Es ist 10 Uhr morgens in einer der Haupteinkaufsstraßen von Warrington, und bereits hat sich eine Schlange von Frauen vor einem kleinen Bus gebildet, etwa so groß wie ein Supermarkt-Lieferwagen. Einige wirken ruhig, andere sind jedoch sichtlich nervös. Dies ist keine mobile Bibliothek, keine Postfiliale und kein Kaffeewagen – es ist etwas weitaus Persönlicheres: Gebärmutterhalskrebs-Screening.
Im Inneren wirkt der Bus überraschend geräumig. Es gibt einen Beratungsbereich, in dem Krankenschwestern, Patientinnen und alle, die sie begleiten, sitzen und sprechen können. Dahinter befindet sich ein separater Raum mit einem Bett, einer Umkleidemöglichkeit und Stauraum für die gesamte medizinische Ausrüstung. Lila Beleuchtung, stilvolle Einrichtung und Spa-Musik tragen zu der ruhigen, minimalistischen Atmosphäre bei.
Catherine, 26, ist die Erste in der Schlange. Sie hatte noch nie ein Gebärmutterhalskrebs-Screening. Sie sagt, dass die Tatsache, dass es ein Bus ist, mit Menschen, die sie nicht kennt, sie dazu bewogen hat, es durchzuziehen. „Ich bin vorher nicht hingegangen, weil es bei meinem Arzt nur eine Krankenschwester gibt, und das ist meine Asthma-Krankenschwester“, erklärt Catherine. „Das war mir zu persönlich.“
Gebärmutterhalskrebs ist laut Weltgesundheitsorganisation die vierthäufigste Krebsart bei Frauen. Ihre Strategie zielt darauf ab, dass alle Länder bis 2030 70 % der Frauen screenen und 90 % der Mädchen bis zum Alter von 15 Jahren impfen.
Aber NHS-Zahlen zeigen, dass etwas mehr als 4 Millionen Frauen in England mit ihrem Gebärmutterhalskrebs-Screening im Rückstand sind, und diese Zahl wächst. OECD-Daten zeigen, dass die Screening-Raten in England seit 2014 um acht Prozentpunkte auf 69 % gesunken sind – der viertstärkste Rückgang nach Luxemburg, den Niederlanden und der Türkei.
Laut dem Royal College of Obstetricians and Gynaecologists sind Frauen mit Migrationshintergrund, behinderte Frauen, LGBTQ+-Personen mit Gebärmutterhals und Menschen in benachteiligten Gebieten weniger wahrscheinlich auf dem neuesten Stand des Screenings.
Im Jahr 2024 begannen Living-Well-Busse, um die Inanspruchnahme zu steigern, Walk-in-Kliniken für Gebärmutterhalskrebs-Screening in Cheshire und Merseyside anzubieten. Der Dienst, finanziert vom NHS England North West, war so beliebt, dass er diesen Sommer auf nahegelegene Regionen ausgeweitet wurde. Jetzt fahren zwei Busse 10 Screening-Sitzungen pro Woche in Lancashire, South Cumbria, Cheshire und Merseyside. Ab Oktober werden sie auch Greater Manchester besuchen.
Jill West, eine der Krankenschwestern, die die Klinik leiten, sagt, mobiles Screening sei ein Wendepunkt. „Der Bus ist fantastisch. Frauen vergessen manchmal ihre eigene Gesundheit – sie müssen an ihre Kinder denken, an die Arbeit, sie bekommen keinen passenden Hausarzttermin oder können ihn nicht mit ihrem Menstruationszyklus vereinbaren. Der Bus ist also perfekt, weil er beworben wird und Frauen einfach vorbeikommen und sich ohne Termin untersuchen lassen können.“
Die Sitzung heute Morgen funktioniert eindeutig. Peggy, 57, arbeitet im NHS, gibt aber zu, dass sie sich von ihrer Schicht wegschleichen musste, um zum Bus zu kommen, und ihr Screening ist längst überfällig. „Ich hatte schon Abstriche, aber ich kann mich nicht erinnern, wann der letzte war“, sagt sie. „Ich nehme jetzt HRT und hatte letzte Woche ein wenig Blutungen, also als das hier auftauchte, dachte ich, das ist mein Zeichen, mich untersuchen zu lassen.“
Imogen, 35, eine Apothekentechnikerin, sagt, der einzige Termin in ihrer Hausarztpraxis wäre um 7 Uhr morgens gewesen. „Ich habe zwei Kinder, ich kann nicht so früh hinkommen“, sagt sie. „Es ist schwierig, weil man weiß, dass es so wichtig ist, und es ist so schwer, einen Termin beim Hausarzt zu bekommen, aber das hier ist einfach großartig.“
Trotzdem ist Imogen äußerst ängstlich und steht an einem Punkt kurz vor den Tränen. „Ich weiß nicht, warum ich so nervös bin“, sagt sie. „Es ist einfach unangenehm, nicht wahr? Aber ich weiß, dass es getan werden muss.“ Weniger als 10 Minuten später ist sie fertig. Später steigt sie aus dem Bus. „Ich bin so erleichtert“, erzählt sie mir. „Es lief gut, und jetzt ist es vorbei. Die Krankenschwestern waren so freundlich und haben dafür gesorgt, dass ich mich wohlgefühlt habe.“
Bis 16 Uhr wurden 18 Frauen gescreent – fünf von ihnen hatten noch nie ein Screening, und acht waren überfällig. Insgesamt haben die Busse mehr als 2.700 Frauen im Nordwesten gescreent.
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Der Bus-Screening-Dienst des NHS England North West war so erfolgreich, dass er diesen Sommer auf nahegelegene Regionen ausgeweitet wurde. Fotografie: Christopher Thomond/The Guardian
Dr. Sue Mann, nationale klinische Direktorin für Frauengesundheit beim NHS England, sagt: „Screening rettet Leben – und Tausende weitere Frauen haben jetzt ein Gebärmutterhalskrebs-Screening erhalten, das sie ohne diese hervorragenden mobilen Kliniken auf Rädern wahrscheinlich nicht gehabt hätten.“
Für manche reicht selbst ein freundlicher mobiler Bus nicht aus. Später in diesem Jahr wird NHS England mit der Selbstentnahme beginnen und Frauen, deren Screening überfällig ist, einladen, Heimkits zu bestellen.
HPV-Impfquoten in Großbritannien Grafik
Caroline Berchet, Gesundheitsökonomin bei der OECD, sagt, dies könnte die Raten steigern, ohne die Genauigkeit der Ergebnisse zu verringern. „Frauen zu erlauben, Proben zu Hause zu sammeln und per Post zu schicken, hilft, häufige Barrieren wie begrenzten Zugang zu Anbietern, Reiseprobleme, Zeitmangel und Unbehagen bei arztbasiertem Screening zu überwinden.“
Melanie Tipples, beratende Gynäkologin und Vizepräsidentin für Bildung beim RCOG, sagt, die Einführung von HPV-Testkits für zu Hause sei ein positiver Schritt. „Wir brauchen jetzt kontinuierliche Investitionen in die Sensibilisierung für das Screening und einen klaren, finanzierten und verantwortungsvollen Plan, um Gebärmutterhalskrebs bis 2040 zu eliminieren.“
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Krankenschwestern sagen, es sei entscheidend, Frauen beim Screening nicht zu hetzen, und Termine ohne Voranmeldung machen dies möglich. Fotografie: Christopher Thomond/The Guardian
Die Eliminierung erfordert gemeinsame Anstrengungen, um die Impfquoten sowie das Screening zu erhöhen, indem Barrieren wie Stigmatisierung, Fehlinformationen und logistische Herausforderungen angegangen werden, sagt Helen Hyndman, leitende Krankenschwester bei The Eve Appeal.
Mit 75,5 % bei Mädchen und 70 % bei Jungen liegt die HPV-Impfaufnahme in England weit unter dem von der Weltgesundheitsorganisation gesetzten Ziel von 90 %, und sie sinkt – 2017 lag die Rate bei Mädchen bei 85 %. Laut OECD könnte das Erreichen von 90 % 89 % aller vorzeitigen Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs im Vereinigten Königreich verhindern.
Zurück im Bus sagt West, der Schlüssel sei, Frauen nicht zu hetzen. „Eines der Dinge, die wir im Bus tun können, ist, ihnen Zeit zu geben. Da es keine Termine gibt, wenn es eine halbe Stunde dauert, dauert es eine halbe Stunde.“
„Es ist der beste Job der Welt – ich bin dreimal in Rente gegangen, aber dann denke ich, das will ich eigentlich nicht; ich möchte das weitermachen.“
Die Namen der Frauen wurden geändert.
Häufig gestellte Fragen
Hier ist eine Liste von FAQs über die mobile Gebärmutterhalskrebs-Screening-Klinik des NHS basierend auf dem Artikel Alle an Bord des Gebärmutterhalskrebs-Screening-Busses, wie die mobile Klinik des NHS Leben rettet
Allgemeine Fragen
F Was ist ein Gebärmutterhalskrebs-Screening-Bus
A Es ist eine mobile Klinik, die in verschiedene Gemeinden reist, um Gebärmutterhalskrebs-Screening-Tests für Menschen anzubieten, die sonst möglicherweise nicht zu einer Arztpraxis oder Klinik gehen
F Warum nutzt der NHS einen Bus dafür
A Viele Menschen überspringen ihr Gebärmutterhalskrebs-Screening, weil sie nicht zum Hausarzt kommen, zu beschäftigt sind oder sich in einer medizinischen Umgebung ängstlich fühlen Der Bus kommt direkt zu ihnen – parkt auf Supermarktparkplätzen, an Arbeitsplätzen und in Gemeindezentren – um es so einfach und bequem wie möglich zu machen
F Wer kann sich im Bus testen lassen
A Der Bus ist für alle, die für das Gebärmutterhalskrebs-Screening im NHS berechtigt sind Dies umfasst normalerweise Frauen und Menschen mit Gebärmutterhals im Alter von 25 bis 64 Jahren Sie müssen nicht bei einem bestimmten Hausarzt registriert sein, um ihn zu nutzen
F Ist der Test derselbe wie in einer Hausarztpraxis
A Ja, vollständig Es ist derselbe Test, der von einer ausgebildeten Krankenschwester in einem privaten, sicheren Raum im Bus durchgeführt wird Der einzige Unterschied ist der Ort
Praktische und logistische Fragen
F Wie buche ich einen Termin im Bus
A Sie buchen normalerweise im Voraus, entweder online über die Website des NHS oder der örtlichen Gesundheitsbehörde oder durch Scannen eines QR-Codes auf dem Zeitplan des Busses Sie können manchmal auch einfach vorbeikommen, wenn sie einen freien Slot haben, aber Buchen ist sicherer
F Besucht der Bus meine Gegend
A Der Bus reist in verschiedene Städte, basierend darauf, wo der Bedarf am höchsten ist Sie können die Website und die sozialen Medien Ihres örtlichen NHS-Trusts oder der Gesundheitsbehörde für einen Zeitplan überprüfen, wo der Bus wann sein wird
F Wie lange dauert der gesamte Termin
A Der eigentliche Test dauert weniger als fünf Minuten Ihr gesamter Besuch, einschließlich Einchecken, Gespräch mit der Krankenschwester und Vorbereiten, dauert normalerweise etwa 15 bis 20 Minuten
F Ist es vollständig privat
