A kis Luk kezdetben izgatott volt, amikor nyolcéves korában nemi átalakító műtétet ajánlottak fel neki. Az orvosok azt mondták neki, hogy fiú, de van egy betegsége, ami miatt nem tud állva pisilni. "Azt mondták, ez probléma" – meséli a 60 éves hongkongi – "és hogy a jövőben nem tud megházasodni vagy gyerekeket vállalni, ezért műtétre van szüksége."
Mivel iskolában az ambigv nemi identitása miatt zaklatták, nagyon vonzónak találta a "kijavítás" gondolatát, hogy normálissá váljon. Azonban a helyzet nem volt olyan egyszerű, mint ahogy az orvosok állították: Luknak elmaradott méhe és vaginája volt, valamint éretlen férfi nemi szervei.
Több mint 20 sikertelen műtétet követően, amelyekkel a húgycsövet próbálták meghosszabbítani, a akkor 13 éves Luk megtagadta a további kezeléseket. Emlékezete szerint rendkívül szomorúnak és magányosnak érezte magát abban az időszakban, és kétszer is majdnem öngyilkos lett. Azok között a kevés gyermek között, akik az 1970-es években hasonló műtétekben részesültek ugyanabban a hongkongi kórházban, Luk volt az egyetlen, aki túlélte. Később megtudta, hogy a többiek többsége öngyilkosságot követett el.
Csak 36 éves korában, éveken át férfiként élés után tudta meg, hogy részleges androgén-rezisztencia szindrómája (PAIS) van. Ez azt jelentette, hogy bár XY kromoszómái voltak, amelyek tipikusan a férfiakhoz kapcsolódnak, a teste nem reagált megfelelően a tesztoszteronra, és soha nem lett volna teljesen férfias. Amikor az orvosok figyelmeztették, hogy férfi nemi szerveinek megtartása jelentősen megnöveli a rák kockázatát, Luk beleegyezett az eltávolításukba, és jogilag nőként kezdett élni. Mostanában, a hagyományos kínai orvosként végzett munkája mellett, szenvedélyes támogatója az interszexuális jogoknak világszerte, és sürgeti a gyermekek nemi szervein végzett műtétek befejezését, mielőtt azok hozzájárulhatnának. "Nagyon nem szeretném, hogy ők is átéljék ugyanazt a szenvedést" – mondja.
Ugyanezt a kérést visszhangozza "The Secret of Me" című új dokumentumfilmje, amelyet Grace Hughes-Hallett brit filmkészítő készített, és Jim Ambrose-t követi, aki 1976-ban született Louisiana államban. Ambrose, akárcsak Luk, olyan nemi szervekkel született, amelyek – ahogy a filmben leírja – "kívül esnek egy önkényes elfogadható norma keretein". Orvosok csecsemőkorában megműtötték, eltávolították a heréit és vaginát alakítottak ki. Szüleinek azt tanácsolták, hogy lányként neveljék, és a beavatkozást titokban tartsák. Arra számították, hogy tizenéves korában hormonkezelésre lesz szüksége, és fiatal felnőttként további műtéten esett át, hogy nemi szervei nőiesebbek legyenek. Azonban a magyarázatok szűkösek voltak, és csak az interszexuális csoportokkal való kapcsolatfelvétel után értette meg teljesen, mi történt vele.
A szülei által követett cselekménysor hatalmas distresszt okozott Ambrose-nak – soha nem érezte magát lánynak felnőve, és megrendítette, hogy testéről ilyen jelentős döntéseket hoztak anélkül, hogy ő is hozzájárult volna. Felnőttként, az interszexuális aktivizmusban való részvétel mellett, abbahagyta az ösztrogén szedését. Ez veszélyes következményekkel járt: heréi hiányában a teste nem tudott nemi hormonokat termelni, és osteopeniát (csontritkulás előfázisát) fejlesztett ki. Egy orvos azt mondta neki, hogy folytatnia kell az ösztrogént, vagy elkezdenie kell a tesztoszteront, és ő az utóbbit választotta, nem a férfiasság vágyából, hanem mert "eléggé szeretné, ha működőképes csontváza lenne". A tesztoszteron jobban illeszkedett hozzá, így férfi nevet és névmásokat vett fel, és most boldogan él férfiként, bár a dokumentumfilm azt mutatja, hogy élményei mélyen befolyásolják.
"A titkom" közvetlen kapcsolatot teremt az Ambrose által elszenvedett káros kezelés és a pszichológusok munkája között. John Money elméletei a nemi identitásról alakították az orvosi tanácsokat az atípusos nemi szervekkel született gyermekek számára. Az 1960-as években kanadai ikerfiúkat, Bruce-t és Brian Reimert tanulmányozta. Miután egy sikertelen körülmetélés Bruce-t pénisz nélkül hagyta, Money meggyőzte szüleiket, hogy Brenda néven lányként neveljék. Nyomon követte a gyermekek fejlődését, és a kísérletet teljes sikernek állította be, azt állítva, hogy Brenda boldog, sztereotip lány, ami szerinte bizonyította, hogy a nemi identitást a nevelés alakíthatja.
Valójában Brenda nagyon boldogtalan volt lányként, ezt a tényt Money kihagyta a jelentéseiből. Felnőttként Brenda átváltott, és David néven férfiként élt. Mindkét testvért traumatizálta Money kutatása, amely magában foglalta, hogy gyerekként megvizsgálták egymás nemi szerveit és szexuális cselekményeket szimuláltak. Tragikusan, Brian és David mindketten harmincas éveikben öngyilkosok lettek. Bár Money munkáját később hiteltelenítették, éveken át befolyásolta az atípusos nemi szervekkel született gyermekek orvosi kezelését.
"A titkom" dokumentumfilmben Richard Carter, aki Ambrose-t csecsemőkorában megműtötte, bocsánatot kér korábbi betegétől, megmagyarázva, hogy Money kutatását bemutató tankönyvekre támaszkodott.
Bár ma megdöbbentő, Money egyszerű "javaslata" a nem sztereotip nemi jellemzőkkel született csecsemők számára akkor vonzó volt, és ma is vonzhat néhányakat. Sok szülő világos nemi megjelölést szeretne a születéstől fogva, és a nemi fejlődési eltérésekkel (DSD) született csecsemők nemi átalakító műtéte továbbra is legális országokban, mint az Egyesült Királyság és az USA.
Azonban a gyakorlatok javultak. Egy névtelen NHS gyermekgyógyász megjegyzi, hogy az Egyesült Királyságban a DSD eseteket szakközpontok kezelik, és egy gyermekendokrinológus vezette testület felülvizsgálja. Pszichológus is részt vesz a kezelési terv kidolgozásában, és a csapat hajlik a műtét elkerülésére, hacsak nem orvosilag szükséges, például a inkontinencia vagy a rák kockázatának megelőzésére. Esztétikai okokból, hogy a nemi szervek tipikusabban férfiasak vagy nőiesek legyenek, nem végeznek műtétet a pubertás előtt.
Az orvos hozzáteszi, hogy a DSD kezelése magában foglalja a szülői elvárások kezelését is, mivel a szülők gyakran hajtják a műtét döntését. Figyelmeztet, hogy a DSD-re vonatkozó gyermekkori műtétek teljes tilalma káros lehet, tekintve a interszexuális vagy DSD esetek széles skáláját és kezeléseit. A interszexuális populáció becsült száma nagyon változó, 0,018%-tól akár 1,7%-ig, ami összehasonlítható a vörös hajú emberek számával. Ha a műtétet szükségesnek ítélik, korai elvégzése azt jelentheti, hogy a gyermek nincs tudatában a beavatkozásnak.
Gyakran Ismételt Kérdések
Természetesen. Itt van egy lista a GYIK-ról az interszexuális gyermekeken végzett műtétek korlátozására irányuló érvelésről, amely a "Nem szeretném, hogy bárki is átélje, amit én átéltem" alapérzésre épül.
Kezdő Szintű Kérdések
1. Mit jelent az interszexuális?
Az interszexuális egy általános kifejezés olyan emberekre, akik olyan nemi jellemzőkkel születnek, amelyek nem illeszkednek a tipikus bináris férfi vagy női test fogalmaiba.
2. Milyen műtétekről beszélünk?
Ezek orvosilag nem szükséges műtétek csecsemőkön és kisgyermekeken, hogy nemi szerveik vagy szaporítószerveik tipikusabban férfiasak vagy nőiesek legyenek. Ez magában foglalhatja a csikló méretének csökkentését, vagina kialakítását vagy leszállított herék mozgatását.
3. Miért végeznek el ilyen műtéteket gyermekeken?
Történelmileg azon a hiten alapultak, hogy szükséges, hogy a gyermeknek "normálisan" kinéző teste és világos nemi identitása legyen, gyakran a szülői distressz és a társadalmi stigma csökkentése érdekében.
4. Mi a fő probléma ezekkel a műtétekkel?
A műtétek gyakran visszafordíthatatlanok, és állandó szexuális érzékelés elvesztését, hegeket, meddőséget, fájdalmat és pszichológiai traumát okozhatnak. A gyermeknek nincs beleszólása ebbe az életet megváltoztató döntésbe.
5. Mit szeretnének a támogatók ehelyett?
A támogatók azt szeretnék, hogy ezeket a műtéteket halasszák el addig, amíg az interszexuális személy elég idős lesz ahhoz, hogy megértse a lehetőségeket és saját informált hozzájárulást tudjon adni, általában késő tizenéves korában.
Középhaladó Szintű Kérdések
6. Mit értenek a támogatók az "átéltem" alatt?
Arra utalnak ezeknek a korai műtéteknek az élethosszig tartó fizikai és pszichológiai következményeire, amelyek magukban foglalhatják a testi autonómia elvesztését, megsértettség érzését és élethosszig tartó orvosi kezelés szükségességét a kezdeti műtét által okozott problémák miatt.
7. Nem orvosilag szükségesek ezek a műtétek?
Az esetek túlnyomó többségében nem. Ezek a műtétek a megjelenésről és a társadalmi megfelelésről szólnak, nem azonnali egészségügyi veszély kezeléséről. Valódi orvosi sürgősségi esetek, mint például a vizeletürítést akadályozó elzáródás, rendkívül ritkák, és nem ezek a támogatás fókusza.
8. Hogyan lehet nemet rendelni egy csecsemőhöz, ha nem végeznek műtétet?
Egyszerűen fiúként vagy lányként nevelik a gyermeket, akárcsak bármely más gyermeket. A nemi identitás egy mélyen személyes önérzés, amely idővel fejlődik, függetlenül az anatómiától. A műtét nem garantálja, hogy a gyermek azonosulni fog a hozzárendelt nemmel.
