Миналата седмица около дузина души седяха около маса за заседания в спешния център на Световната здравна организация (СЗО) край Найроби, гледайки презентация на екран. Бяха информирани, че здравни работници в източен Чад са съобщили за няколко смъртни случая сред пациенти с дихателна недостатъчност. Първоначалните проби предполагат нов тип птичи грип, но потвърждението изисква изпращане на проби в чуждествена лаборатория. Международните здравни правила изискват уведомление в рамките на 24 часа след оценката, но правителството на Чад се колебае да информира СЗО, страхувайки се от икономически последици и стигма.
Това е хипотетичен пандемичен сценарий, а хората на масата включват някои от най-уважаваните фигури в Африка: членове на "Старейшините" (The Elders), група от бивши президенти и световни лидери, основана през 2007 г. от Нелсън Мандела. Идеята е да се използва колективната им мъдрост за справяне с глобални кризи.
"Трябва да работим заедно, защото никога не знаем къде ще се случи", каза Денис Муквеге, носител на Нобелова награда.
Тази група старейшини, заедно с представители на СЗО, участва в симулацията, за да разбере по-добре как Африка се подготвя за следващата пандемия, да противодейства на нововъзникващи инфекциозни болести и заплахи за здравната сигурност и да им помогне да настояват за по-добра готовност и реакция.
Групата слуша презентация за това как СЗО подкрепя африканските държави. Снимка: Legend shot it/The Elders Foundation
Предизвикателството в първия сценарий е пряко: ако бяхте държавен глава на Чад, как бихте гарантирали, че вашият министър на здравеопазването спазва международните здравни правила, за да докладва ситуацията, и какви уверения бихте поискали от партньорите, че навременното уведомление ще бъде подкрепено?
Ернесто Седийо, бивш президент на Мексико. Снимка: Legend shot it/The Elders Foundation
Ернесто Седийо, бивш мексикански президент, дава първия отговор. Той смята, че са необходими стимули за правителствата "да постъпят правилно". "Какво ще направи международната общност, за да увери правителствата, че това не е само техен дълг, но че ще бъдат признати за спазващи правилата?" пита той, цитирайки опита на Южна Африка, която беше наказана с пътни забрани и ограничения за откриването на нов вариант на COVID-19 по време на пандемията през 2021 г.
От другата страна на масата Зейд бин Раад бин Зейд ал-Хюсеин, бивш върховен комисар на ООН по правата на човека, казва, че здравните политици трябва да моделират реакцията си според това, което работи в други сектори. "Това, което мисля, че трябва да направим," казва той, "е да погледнем по-силните системи, които имаме – където има наистина силна проверка – и да кажем: 'Защо не приведем останалите системи до тяхното ниво?'"
Елън Джонсън Сърлийф, бивш президент на Либерия, казва, че проблемите със спазването на международните разпоредби за докладване на пандемии често произтичат от слаби здравни системи. Снимка: Legend shot it/The Elders Foundation
Бившият президент на Либерия Елън Джонсън Сърлийф предлага различна гледна точка, казвайки, че проблемът често идва от слаби здравни системи в докладващите държави, които нямат способността правилно да идентифицират и докладват пандемии и следователно не могат да окажат натиск върху правителствата да докладват своите открития. "В повечето случаи не става въпрос за липса на политическа воля, колкото за провал на системния капацитет," казва тя.
В продължение на около час старейшините преминават през сценарии и упражнения, които показват вземане на решения в реално време за това как геополитическите, климатичните и конфликтните рискове могат да влошат реакциите при огнища. Те черпят от колективния си опит и мъдрост от предишни огнища по времето, когато са били лидери.
"Огнищата ще продължат – как ги управляваме, това е въпросът," каза д-р Мохамед Джанаби.
Сесията е предшествана от презентация на персонал на СЗО за това как организацията подкрепя африканските държави в подготовката, откриването и реагирането на здравни извънредни ситуации, както и друга за нов инструмент с изкуствен интелект. Създадена е система, която да помага при вземането на решения относно здравни заплахи. Симулацията се провежда по време на огнище на хантавирус и – по съвпадение, но също и като знак за нарастващата глобална опасност от болестни извънредни ситуации – само един ден преди здравни служители да обявят огнище на ебола в Уганда и Демократична република Конго, което вече е убило най-малко 139 души.
Всеки в стаята също така е наясно, че преговарящите пропуснаха този месец крайния срок за финализиране на глобален пандемичен договор, обявен за първи път по време на COVID през 2021 г. Споразумението трябваше да очертае как държавите трябва да споделят информация за патогени, които биха могли да причинят пандемии, и какъв достъп трябва да им бъде гарантиран в замяна, като ваксини, тестове и лечения.
Закъснението в постигането на такъв договор подчертава липсата на доверие между по-богатите и по-бедните държави, особено в Африка, която беше изправена пред неравенство по отношение на ваксините и получи малко дози по време на пандемията. Мнозина смятат, че континентът е бил практически изоставен, докато по-богатите държави трупаха ваксини.
По време на симулацията на старейшините е даден друг сценарий. Чад най-накрая уведомява СЗО, но едва след две седмици, когато ситуацията се е влошила значително. Случаи започват да се появяват в северен Камерун, а силни наводнения са прекъснали транспортните маршрути, причинявайки допълнителни закъснения в изпращането на патогени до международна лаборатория. Как СЗО и нейните международни партньори могат по-добре да се подготвят за здравни и климатични кризи, които все по-често ще се случват едновременно?
За да получи "пълна картина", Хюсеин призовава за сътрудничество между учени и климатични експерти, за да комбинират и осмислят знанията. "Много от нас работят както в климатичната сфера, така и дори в сферата на климатичната наука," казва той. "И не виждам твърде много здравни експерти в тази сфера, и не го виждам и обратното."
Сърлийф е съгласна: "Международната интегрирана система или интегриран отговор все още не съществува."
Говорейки след това, Денис Муквеге, конгоански гинекологичен хирург и носител на Нобелова награда, посочва реакцията на страната си към огнища на ебола и mpox. Той казва, че симулацията подчертава важността на мултилатерализма, бързите реакции на огнища и политическата воля държавите да работят заедно.
"Трябва да работим заедно, защото никога не знаем къде ще се случи. И трябва да накараме всички хора да бъдат готови, когато се случи," казва той. "Наистина трябва да разберем, че когато имаме огнище, то може да се разпространи далеч и понякога може да премине нашите граници."
Д-р Мохамед Джанаби, регионален директор на СЗО за Африка, казва, че упражнението е предложило поглед върху реалността на фронтовата линия в Африка, където организацията регистрира 146 извънредни ситуации с болести миналата година. "Видяхте какво срещаме тук," казва той на старейшините. "Огнищата ще продължат; как ги управляваме, това е въпросът."
Често задавани въпроси
Ето списък с често задавани въпроси относно група бивши световни лидери, които практикуват реакция при кризи с каски, изкуствен интелект и симулирана пандемия
Основни въпроси
1 Кои точно са тези бивши световни лидери
Те са бивши президенти, министър-председатели и други държавни глави от различни страни, които сега участват в симулационни упражнения за кризи
2 Защо бивши лидери трябва да практикуват спасяването на света
Те не практикуват, за да водят отново страните си. Те тестват нови стратегии и технологии в безопасна среда, за да намерят по-добри начини за справяне с глобални извънредни ситуации
3 Как изглежда една симулирана пандемия
Това е реалистичен, генериран от компютър сценарий – като нов, бързо разпространяващ се вирус. Лидерите вземат решения относно локдауни, разпределение на ваксини и разпределение на ресурси, а симулацията показва последствията
4 Защо носят каски
Каските са символични. Те представляват преход от политически костюми към екип за реагиране при бедствия. Напомня на всички, че сега те са решаващи проблеми на място, а не политици
5 Каква роля играе изкуственият интелект в тези учения
ИИ помага да се предвиди как вирусът ще се разпространи, предлага оптимални начини за разполагане на медицински консумативи и анализира решенията на лидерите в реално време, за да покаже кои избори спасяват най-много животи
Напреднали въпроси
6 Как това се различава от типично правителствено упражнение на маса
Правителствените упражнения често са поверителни и фокусирани върху протокол. Тази група е независима и се фокусира върху провала – те умишлено опитват високорискови идеи, за да видят какво се случва без политически последици
7 Какъв е най-големият недостатък, който тези бивши лидери са открили в реакцията при кризи в реалния свят
Най-честият недостатък е бавното вземане на решения поради бюрокрация. Симулацията показва, че чакането за перфектни данни често струва повече животи, отколкото действането бързо с несъвършени данни
8 Може ли ИИ в тези симулации да прави неетични препоръки
Да, и това е смисълът. ИИ може да предложи жертване на един регион, за да се спаси друг, или въвеждане на екстремно наблюдение. Тогава лидерите трябва да обсъдят дали оптималният отговор на ИИ е морално приемлив
9 Какъв е конкретен практически съвет, произлязъл от тези учения
Един ключов съвет
