现在是上午10点，沃灵顿一条主要购物街上，一辆大约超市送货货车大小的小型巴士外已经排起了一队女性。有些人看起来很平静，但另一些人明显很紧张。这不是移动图书馆、邮局或咖啡车——而是更私密的东西：宫颈筛查。
巴士内部出人意料地宽敞。有一个咨询区，护士、患者以及任何陪同人员都可以坐下来交谈。在咨询区后面，一个独立的房间里有床、更衣空间，以及存放所有医疗设备的储物空间。紫色灯光、时尚装饰和舒缓音乐增添了宁静、简约的感觉。
26岁的凯瑟琳排在第一位。她以前从未做过宫颈筛查。她说，这是一辆巴士，里面是她不认识的人，这让她决定来做检查。“我以前没去是因为我的医生那里只有一位护士，而她是我的哮喘护士，”凯瑟琳解释道。“所以感觉太私人了。”
根据世界卫生组织的数据，宫颈癌是女性中第四大常见癌症。其战略目标是到2030年，所有国家实现70%的女性接受筛查，90%的女孩在15岁前接种疫苗。
但英国国家医疗服务体系的数据显示，英格兰有超过400万女性未按时进行宫颈筛查，而且这一数字还在增长。经合组织的数据显示，自2014年以来，英格兰的筛查率下降了8个百分点，降至69%，在卢森堡、荷兰和土耳其之后，降幅排名第四。
根据英国皇家妇产科医师学院的说法，来自少数族裔背景的女性、残障女性、有宫颈的LGBTQ+人群以及贫困地区的女性，更有可能没有及时接受筛查。
2024年，为提高筛查率，“健康生活”巴士开始在柴郡和默西塞德郡提供免预约宫颈筛查诊所。这项服务由英格兰西北部NHS资助，非常受欢迎，以至于今年夏天扩展到了附近地区。现在，两辆巴士每周在兰开夏郡、南坎布里亚郡、柴郡和默西塞德郡开展10场筛查。从10月起，它们还将开始访问大曼彻斯特。
负责运营该诊所的护士之一吉尔·韦斯特表示，移动筛查改变了游戏规则。“这辆巴士太棒了。女性有时会忘记自己的健康——她们要照顾孩子、要考虑工作，可能约不到方便的医生门诊，或者无法配合月经周期。所以这辆巴士很完美，因为它有宣传，女性可以直接来，无需预约就能接受筛查。”
今天上午的场次显然很有效。57岁的佩吉在NHS工作，但她承认自己不得不偷偷溜出班次来巴士这里，而且她的筛查已经严重逾期。“我以前做过涂片检查，但我不记得最后一次是什么时候了，”她说。“我现在在服用激素替代疗法，前几周有点出血，所以当这个出现时，我想这就是我该去检查的信号。”
35岁的伊莫金是一名药学技术员，她说她的全科诊所唯一能约到的时间是早上7点。“我有两个孩子，我没办法那么早到那里，”她说。“这很难，因为你知道这很重要，而且很难约到全科医生的号，但这个太棒了。”
尽管如此，伊莫金还是极度焦虑，一度几乎要哭出来。“我不知道自己为什么这么紧张，”她说。“只是不舒服，对吧？但我知道必须做。”不到10分钟后，她就做完了。之后，她走下巴士。“我感觉如释重负，”她告诉我。“一切顺利，现在结束了。护士们非常友善，让我感到舒适。”
到下午4点，已有18名女性接受了筛查——其中5人从未筛查过，8人已逾期。总的来说，这些巴士已在西北地区为超过2700名女性进行了筛查。
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英格兰西北部NHS的巴士筛查服务非常成功，今年夏天扩展到了附近地区。照片：克里斯托弗·托蒙德/《卫报》
英格兰NHS女性健康国家临床主任苏·曼博士说：“筛查能挽救生命——现在又有数千名女性接受了宫颈筛查，如果没有这些出色的移动诊所，她们很可能不会接受筛查。”
对一些人来说，即使是一辆友好的移动巴士也不够。今年晚些时候，英格兰NHS将开始推广自我采样，邀请筛查逾期的女性订购家庭检测包。
英国HPV疫苗接种率图表
经合组织健康经济学家卡罗琳·贝尔谢表示，这可以在不降低结果准确性的情况下提高筛查率。“允许女性在家采集样本并通过邮寄寄回，有助于解决常见的障碍，如就医渠道有限、出行困难、时间限制以及对基于临床医生的筛查感到不适。”
梅兰妮·蒂普尔斯是英国皇家妇产科医师学院的顾问妇科医生兼教育副主席，她说引入家庭HPV检测试剂盒是积极的一步。“我们现在需要持续投资来提高对筛查的认识，并制定一个明确、有资金支持、有问责制的计划，到2040年消除宫颈癌。”
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护士们说，在筛查过程中不催促女性至关重要，而免预约就诊使这成为可能。照片：克里斯托弗·托蒙德/《卫报》
“伊芙呼吁”组织的首席护士海伦·海因德曼说，消除宫颈癌需要共同努力，通过解决污名、错误信息和后勤挑战等障碍来提高疫苗接种率和筛查率。
英格兰的HPV疫苗接种率女孩为75.5%，男孩为70%，远低于世界卫生组织设定的90%目标，而且还在下降——2017年女孩的接种率为85%。根据经合组织的数据，达到90%可以预防英国89%的宫颈癌过早死亡。
回到巴士上，韦斯特说关键是不催促女性。“我们在巴士上能做的事情之一就是给她们时间。因为没有预约，如果花半小时，就花半小时。”
“这是世界上最好的工作——我已经退休了三次，但后来我想我并不真的想退休；我想继续做这件事。”
文中女性姓名已更改。
常见问题解答
以下是根据文章《登上宫颈筛查巴士：NHS移动诊所如何挽救生命》整理的关于NHS移动宫颈筛查诊所的常见问题列表
一般问题
问：什么是宫颈筛查巴士？
答：它是一种移动诊所，前往不同社区，为那些可能不会去医生办公室或诊所的人提供宫颈筛查测试。
问：NHS为什么用巴士来做这件事？
答：很多人因为无法去看全科医生、太忙或对去医疗场所感到焦虑而跳过宫颈筛查。巴士直接开到他们身边——停在超市停车场、工作场所和社区中心——以尽可能简单方便的方式提供服务。
问：谁可以在巴士上接受检测？
答：巴士面向所有符合NHS宫颈筛查资格的人。这通常包括25至64岁的女性和有宫颈的人群。你不必注册特定的全科医生才能使用。
问：检测和在全科医生诊所做的一样吗？
答：是的，完全一样。这是由训练有素的护士在巴士内一个私密、安全的房间里进行的相同检测。唯一不同的是地点。
实用与后勤问题
问：我如何在巴士上预约？
答：你通常需要提前预约，可以通过NHS或当地卫生委员会的网站在线预约，也可以扫描巴士时间表上的二维码。有时如果有空位，你也可以直接走进去，但预约更稳妥。
问：巴士会来我所在的地区吗？
答：巴士会根据需求最高的地方前往不同城镇和城市。你可以查看当地NHS信托机构或卫生委员会的网站和社交媒体，了解巴士何时何地停靠的时间表。
问：整个预约需要多长时间？
答：实际检测不到五分钟。你的整个访问，包括签到、与护士交谈和做准备，通常需要大约15到20分钟。
问：完全私密吗？
