لورا دالي كانت في السادسة من عمرها عندما شعرت لأول مرة أن هناك خطأ ما في والدتها، ويندي. في أحد الأيام، غضبت ويندي بشدة بعد أن أغلقت الباب على نفسها خارج المنزل. أرجعت السيارة واصطدمت بها بباب المرآب مرة، ثم مرتين، ثم ثلاث مرات، بينما كانت لورا جالسة بصمت في المقعد الخلفي، ورأسها يتقدم للأمام مع كل اصطدام. في المرة السابعة، انحنى باب المرآب بما يكفي لتتمكن لورا من الزحف تحته، والدخول، وإحضار المفاتيح.
"كان الأمر كما لو كنت أشاهد نفسي"، تقول ويندي باركر، البالغة من العمر الآن 56 عامًا. "لا شيء كان ليوقفني."
داخل منزلهما في هامبشاير، تلاشى الغضب وانهارت باركر بالبكاء. حتى ذلك الحين، كانت قد تمكنت في الغالب من إخفاء أسوأ تصرفاتها عن طفليها. "هذه المرة تسربت الأعراض"، كما تقول. "كنت عادةً أكبتها حتى ينام الأطفال. إذا عاد زوجي متأخرًا قليلاً، كانت الأطباق والسكاكين تطير. كثيرًا ما أسأله الآن، 'لماذا بقيت؟' يقول دائمًا، 'لأن هذا لم يكن أنتِ. كنت أعلم أنكِ لا تزالين هناك. كنا فقط بحاجة للحصول على المساعدة الصحيحة لكِ.'" تحول هذا البحث عن المساعدة إلى صراع استمر عشرين عامًا، وانتهى بتشخيص لم يسمع به أي طبيب تقريبًا.
ومع ذلك، لا يزال الشعور بالذنب قائمًا. "أنا نادمة بشدة لأن طفليّ اضطرا لرؤية أشياء لم يكن ينبغي لهما رؤيتها"، تقول باركر. في ذلك الوقت، لم يستطع أحد تفسير سلوكها. "كنت مثل زنبرك ملتف. حتى يحصل ذلك الانفجار من الغضب، والصراخ، والدموع، لم يكن ليختفي، بغض النظر عن مقدار التأمل الذي طلب مني الناس القيام به. وبمجرد أن تأتيني الدورة الشهرية، كان يبدأ في التراكم مرة أخرى."
"ظللت أقول لطبيبي، إنه ليس مجرد اكتئاب – شيء آخر يفعل بي هذا." مثل الساعة، لمدة أسبوع واحد كل شهر، كانت أعراضها تختفي، فقط لتعود في الأسابيع الثلاثة التالية. في البداية، اعتقد الأطباء أنه قد يكون اضطراب ثنائي القطب. "كنت مثل دكتور جيكل ومستر هايد"، تقول باركر. لكن التوقيت الدقيق لأعراضها، الذي كانت تتبعه، اقترح شيئًا آخر.
في أحد الأيام، بينما كانت في المنزل تعاني من الأعراض، شاهدت باركر حلقة من البرنامج النهاري لهيئة الإذاعة البريطانية Kilroy عن اكتئاب ما بعد الولادة، مع الدكتورة كاثرينا دالتون في لجنة المناقشة. تتبعت باركر دالتون. دالتون، التي صاغت مصطلح متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، قالت إن باركر تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة. "لكنها قالت أيضًا، 'أعتقد أن لديك شيئًا آخر،'" تتذكر باركر. "أخبرتني أنه اضطراب ما قبل الحيض الانزعاجي."
هذا التشخيص المكون من ثلاث كلمات غيّر حياة باركر.
اضطراب ما قبل الحيض الانزعاجي (PMDD) أصبح حالة قابلة للتشخيص رسميًا فقط في عام 2013، عندما أُضيف إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. في عام 2019، تم الاعتراف به من قبل منظمة الصحة العالمية، مما أعطى الحالة مصداقية وثقلًا – وهو أمر مهم لأولئك الذين شعروا أنهم لم يؤخذوا على محمل الجد من قبل المهنيين الطبيين من قبل. في عام 2000، أصبحت باركر واحدة من أولى النساء في بريطانيا يتم تشخيصهن. تشمل الأعراض تقلبات مزاجية حادة، وسرعة الانفعال، واكتئابًا وقلقًا شديدين، وإرهاقًا، والشعور بالإرهاق. تشير الأبحاث الحالية إلى أن PMDD يؤثر على ما يصل إلى واحدة من كل 20 امرأة في سن الإنجاب، على الرغم من أن 1.6% فقط لديهن تشخيص رسمي. ثلث اللواتي تم تشخيصهن حاولن الانتحار.
كثير من الناس – حتى الأطباء – لم يسمعوا به مطلقًا، لذلك غالبًا ما يتم تشخيص المصابات بـ PMDD بشكل خاطئ ويتركن دون علاج. بل إن الفهم أقل حول كيف يمكن لمثل هذا الاضطراب المنهك المحتمل أن يؤثر على كل من الأمهات وأطفالهن. ومع ذلك، في الأشهر الأخيرة، تم تأسيس أول مؤسسة خيرية في المملكة المتحدة مكرسة فقط لدعم مرضى PMDD وعائلاتهم.
دالي، البالغة من العمر الآن 37 عامًا، تتذكر سماعها "كبيرة ونارية" من المشاجرات بين والديها قبل أن تحصل والدتها على العلاج. "كنت أشعر بالحزن لأنها كانت تبكي – كنت أكره رؤيتها منزعجة جدًا"، تقول دالي. "كانت أمي صعبة المراس في بعض الأحيان. كنت أسمعها أحيانًا تصرخ في وجه أبي وأفكر، هذا ليس عدلاً."
"كنت أقول أشياء سيئة وأشعر أنني غير قادرة على التوقف، ثم بعد ذلك أفكر: كان ذلك فظيعًا"، تقول باركر. "ثم تأتي الدموع والاكتئاب، وأقضي أسبوعًا في الاعتذار – ثم يبدأ كل شيء من جديد." ذراعيها مغطاة بمجموعة من الوشوم الكبيرة والملونة. إنها تخفي الندوب الناتجة عن إيذاء النفس خلال أحلك أوقاتها. لكنها حولتها أيضًا إلى رمز لقوتها. فوق أحد الوشوم، كلمات مايا أنجيلو محفورة: "ومع ذلك أنهض."
جاء الاختراق لباركر عندما جربها استشاري أمراض النساء البروفيسور جون ستاد بزرعات الإستروجين. "كان الشيء الوحيد الذي نجح – اختفت أعراضي"، تقول باركر. لكن هيئة الخدمات الصحية الوطنية رفضت تمويل العلاج لأن PMDD تم تصنيفه على أنه متلازمة – مجموعة من الأعراض غالبًا بدون سبب مفهوم تمامًا – بدلاً من مرض. كتبت باركر إلى الأطباء وأعضاء البرلمان وأي شخص يمكنه مساعدتها في الحصول على هذا العلاج الذي يغير الحياة بتكلفة معقولة بينما انتقلت من هامبشاير إلى إدنبرة، حيث تعيش الآن. "انتهى بي الأمر بدفع 600 جنيه إسترليني كل ستة أشهر للسفر إلى لندن وتركيب زرعة جديدة على نفقتي الخاصة"، كما تقول. بالنسبة لباركر، كان الأمر ضروريًا؛ الحياة على زرعة الإستروجين كانت "جنة". حتى أن ابنتها أقرضتها ذات مرة 1000 جنيه إسترليني لتركيب واحدة جديدة عندما نفد مال باركر.
ومع ذلك، كان هناك قلق دائم يزعج باركر. "كنت قلقة من أنني دمرت علاقتي بأطفالي"، كما تقول. "كنت محظوظة بالحصول على العلاج قبل مراهقتهم. لكن كأطفال أصغر سنًا، نشأوا حولي، وليس معي. كنت في الخارج أنظر إلى الداخل، أحاول إدارة أعراضي وإخفائها. هم تحملوا العبء الأكبر."
"ظللت أقول لطبيبي، إنه ليس مجرد اكتئاب، شيء آخر يفعل بي هذا."
كانت ويندي باركر عالقة في دورة مرهقة. الصورة: مارغريت ميتشل/ذا غارديان
هذه القضايا – التعامل مع العلاقات مع أطفالهن، والتعامل مع نوبات الغضب، وإيجاد العلاج المناسب، والتغلب على الشعور بالذنب والعار – شائعة لدى الأمهات المصابات بـ PMDD. تقول تامسين تايلور، مستشارة برايتون، والمعروفة باسم معالجة PMDD على وسائل التواصل الاجتماعي، إن الأمهات المصابات بالمتلازمة غالبًا ما يكن "مليئات بالذنب". نظرًا لأنه ليس حالة قابلة للشفاء ولا يوجد علاج واحد "مثبت"، يأتي إليها العملاء للمساعدة في الآثار النفسية. "إنها حالة وحشية"، كما تقول. "هذه النساء يعانين حقًا."
يقول الخبراء الطبيون إن PMDD ناتج عن طريقة تفاعل الدماغ مع التغيرات الهرمونية. تقول خبيرة صحة المرأة الدكتورة لويز نيوسون، "عادةً ما يتم تحفيزه عن طريق تغير وانخفاض مستويات البروجسترون. يمكن أن يكون للتغيرات في مستويات الإستراديول والتستوستيرون تأثيرات أيضًا."
تختلف فعالية العلاجات من مريضة إلى أخرى – مضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)، وموانع الحمل، والعلاج الهرموني – لكن ما تحتاجه جميعًا هو "الحب والدعم في بيئة غير قضائية"، كما تقول تايلور.
من تجربة تايلور، يميل الشريك إلى تحمل عبء أكبر من الأطفال. "النساء حاميات بشدة لأطفالهن. الكثير من الذنب الذي أسمعه هو أنهن تجاوزن الحد مع شريكهن. يمكن أن يمزق العلاقات"، كما تقول.
يظهر بحث جديد نُشر هذا العام أن PMDD يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الثقة والحميمية لكل من المصابات بالمتلازمة وشركائهن. تساعد أساليبها الأشخاص المصابين بـ PMDD على التوقف عن لوم أنفسهم. من الضروري جعلهم يشعرون بأنهم مسموعون، خاصة بعد أن يكون المهنيون الطبيون قد رفضوا أعراضهم على أنها "متلازمة ما قبل الحيض النمطية".
"إنه مختلف جدًا عن ذلك"، تقول تايلور. "إنه أكثر شدة، ويستمر لفترة أطول، ويظهر بطرق مختلفة – يصف البعض الشعور باكتئاب شديد، والبعض الآخر يصابون بنوبات غضب."
جيني فيرهرست، 41 عامًا، من كرو، لاحظت الأعراض بعد إنجاب طفلها الثاني. "شعرت وكأنني خلف زجاج – أشاهد أطفالي يلعبون لكنني غير قادرة على الشعور بالفرح أو المشاركة"، كما تقول. "شعرت بأنني ميتة من الداخل. كنت أنفجر بنوبات غضب تجاه شريكي وأطفالي لأتفه الأسباب." ثم تتبعها مشاعر "الذنب الهائل" الحتمية.
كان التردد مزعجًا. "كنت أشك في نفسي باستمرار – لم أستطع فهم التغيير في عقليتي وتفكيري وعواطفي من أسبوع إلى آخر"، كما تقول. "كان الأمر كما لو كان لدي شخصية منقسمة. كنت أصبح صعبة العيش معها – وعلاقتي بأطفالي وزوجي تأثرت. شعرت أنني أفقد نفسي.
قال طبيب النساء: "أنتِ مصابة بـ PMDD." فقلت: "ما هذا؟" وأنا طبيبة عامة!
رفض أحد الأطباء الأمر باعتباره "تقلبات مزاجية هرمونية طبيعية"، مما جعل فيرهرست تشعر بـ "الإحباط وعدم الاستماع إليها". لكن من حولها لاحظوا حقًا التغيير الكبير أيضًا. "زوجي المسكين لم يكن يعرف إن كان سيأتي أو يذهب معي"، كما تقول. "كان الأمر مثل، أي نسخة اليوم؟"
بعد تتبع أعراضها – "اليوم 22 كان دائمًا يوم انهياري"، كما تقول – استمع طبيب عام آخر أخيرًا. "كانت نقطة تحول كبيرة"، تقول فيرهرست. "شعرت بالتحقق. ثم، بعد تجربة علاجات مختلفة، اكتشفت أن تناول فلوكستين (مضاد للاكتئاب) خلال المرحلة الأصفرية من دورتي" – بعد الإباضة ولكن قبل الحيض – "ساعدني في تخفيف الأعراض الأكثر حدة."
الأمور ليست مثالية – لا تزال فيرهرست تعاني من تلك الأعراض المتقطعة المزعجة – لكن علاجها يمنحها "ذلك المساحة الذهنية الإضافية للتفكير بعقلانية"، كما تقول. كونها أمًا مصابة بـ PMDD هو "مدمر للروح عندما تعلمين أنك لست أفضل نسخة من نفسك." لكن التفاعلات الأخيرة مع ابنها البالغ من العمر 10 سنوات تظهر أنه يفهم اللغة الملائمة للأطفال التي استخدمتها لوصف الاضطراب.
"إنه يعلم أنه في الفترة التي تسبق دورتي الشهرية، كل شيء أصعب قليلاً بالنسبة لأمي"، تقول فيرهرست. "ما كان جميلاً جدًا هو، أنني أكون مستلقية على الأريكة فيشعر أنني أعاني، ويقول، 'هل أنتِ بخير؟ هل تشعرين بالحزن وتأتينك دورتك الشهرية؟'، ويحتضنني بحضن كبير"، كما تقول. "أعتقد أنه علمه التعاطف الحقيقي. وهو يظهره لأنني حاولت ألا أخفي ضعفي عنه."
لا تزال فيرهرست تحلم باليوم الذي ستكون فيه خالية من PMDD – كثيرات ممن يعانين منه يقلن إن أعراضهن تخف أو تختفي بعد انقطاع الطمث أو، بالنسبة للبعض، بعد استئصال الرحم. "أتطلع حقًا إلى سنوات ما بعد انقطاع الطمث"، تعترف. "لكني ممتنة لأنني وجدت طريقة لإدارة الأعراض؛ لقد سمح لي ذلك بالشعور بالحب والفرح من قضاء الوقت مع الأطفال، وهو ما كان PMDD قد سرقه."
حاليًا، هناك فهم قليل جدًا لهذه الحالة في المجتمع الطبي لدرجة أنه حتى الأطباء يصابون بالدهشة عندما يتم تشخيصهم. الدكتورة ميلي رايزادا، 40 عامًا، هي طبيبة عامة وخبيرة في صحة المرأة، ومع ذلك، باعترافها الخاص، عندما تم تشخيصها بـ PMDD قبل ست سنوات، لم تكن قد سمعت به مطلقًا.
شعرت أن المهنة التي عملت فيها طوال حياتها قد خذلتها. "الكثير من الأطباء، بما فيهم أنا، ليس لديهم المعرفة لمساعدة النساء اللواتي يعانين في صمت"، كما تقول. وعلى هذا النحو، فهي واضحة بشأن ما يجب فعله. "تدريب أفضل. المزيد من الأبحاث. التوقف عن تهميش صحة المرأة."
لاحظ زوجها الأعراض لأول مرة عندما توقفت عن تناول حبوب منع الحمل. "في المرحلة الأصفرية، كنت أتجادل كثيرًا معه فقال، 'هذا ليس طبيعيًا'،" كما تقول. "أنا عادةً مرنة وأستطيع القيام بمهام متعددة، لكنني فجأة أصبت بمتلازمة المحتال، وشعرت بالإرهاق وعدم القيمة، وكنت شديدة الحساسية ولا مبالية لمدة أسبوعين من الشهر." بعد أن انفعلت على حماتها بسبب تعليق عابر، عرفت رايزادا أن الوقت قد حان للتحرك.
حجزت موعدًا مع طبيب نسائي. "انفجرت بالبكاء عندما دخلت، وقلت، 'ربما أضيع وقتك، لكني أشعر أنني لا أستطيع التأقلم،' فقال، 'أنتِ مصابة بـ PMDD.' فقلت، 'ما هذا؟' وأنا طبيبة عامة!"
تم وصف دواء زولاديكس لها، والذي يحفز انقطاع الطمث الكيميائي. له آثار جانبية تجعل الاستخدام طويل الأمد غير مستدام، لكنه ساعد في الوقت الحالي. زواجها، مع ذلك، عانى وانتهى بالطلاق. علاقتها بأطفالها – الآن 12 و10 سنوات – تحسنت. "هم الآن يفهمون كيف تعمل دورتي الشهرية"، كما تقول.
تقول نيوسون إن PMDD غالبًا ما يتبع اكتئاب ما بعد الولادة. "يتم حجز النساء حتى في أقسام الصحة النفسية بسبب التشخيص الخاطئ"، كما تقول. تعالج... يمكن علاج PMDD بالهرمونات مثل التستوستيرون أو البروجسترون أو الإستروجين. تقول إنه بينما تساعد مضادات الاكتئاب بعض النساء، إلا أنها لا تعالج السبب الجذري. "كنت أصفها بنفسي لـ PMDD – حتى رأيت كيف أن استبدال تلك الهرمونات المفقودة يغير الحياة."
"هذه الحالة مفهومة بشكل أفضل من قبل النساء حاليًا مقارنة بالمهنيين الصحيين"، تضيف.
الأشخاص المصابون بـ PMDD لا يحتاجون فقط إلى المساعدة الطبية؛ بل يحتاجون أيضًا إلى الدعم النفسي الاجتماعي. لهذا السبب، بدأت فيبي ويليامز، 28 عامًا، مؤخرًا مشروع PMDD، المؤسسة الخيرية الوحيدة في المملكة المتحدة التي تركز فقط على اضطراب ما قبل الحيض الانزعاجي.
لاحظت ويليامز أعراض PMDD لأول مرة عندما كانت في الخامسة عشرة من عمرها تقريبًا. وبحلول سن 22، عرفت أن هناك شيئًا خاطئًا.
"قال أحد الأطباء إنني أبالغ في رد فعلي وعلي فقط أن أتأقلم."
تدير فيبي ويليامز أول مؤسسة خيرية لـ PMDD في المملكة المتحدة. الصورة: كات وود/ذا غارديان
"أمضيت سنوات أسأل نفسي، لماذا أنا هكذا؟ لم تتفاعل صديقاتي مع دوراتهن الشهرية بالطريقة التي أفعلها أنا"، كما تقول. "كنت أغضب بدون سبب، ثم أشعر بالاكتئاب والقلق. كانت ذاتي الحقيقية تختفي لبضعة أسابيع كل شهر."
"لقد شاركت الكثير من الأفكار المظلمة مع أطباء مختلفين"، كما تقول. "كنت صريحة جدًا وضعيفة. تم رفضي مرارًا وتكرارًا." ومع ذلك، فهي لا تلومهم. "ليس خطأهم"، كما تقول. "هم أيضًا لم يعرفوا ما هو PMDD." لكنها تنتقد طبيبة واحدة. "قالت إنني أبالغ في رد فعلي وعلي فقط أن أتأقلم." كاد طبيب آخر أن يشخصها خطأً باضطراب ثنائي القطب، دون أن يسأل عن دورتها الشهرية أو هرموناتها.
في سن 22، عندما كانت تعاني من أفكار انتحارية، وجدت ويليامز أخيرًا مدونة غامضة عن PMDD. كانت لحظة اختراق. "فكرت فقط، 'يا إلهي. هذا ما أعانيه!'" طبعته وأخذته إلى طبيب ذكر، اعترف بأنه لم يسمع به مطلقًا لكنه وعد بالبحث فيه والعودة إليها. "كان رائعًا"، تقول ويليامز. "اتصل بي في اليوم التالي بعد البحث عنه وقال، نعم، هذا بالضبط ما تعانين منه."
بعد التعامل مع التشخيص الخاطئ، والرفض، ونقص المعلومات، والمصطلحات الطبية المربكة، بدأت ويليامز مشروع PMDD لأنها أدركت أنه يجب فعل المزيد من أجل النساء مثلها. تهدف المؤسسة الخيرية إلى تثقيف المهنيين الطبيين، وإدراج PMDD في التدريب الصحي، وإنشاء خط مساعدة.
"عندما تكونين في أزمة، آخر شيء تريدين فعله هو شرح ما هو PMDD"، تقول ويليامز. تخطط أيضًا لإنشاء برنامج اعتماد لأصحاب العمل. "سنقوم بتدريب أماكن العمل على التعديلات اللازمة، مثل ساعات العمل المرنة لأولئك الذين يعانون."
بالنسبة للعائلات التي تتعامل مع PMDD معًا، مثل عائلة باركر، من الشائع سماع الأمهات يتحدثن عن الذنب والقلق بشأن كيفية تأثر أطفالهن بالنوبات الشديدة. لكن هناك تأثير جانبي آخر نادرًا ما يتم مناقشته: الترابط الناتج عن الصدمة. تقول دالي إن PMDD لوالدتها جعلهما أقرب في الواقع. "أمي هي بالتأكيد أعز صديقاتي"، كما تقول. "نعيش في نفس الشارع، أراها طوال الوقت."
الآن، تقول باركر، إنهما تضحكان حتى على حادثة المرآب تلك، حيث يمزح أطفالها حول عدم رغبتهم في ركوب السيارة معها. "يمكنني التحدث مع أمي عن أي شيء لأنها كانت منفتحة جدًا حول كل ما مرت به"، تقول دالي. "أنا فخورة جدًا بها."
يمكن الاتصال بمنظمة سامريتانز على الرقم 116 123 أو عبر البريد الإلكتروني jo@samaritans.org. يمكنك الاتصال بمؤسسة الصحة العقلية Mind على الرقم 0300 123 3393 أو زيارة mind.org.uk.
**الأسئلة الشائعة**
فيما يلي قائمة بالأسئلة الشائعة بناءً على السيناريو الذي قدمته
**أسئلة المستوى المبتدئ**
س ماذا يعني عندما تقول إن الغضب الانفجاري هز عائلتي بأكملها؟
ج يعني أن الشخص كان يعاني من نوبات غضب مفاجئة وشديدة خلقت بيئة مخيفة أو غير مستقرة في المنزل.
س أي نوع من التشخيص يمكن أن يغير كل شيء لشخص يعاني من مشاكل الغضب؟
ج يمكن أن تشمل التشخيصات الشائعة اضطراب الانفجار المتقطع، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو القلق الشديد. يعتمد التشخيص المحدد على الأعراض الأخرى.
س هل من الطبيعي أن يكون لديك غضب يبدو خارج السيطرة كل شهر؟
ج لا. بينما يغضب الجميع، فإن وجود غضب انفجاري لا يمكن السيطرة عليه ويعطل حياتك الأسرية بانتظام هو علامة على وجود مشكلة أساسية تحتاج إلى مساعدة مهنية.
س كيف يمكن أن يساعد التشخيص في التعامل مع الغضب؟
ج يوفر التشخيص خريطة طريق. إنه يشرح سبب حدوث الغضب ويشير إلى علاجات فعالة مثل العلاج أو الأدوية أو تغييرات نمط الحياة. إنه يزيل اللوم عن كونك شخصًا سيئًا.
**أسئلة أعمق وأكثر تقدمًا**
س ما الفرق بين مجرد الغضب واضطراب الانفجار المتقطع؟
ج الغضب هو عاطفة طبيعية. يتضمن اضطراب الانفجار المتقطع نوبات عدوانية اندفاعية غير متناسبة بشكل كبير مع الموقف. يبدو الغضب وكأنه موجة جسدية لا يمكنك إيقافها.
س هل يمكن ربط دورة الغضب الشهرية بالهرمونات؟
ج نعم، بالتأكيد. لكل من الرجال والنساء، يمكن أن تؤدي التقلبات الهرمونية إلى عدم استقرار المزاج. بالنسبة للنساء، غالبًا ما يرتبط هذا باضطراب ما قبل الحيض الانزعاجي أو فترة ما حول انقطاع الطمث. بالنسبة للرجال، يمكن أن يكون انخفاض هرمون التستوستيرون عاملاً.
س ما هو خلل التنظيم العاطفي وكيف يختلف عن الغضب؟
ج خلل التنظيم العاطفي هو عدم القدرة على التحكم في استجاباتك العاطفية. إنه مثل وجود مقبض صوت معطل. الغضب هو عاطفة واحدة، لكن خلل التنظيم يعني أنك لا تستطيع الهدوء بمجرد أن تنزعج، مما يؤدي إلى رد الفعل الانفجاري.
