi hapo awali, na wanane walikuwa wamechelewa. Kwa jumla, mabasi yamefanya uchunguzi kwa wanawake zaidi ya 2,700 kote kaskazini-magharibi.
Tazama picha kwa ukubwa kamili
Huduma ya uchunguzi kwa basi ya NHS England Kaskazini-Magharibi imefanikiwa sana hivi kwamba msimu huu wa kiangazi ilipanuliwa hadi maeneo ya karibu. Picha: Christopher Thomond/The Guardian
Dk Sue Mann, mkurugenzi wa kitaifa wa kliniki wa afya ya wanawake wa NHS England, anasema: "Uchunguzi huokoa maisha—na maelfu ya wanawake zaidi sasa wamefanyiwa uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi ambao hawangekuwa nao vinginevyo, shukrani kwa kliniki hizi bora za kusongesha kwa magurudumu."
Kwa wengine, hata basi la kirafiki la kusongesha halitoshi. Baadaye mwaka huu, NHS England itaanza kutoa sampuli za kujichukulia, ikiwaalika wanawake walio chelewa kufanyiwa uchunguzi kuagiza vifaa vya nyumbani.
Viwango vya chanjo ya HPV nchini Uingereza kwenye grafu
Caroline Berchet, mwanauchumi wa afya katika OECD, anasema hii inaweza kuongeza viwango bila kupunguza usahihi wa matokeo. "Kuwapa wanawake fursa ya kukusanya sampuli nyumbani na kuzituma kwa barua husaidia kushughulikia vikwazo vya kawaida kama upatikanaji mdogo wa watoa huduma, ugumu wa kusafiri, vikwazo vya wakati, na usumbufu wa uchunguzi unaofanywa na daktari."
Melanie Tipples, daktari mshauri wa wanajinakolojia na makamu wa rais wa elimu katika RCOG, anasema kuanzisha vifaa vya kujichukulia sampuli za HPV nyumbani ni hatua nzuri. "Sasa tunahitaji uwekezaji unaoendelea katika kuongeza uelewa wa uchunguzi, na mpango wazi, uliofadhiliwa, na wenye uwajibikaji wa kuondoa saratani ya mlango wa uzazi ifikapo 2040."
Tazama picha kwa ukubwa kamili
Wauguzi wanasema ni muhimu kutowaharakisha wanawake wakati wa uchunguzi, na miadi ya kutembelea bila ratiba inafanya hili liwezekane. Picha: Christopher Thomond/The Guardian
Kuondoa saratani kutahitaji juhudi za pamoja za kuongeza viwango vya chanjo pamoja na uchunguzi kwa kushughulikia vikwazo kama unyanyapaa, habari potofu, na changamoto za vifaa, anasema Helen Hyndman, muuguzi mkuu katika The Eve Appeal.
Kwa 75.5% kwa wasichana na 70% kwa wavulana, upokeaji wa chanjo ya HPV nchini Uingereza uko chini sana ya lengo la 90% lililowekwa na Shirika la Afya Duniani, na unapungua—mnamo 2017, kiwango cha wasichana kilikuwa 85%. Kulingana na OECD, kufikia 90% kunaweza kuzuia 89% ya vifo vyote vya mapema kutokana na saratani ya mlango wa uzazi nchini Uingereza.
Kurudi kwenye basi, West anasema ufunguo ni kutowaharakisha wanawake. "Moja ya mambo tunayoweza kufanya kwenye basi ni kuwapa muda. Kwa kuwa hakuna miadi, ikiwa inachukua nusu saa, inachukua nusu saa."
"Ni kazi bora zaidi duniani—nimeastaafu mara tatu, lakini kisha nafikiri sitaki kweli; nataka kuendelea kufanya hivi."
Majina ya wanawake yamebadilishwa.
Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara
Hapa kuna orodha ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu kliniki ya uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi ya NHS kwa basi kulingana na makala "All aboard the cervical screening bus: how the NHS's mobile clinic is saving lives"
Maswali ya Jumla
Swali: Basi la uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi ni nini?
Jibu: Ni kliniki ya kusongesha inayosafiri hadi jamii mbalimbali kutoa vipimo vya uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi kwa watu ambao huenda wasingeenda kwenye ofisi ya daktari au kliniki vinginevyo.
Swali: Kwa nini NHS inatumia basi kwa hili?
Jibu: Watu wengi huruka uchunguzi wao wa saratani ya mlango wa uzazi kwa sababu hawawezi kufika kwa daktari wa familia, wana shughuli nyingi, au wana wasiwasi kuhusu kwenda mahali pa matibabu. Basi huenda moja kwa moja kwao—likiegemea kwenye maegesho ya maduka makubwa, maeneo ya kazi, na vituo vya jamii—kufanya iwe rahisi na inayofikika iwezekanavyo.
Swali: Nani anaweza kupata kipimo kwenye basi?
Jibu: Basi ni kwa mtu yeyote anayestahiki uchunguzi wa saratani ya mlango wa uzazi kupitia NHS. Hii kwa kawaida inajumuisha wanawake na watu wenye mlango wa uzazi wenye umri wa miaka 25 hadi 64. Sio lazima uwe umesajiliwa na daktari maalum wa familia kutumia basi hilo.
Swali: Je, kipimo ni sawa na kile kinachofanywa katika kliniki ya daktari wa familia?
Jibu: Ndiyo, kabisa. Ni kipimo kile kile kinachofanywa na muuguzi aliyefunzwa katika chumba cha faragha na usalama ndani ya basi. Tofauti pekee ni eneo.
Maswali ya Vitendo na Vifaa
Swali: Ninawezaje kuweka miadi kwenye basi?
Jibu: Kwa kawaida unaweka miadi mapema—ama mtandaoni kupitia tovuti ya NHS au bodi ya afya ya eneo lako, au kwa kuchanganua msimbo wa QR kwenye ratiba ya basi. Wakati mwingine pia unaweza kutembelea moja kwa moja ikiwa wana nafasi ya ziada, lakini kuweka miadi ni salama zaidi.
Swali: Je, basi linatembelea eneo langu?
Jibu: Basi husafiri hadi miji na majiji mbalimbali kulingana na mahali ambapo hitaji ni kubwa zaidi. Unaweza kuangalia tovuti ya NHS trust au bodi ya afya ya eneo lako na mitandao ya kijamii kwa ratiba ya mahali basi litakapokuwa na lini.
Swali: Je, miadi nzima inachukua muda gani?
Jibu: Kipimo chenyewe kinachukua chini ya dakika tano. Ziara yako nzima ikijumuisha kuingia, kuzungumza na muuguzi, na kujiandaa kwa kawaida inachukua takriban dakika 15 hadi 20.
Swali: Je, ni faragha kabisa?
