لورا دالی شش ساله بود که برای اولین بار حس کرد چیزی در مادرش، وندی، اشتباه است. یک روز، وندی بعد از اینکه خودش را از خانه قفل کرده بود، به شدت عصبانی شد. ماشین را دنده عقب گرفت و یک بار، دو بار، سپس سه بار به درب گاراژ کوبید، در حالی که لورا ساکت در صندلی عقب نشسته بود و با هر ضربه سرش به جلو تکان میخورد. در ضربه هفتم، درب گاراژ به اندازه کافی خم شد تا لورا بتواند از زیر آن بخزد، داخل برود و کلیدها را بردارد.
«انگار داشتم خودم را تماشا میکردم،» میگوید وندی بارکر، که اکنون ۵۶ ساله است. «هیچ چیز نمیتوانست جلوی من را بگیرد.»
داخل خانهشان در همپشایر، خشم فروکش کرد و بارکر به گریه افتاد. تا آن زمان، او بیشتر توانسته بود بدترین رفتارش را از دو فرزندش پنهان کند. «این بار علائم بیرون زد،» میگوید. «معمولاً آنها را تا وقتی بچهها در رختخواب بودند نگه میداشتم. اگر شوهرم کمی دیر به خانه میآمد، بشقابها و چاقوها پرواز میکردند. الان اغلب از او میپرسم، 'چرا ماندی؟' او همیشه میگوید، 'چون این تو نبودی. میدانستم تو هنوز آنجایی. فقط باید کمک درست را پیدا میکردیم.'» آن جستجو برای کمک به یک مبارزه بیست ساله تبدیل شد که با تشخیصی پایان یافت که تقریباً هیچ دکتری نشنیده بود.
با این حال، احساس گناه باقی میماند. «عمیقاً پشیمانم که دو فرزندم مجبور شدند چیزهایی را ببینند که نباید میدیدند،» میگوید بارکر. در آن زمان، هیچ کس نمیتوانست رفتارش را توضیح دهد. «من مثل یک فنر کوک شده بودم. تا وقتی آن انفجار خشم، جیغ و اشک را نداشتم، از بین نمیرفت، مهم نیست چقدر مدیتیشن که مردم به من میگفتند انجام دهم. و به محض اینکه پریود میشدم، دوباره شروع به جمع شدن میکرد.»
«مدام به دکترم میگفتم، این فقط افسردگی نیست—چیز دیگری این کار را با من میکند.» مثل یک ساعت، هر ماه به مدت یک هفته، علائمش ناپدید میشدند، فقط برای اینکه سه هفته بعد برگردند. در ابتدا، پزشکان فکر میکردند ممکن است اختلال دوقطبی باشد. «من جکیل و هاید بودم،» میگوید بارکر. اما زمانبندی دقیق علائمش، که او پیگیری میکرد، چیز دیگری را نشان میداد.
یک روز، در حالی که در خانه علائم را تجربه میکرد، بارکر قسمتی از برنامه روزانه بیبیسی به نام «کیلروی» را درباره افسردگی پس از زایمان دید که دکتر کاترینا دالتون در پنل حضور داشت. بارکر دالتون را پیدا کرد. دالتون، که اصطلاح سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را ابداع کرد، گفت بارکر افسردگی پس از زایمان دارد. «اما او همچنین گفت، 'فکر میکنم شما چیز دیگری دارید،'» بارکر به یاد میآورد. «او به من گفت که این اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی است.»
آن تشخیص سه کلمهای زندگی بارکر را تغییر داد.
اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی (PMDD) تنها در سال ۲۰۱۳ به یک وضعیت قابل تشخیص رسمی تبدیل شد، زمانی که به راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی اضافه شد. در سال ۲۰۱۹، توسط سازمان بهداشت جهانی به رسمیت شناخته شد و به این وضعیت اعتبار و وزن داد—مهم برای کسانی که احساس میکردند قبلاً توسط متخصصان پزشکی جدی گرفته نشدهاند. در سال ۲۰۰۰، بارکر یکی از اولین زنان در بریتانیا شد که تشخیص داده شد. علائم شامل نوسانات خلقی شدید، تحریکپذیری، افسردگی و اضطراب شدید، خستگی و احساس غرق شدن است. تحقیقات فعلی نشان میدهد PMDD تا یک نفر از هر ۲۰ زن در سن باروری را تحت تأثیر قرار میدهد، اگرچه تنها ۱.۶٪ تشخیص رسمی دارند. یک سوم از کسانی که تشخیص داده شدهاند اقدام به خودکشی کردهاند.
بسیاری از مردم—حتی پزشکان—هرگز نام آن را نشنیدهاند، بنابراین افراد مبتلا به PMDD اغلب اشتباه تشخیص داده میشوند و درمان نمیشوند. حتی کمتر درک میشود که چگونه چنین وضعیت بالقوه ناتوانکنندهای میتواند هم مادران و هم فرزندانشان را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، در ماههای اخیر، اولین موسسه خیریه در بریتانیا که صرفاً به حمایت از بیماران PMDD و خانوادههایشان اختصاص دارد، تأسیس شده است.
دالی، که اکنون ۳۷ ساله است، به یاد میآورد که بحثهای «بزرگ و آتشین» بین والدینش را قبل از اینکه مادرش درمان شود، شنیده است. «احساس ناراحتی میکردم چون او گریه میکرد—از دیدن او اینقدر ناراحت متنفر بودم،» میگوید دالی. «مامان گاهی سخت بود. بعضی وقتها میشنیدم که سر بابا داد میزند و فکر میکردم، این منصفانه نیست.»
«چیزهای زشتی میگفتم و احساس میکردم نمیتوانم متوقف شوم، سپس بعداً فکر میکردم: این وحشتناک بود،» میگوید بارکر. «بعد اشک و افسردگی میآمد و یک هفته را عذرخواهی میکردم—بعد دوباره از نو شروع میشد.» بازوهایش میزبان مجموعهای از خالکوبیهای بزرگ و رنگارنگ هستند که بدنش را پوشاندهاند. آنها جای زخمهای خودآزاری در تاریکترین زمانهایش را پنهان میکنند. اما او همچنین آنها را به نمادی از قدرت خود تبدیل کرده است. بالای یک خالکوبی، کلمات مایا آنجلو حک شده است: «و همچنان برمیخیزم.»
یک پیشرفت برای بارکر زمانی رخ داد که پروفسور جان استاد، متخصص زنان و زایمان، ایمپلنتهای استروژن را برای او امتحان کرد. «این تنها چیزی بود که جواب داد—علائمم ناپدید شدند،» میگوید بارکر. اما سرویس بهداشت ملی (NHS) از تأمین مالی درمان خودداری کرد زیرا PMDD به عنوان یک سندرم—گروهی از علائم که اغلب علت کاملاً درک شدهای ندارند—به جای یک بیماری طبقهبندی میشد. بارکر به پزشکان، نمایندگان مجلس و هر کسی که میتوانست به او کمک کند این درمان تغییردهنده زندگی را به طور مقرون به صرفه دریافت کند، نامه نوشت، زیرا از همپشایر به ادینبورگ، جایی که اکنون زندگی میکند، نقل مکان کرد. «من هر شش ماه ۶۰۰ پوند میپرداختم تا به لندن سفر کنم و یک ایمپلنت جدید با هزینه خودم نصب کنم،» میگوید. برای بارکر، این ضروری بود؛ زندگی با ایمپلنت استروژن «بهشت» بود. دخترش حتی یک بار ۱۰۰۰ پوند به او قرض داد تا یک ایمپلنت جدید نصب کند وقتی پول خود بارکر تمام شد.
با این حال، یک نگرانی مداوم بارکر را آزار میداد. «نگران بودم که رابطهام با بچههایم را خراب کرده باشم،» میگوید. «خوش شانس بودم که قبل از نوجوانی آنها درمان شدم. اما به عنوان بچههای کوچکتر، آنها در اطراف من بزرگ شدند، نه با من. من بیرون بودم و به داخل نگاه میکردم، سعی میکردم علائمم را مدیریت و پنهان کنم. آنها بار اصلی را تحمل کردند.»
«مدام به دکترم میگفتم، این فقط افسردگی نیست، چیز دیگری این کار را با من میکند.»
وندی بارکر در یک چرخه طاقتفرسا گرفتار شده بود. عکس: مارگارت میچل/گاردین
این مسائل—مدیریت روابط با فرزندانشان، برخورد با طغیانها، یافتن درمان مناسب و غلبه بر احساس گناه و شرم—برای مادران مبتلا به PMDD رایج است. تمسین تیلور، مشاور برایتون، که در رسانههای اجتماعی به عنوان درمانگر PMDD شناخته میشود، میگوید مادران مبتلا به این سندرم اغلب «پر از احساس گناه» هستند. از آنجایی که این یک وضعیت قابل درمان نیست و هیچ درمان «اثبات شده» واحدی وجود ندارد، مراجعان برای کمک با تأثیرات روانشناختی به او مراجعه میکنند. «این یک وضعیت وحشیانه است،» میگوید. «این زنان واقعاً رنج میبرند.»
کارشناسان پزشکی میگویند PMDD ناشی از نحوه واکنش مغز به تغییرات هورمونی است. دکتر لوئیز نیوسون، متخصص سلامت زنان، میگوید: «معمولاً توسط تغییر و کاهش سطح پروژسترون تحریک میشود. تغییر سطح استرادیول و تستوسترون نیز میتواند تأثیر داشته باشد.»
درمانها از نظر اثربخشی از بیمار به بیمار متفاوت است—داروهای ضدافسردگی (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین)، داروهای ضدبارداری، هورموندرمانی—اما چیزی که همه آنها نیاز دارند «عشق و حمایت در یک محیط بدون قضاوت» است، تیلور میگوید.
در تجربه تیلور، شریک زندگی معمولاً بار بیشتری نسبت به کودکان تحمل میکند. «زنان به شدت از فرزندانشان محافظت میکنند. بیشتر احساس گناهی که میشنوم این است که آنها با شریک زندگیشان از حد گذشتهاند. این میتواند روابط را از هم بپاشد،» میگوید.
تحقیقات جدید منتشر شده در امسال نشان میدهد PMDD میتواند به طور قابل توجهی بر اعتماد و صمیمیت هم برای افراد مبتلا به این سندرم و هم برای شرکایشان تأثیر بگذارد. روشهای او به افراد مبتلا به PMDD کمک میکند خود را سرزنش نکنند. ضروری است که آنها احساس شنیده شدن کنند، به خصوص بعد از اینکه متخصصان پزشکی ممکن است علائمشان را به عنوان «PMS کلاسیک» رد کرده باشند.
«این بسیار متفاوت از آن است،» تیلور میگوید. «بسیار شدیدتر است، طولانیتر طول میکشد و به روشهای مختلف ظاهر میشود—بعضی احساس افسردگی شدید میکنند، دیگران عصبانی میشوند.»
جنی فیرهرست، ۴۱ ساله، از کرو، بعد از به دنیا آوردن فرزند دومش متوجه علائم شد. «احساس میکردم پشت شیشه هستم—بازی بچههایم را تماشا میکردم اما نمیتوانستم شادی را احساس کنم یا در آن شرکت کنم،» میگوید. «در درون احساس مردگی میکردم. با انفجارهای خشمگینانه بر سر شریک زندگی و فرزندانم برای کوچکترین چیزها عصبانی میشدم.» سپس احساسات اجتنابناپذیر «گناه عظیم» دنبال میشد.
این رفت و برگشت ناراحتکننده بود. «مدام خودم را زیر سؤال میبردم—نمیتوانستم تغییر در طرز فکر، تفکر و احساساتم را از یک هفته به هفته دیگر درک کنم،» میگوید. «انگار شخصیت دوگانه داشتم. زندگی با من سخت میشد—و ارتباطم با بچهها و شوهرم آسیب دید. احساس میکردم دارم خودم را از دست میدهم.»
متخصص زنان گفت: «شما PMDD دارید.» و من گفتم: «آن چیست؟» و من یک پزشک عمومی هستم!
یک پزشک آن را به عنوان «نوسانات خلقی هورمونی طبیعی» رد کرد و فیرهرست را «دلسرد و ناشنیده» گذاشت. اما اطرافیانش واقعاً تغییر بزرگ را نیز متوجه شده بودند. «شوهر بیچارهام نمیدانست با من کجا میرود یا از کجا میآید،» میگوید. «انگار بود، کدام نسخه امروز؟»
بعد از پیگیری علائمش—«روز ۲۲ همیشه روز سقوط من بود،» میگوید—یک پزشک عمومی دیگر بالاخره گوش داد. «این یک نقطه عطف بود،» فیرهرست میگوید. «احساس تأیید شدم. سپس، بعد از امتحان درمانهای مختلف، کشف کردم که مصرف فلوکستین (یک داروی ضدافسردگی) در طول فاز لوتئال چرخهام»—بعد از تخمکگذاری اما قبل از قاعدگی—«به من کمک کرد علائم شدیدتر را متعادل کنم.»
همه چیز عالی نیست—فیرهرست هنوز آن علائم متناوب ناراحتکننده را تجربه میکند—اما درمانش به او «آن فضای ذهنی اضافی برای منطقی کردن» را میدهد، میگوید. مادر بودن با PMDD «روحخراش است وقتی میدانی بهترین نسخه خودت نیستی.» اما تعاملات اخیر با پسر ۱۰ سالهاش نشان میدهد که او زبان مناسب کودکانهای را که برای توصیف این اختلال استفاده کرده، میفهمد.
«او میداند که در روزهای منتهی به پریودم، همه چیز برای مامان کمی سختتر است،» فیرهرست میگوید. «چیزی که خیلی دوستداشتنی بوده این است که روی مبل دراز کشیدهام و او حس میکند که دارم تقلا میکنم و میگوید، 'خوبی؟ احساس ناراحتی میکنی و پریود میشوی؟' و مرا در یک بغل بزرگ میگیرد،» میگوید. «فکر میکنم این به او همدلی واقعی یاد داده است. و او آن را نشان میدهد چون سعی کردهام آسیبپذیریام را از او پنهان نکنم.»
فیرهرست هنوز رویای روزی را میبیند که از PMDD آزاد باشد—بسیاری از مبتلایان میگویند علائمشان بعد از یائسگی یا برای برخی بعد از هیسترکتومی کاهش مییابد یا ناپدید میشود. «من واقعاً منتظر سالهای پس از یائسگی هستم،» اعتراف میکند. «اما شکرگزارم که راهی برای مدیریت علائم پیدا کردهام؛ این به من اجازه داده عشق و شادی از وقت گذراندن با بچهها را احساس کنم، که PMDD دزدیده بود.»
در حال حاضر درک بسیار کمی از این وضعیت در جامعه پزشکی وجود دارد به طوری که حتی پزشکان وقتی تشخیص داده میشوند غافلگیر میشوند. دکتر میلی رایزادا، ۴۰ ساله، یک پزشک عمومی و متخصص سلامت زنان است، با این حال، به اعتراف خودش، وقتی شش سال پیش با PMDD تشخیص داده شد، هرگز نام آن را نشنیده بود.
او احساس کرد حرفهای که تمام عمرش در آن کار کرده بود او را ناامید کرده است. «بیش از حد پزشکان، از جمله خودم، دانش کمک به زنانی که در سکوت رنج میبرند را ندارند،» میگوید. به همین دلیل، او در مورد آنچه باید انجام شود روشن است. «آموزش بهتر. تحقیقات بیشتر. دست از کنار گذاشتن سلامت زنان بردارید.»
شوهرش اولین بار وقتی از قرص ضدبارداری خارج شد متوجه علائم شد. «در فاز لوتئال، زیاد با او بحث میکردم و او گفت، 'این طبیعی نیست،'» میگوید. «من معمولاً مقاوم و چندوظیفهای هستم، اما ناگهان سندرم ایمپوستر داشتم، احساس غرق شدن و بیارزشی میکردم و دو هفته از ماه فوقحساس و بیتفاوت بودم.» بعد از اینکه بر سر یک نظر بیاهمه به مادرشوهرش پرید، رایزادا فهمید وقت اقدام است.
او با یک متخصص زنان قرار ملاقات گذاشت. «همین که وارد شدم اشکم درآمد و گفتم، 'احتمالاً وقت شما را تلف میکنم، اما احساس میکنم نمیتوانم کنار بیایم،' و او گفت، 'شما PMDD دارید.' و من گفتم، 'آن چیست؟' و من یک پزشک عمومی هستم!»
برای او زولادکس تجویز شد که باعث یائسگی شیمیایی میشود. عوارض جانبی دارد که استفاده طولانیمدت را غیرممکن میکند، اما فعلاً کمک کرده است. با این حال، ازدواجش آسیب دید و به طلاق انجامید. رابطهاش با فرزندانش—اکنون ۱۲ و ۱۰ ساله—بهبود یافته است. «آنها اکنون میفهمند چرخه من چگونه کار میکند،» میگوید.
نیوسون میگوید PMDD اغلب به دنبال افسردگی پس از زایمان میآید. «زنان حتی از طریق تشخیص اشتباه بستری میشوند،» میگوید. او PMDD را با هورمونهایی مانند تستوسترون، پروژسترون یا استروژن درمان میکند. او میگوید در حالی که داروهای ضدافسردگی به برخی زنان کمک میکنند، علت ریشهای را برطرف نمیکنند. «من خودم قبلاً آنها را برای PMDD تجویز میکردم—تا اینکه دیدم جایگزینی آن هورمونهای از دست رفته چقدر زندگی را تغییر میدهد.»
«این وضعیت در حال حاضر توسط زنان بهتر از متخصصان سلامت درک میشود،» او اضافه میکند.
افراد مبتلا به PMDD نه تنها به کمک پزشکی نیاز دارند، بلکه به حمایت روانی-اجتماعی نیز نیاز دارند. به همین دلیل است که فیبی ویلیامز، ۲۸ ساله، اخیراً پروژه PMDD را راهاندازی کرده است، تنها موسسه خیریه در بریتانیا که صرفاً بر اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی متمرکز است.
ویلیامز اولین بار در حدود ۱۵ سالگی متوجه علائم PMDD شد. در ۲۲ سالگی، میدانست چیزی اشتباه است.
«یک دکتر گفت من اغراق میکنم و باید فقط ادامه دهم.»
فیبی ویلیامز اولین موسسه خیریه PMDD در بریتانیا را اداره میکند. عکس: کت وود/گاردین
«سالها از خودم میپرسیدم، چرا من اینطوری هستم؟ دوستانم مثل من به چرخههایشان واکنش نشان نمیدادند،» میگوید. «بدون دلیل عصبانی میشدم، سپس احساس افسردگی و اضطراب میکردم. خود واقعیام برای چند هفته هر ماه ناپدید میشد.»
«افکار تاریک زیادی با پزشکان مختلف در میان گذاشتهام،» میگوید. «واقعاً باز و آسیبپذیر بودم. بارها و بارها رد شدم.» با این حال، او آنها را سرزنش نمیکند. «تقصیر آنها نیست،» میگوید. «آنها هم نمیدانستند PMDD چیست.» اما یک دکتر را او صدا میزند. «او گفت من اغراق میکنم و باید فقط ادامه دهم.» یکی دیگر تقریباً او را با اختلال دوقطبی اشتباه تشخیص داد، بدون اینکه درباره چرخه یا هورمونهایش بپرسد.
در ۲۲ سالگی، وقتی افکار خودکشی داشت، ویلیامز بالاخره یک وبلاگ مبهم درباره PMDD پیدا کرد. این یک لحظه پیشرفت بود. «فقط فکر کردم، 'خدای من. این همان چیزی است که من دارم!'» آن را پرینت گرفت و نزد یک دکتر مرد برد، که اعتراف کرد هرگز نام آن را نشنیده اما قول داد تحقیق کند و به او پاسخ دهد. «او شگفتانگیز بود،» ویلیامز میگوید. «روز بعد بعد از تحقیق با من تماس گرفت و گفت، بله، دقیقاً همان چیزی است که داری.»
بعد از برخورد با تشخیص اشتباه، رد شدن، کمبود اطلاعات و اصطلاحات پزشکی گیجکننده، ویلیامز پروژه PMDD را شروع کرد چون فهمید باید کار بیشتری برای زنانی مثل او انجام شود. این موسسه خیریه aims to educate medical professionals, include PMDD in healthcare training, and set up a helpline.
«وقتی در بحران هستی، آخرین چیزی که میخواهی انجام دهی این است که توضیح دهی PMDD چیست،» ویلیامز میگوید. او همچنین برنامهای برای ایجاد یک برنامه اعتباربخشی کارفرمایی دارد. «ما محلهای کار را در مورد تنظیمات لازم آموزش خواهیم داد، مانند ساعات کاری انعطافپذیر برای کسانی که رنج میبرند.»
برای خانوادههایی که با PMDD کنار میآیند، مانند خانواده بارکر، شنیدن صحبت مادران درباره احساس گناه و نگرانی در مورد اینکه فرزندانشان چگونه تحت تأثیر دورههای شدید قرار خواهند گرفت، رایج است. اما یک عارضه جانبی دیگر وجود دارد که به ندرت مورد بحث قرار میگیرد: پیوند تروماتیک. دالی میگوید PMDD مادرش در واقع آنها را نزدیکتر کرده است. «مامان قطعاً بهترین دوست من است،» میگوید. «ما در یک خیابان زندگی میکنیم، همیشه او را میبینم.»
حالا، بارکر میگوید، آنها حتی به آن حادثه گاراژ میخندند، با بچههایش که شوخی میکنند نمیخواهند با او سوار ماشین شوند. «میتوانم درباره هر چیزی با مادرم صحبت کنم چون او در مورد همه چیزهایی که پشت سر گذاشته بسیار باز بوده است،» دالی میگوید. «به او افتخار میکنم.»
میتوان با سامریتانها به شماره ۱۱۶ ۱۲۳ یا از طریق ایمیل jo@samaritans.org تماس گرفت. میتوانید با موسسه خیریه سلامت روان مایند به شماره ۰۳۰۰ ۱۲۳ ۳۳۹۳ تماس بگیرید یا از mind.org.uk بازدید کنید.
**سوالات متداول**
در اینجا لیستی از سوالات متداول بر اساس سناریوی ارائه شده آورده شده است
**سوالات سطح مبتدی**
س: وقتی میگویید خشم انفجاری تمام خانوادهام را لرزاند، به چه معناست؟
پ: یعنی فرد طغیانهای ناگهانی و شدید خشم داشته که محیطی ترسناک یا ناپایدار در خانه ایجاد کرده است.
س: چه نوع تشخیصی میتواند همه چیز را برای کسی با مشکلات خشم تغییر دهد؟
پ: تشخیصهای رایج میتواند شامل اختلال انفجاری متناوب، اختلال دوقطبی، ADHD یا اضطراب شدید باشد. تشخیص خاص به علائم دیگر بستگی دارد.
س: آیا طبیعی است که هر ماه خشم غیرقابل کنترلی داشته باشم؟
پ: خیر. در حالی که همه عصبانی میشوند، داشتن خشم انفجاری و غیرقابل کنترل که به طور منظم خانواده شما را مختل میکند، نشانه یک مشکل زمینهای است که نیاز به کمک حرفهای دارد.
س: چگونه تشخیص میتواند به خشم کمک کند؟
پ: تشخیص یک نقشه راه ارائه میدهد. توضیح میدهد چرا خشم رخ میدهد و به درمانهای مؤثر مانند درمان، دارو یا تغییرات سبک زندگی اشاره میکند. سرزنش را از روی «آدم بد بودن» برمیدارد.
**سوالات پیشرفته و عمیقتر**
س: تفاوت بین فقط عصبانی بودن و اختلال انفجاری متناوب چیست؟
پ: عصبانی بودن یک احساس طبیعی است. IED شامل طغیانهای تهاجمی تکانشی است که به طور نامتناسبی با موقعیت بزرگ هستند. خشم مانند یک هجوم فیزیکی احساس میشود که نمیتوانید متوقفش کنید.
س: آیا چرخه ماهانه خشم میتواند به هورمونها مرتبط باشد؟
پ: بله، قطعاً. برای مردان و زنان، نوسانات هورمونی میتواند بیثباتی خلقی را تحریک کند. برای زنان، این اغلب به اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی یا پیشیائسگی مرتبط است. برای مردان، تستوسترون پایین میتواند یک عامل باشد.
س: بینظمی عاطفی چیست و چه تفاوتی با خشم دارد؟
پ: بینظمی عاطفی فقدان کنترل بر پاسخهای احساسی شماست. مثل داشتن یک دکمه صدای معیوب است. خشم یک احساس است، اما بینظمی به این معنی است که وقتی ناراحت میشوید نمیتوانید آرام شوید، که منجر به واکنش انفجاری میشود.
