يقمعون شهيتك فلا تشعر بالجوع أبداً
خطأ. "أدوية GLP-1 تحاكي الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1، وهو أحد الهرمونات المشاركة في تنظيم الشهية. إنها لا تقمع الجوع تماماً، لكنها قوية"، كما تقول الدكتورة فيديريكا أماتي، رئيسة قسم التغذية في كلية الطب بإمبريال كوليدج ومؤلفة كتاب "إعادة ضبط الشهية". "الدواء أقوى بنحو 1000 مرة مما ننتجه naturally في أمعائنا"، كما توضح. عندما يمر الطعام عبر الأمعاء، تكتشف خلايا تسمى خلايا L العناصر الغذائية، مما يحفز إنتاج هرمون GLP-1. بدون الأدوية، تستمر هذه الانفجارات من GLP-1 لبضع دقائق. "إنها تشبه قضيب الألعاب النارية. بالمقارنة، الأدوية تشبه ناراً كبيرة تزأر لمدة أسبوع"، كما تقول أماتي. لأن هرمون GLP-1 يبقى في جسمك لفترة أطول عندما تتناول الأدوية، تشعر بالشبع بشكل أسرع ويتم قمع شهيتك، لكنك في النهاية ستشعر بالجوع.
يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي
صحيح. "الغثيان والإمساك والإسهال والانتفاخ والقيء هي آثار جانبية معروفة جيداً"، كما يقول الدكتور أدريان براون، أستاذ مشارك وأخصائي تغذية في كلية لندن الجامعية. "تميل إلى الحدوث أثناء زيادة الجرعة، وتتحسن معظم الأعراض بمرور الوقت." تناول وجبات أصغر، والحفاظ على الترطيب والحد من الأطعمة الدهنية يمكن أن يساعد. "واحدة من أفضل الطرق لمنع هذه الآثار الجانبية هي تحضير أمعائك وكبدك وبنكرياسك قبل أن تبدأ بتناول الأدوية"، كما تقول أماتي. "إذا بدأت العلاج مع ارتجاع أو إمساك موجود، فإنه سيزداد سوءاً فقط." وتنصح بتناول المزيد من النباتات وزيادة تناول الألياف تدريجياً. بمجرد تناول الأدوية، لا تتجاوز نقطة الشبع أبداً. "إفراغ المعدة بطيء جداً لدرجة أنك تحتاج إلى التوقف فوراً."
تجعلون تنسون شرب الماء
صحيح جزئياً. الأدوية نفسها لا تجعلك ترغب في الشرب أقل، لكن الناس يمكن أن يعانوا من هذا كأثر جانبي. هذا جزئياً لأننا نحصل على الكثير من الماء من الطعام، خاصة الفواكه والخضروات. "هذه الأدوية تقلل بشكل كبير كمية ما تأكله - ما يصل إلى 40% انخفاض في السعرات الحرارية"، كما تقول أماتي. قد تشرب أقل أيضاً إذا كنت تعاني من الغثيان أو الإمساك أو الارتجاع. "من المهم أن تشرب، لأن الجفاف هو أحد الأسباب الرئيسية لتفاقم الارتجاع والإمساك"، كما تقول. بالإضافة إلى شرب الماء، توصي بتناول أطعمة مرطبة وعصائر، خاصة في اليوم الذي تتناول فيه الأدوية (عادة، تستخدم الحقن مرة واحدة في الأسبوع، بينما تؤخذ الحبوب يومياً)، عندما يمكن أن يكون لديك أكبر قمع للشهية.
يمكن أن تسبب لك نقصاً في العناصر الغذائية
صحيح. تناول أدوية GLP-1 يمكن أن "يقلل بشكل كبير من تناول الطعام، وهذا يخلق احتمال نقص العناصر الغذائية إذا كانت جودة نظام غذائي الشخص سيئة"، كما يقول براون، الذي بحث في هذا المجال. وجد أن بعض الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية قد لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د، وفيتامين ب12، والحديد، والكالسيوم والبروتين. "إذا كان نظامك الغذائي صحياً نسبياً في البداية، فلا بأس لأنك تأكل أقل فقط. لكن هذا ليس صحيحاً بالنسبة لكثير من الناس"، كما يقول جايلز يو، أستاذ علم الغدد الصماء العصبي الجزيئي في جامعة كامبريدج وخبير السمنة. "بالنسبة لأولئك الذين لم تكن أنظمتهم الغذائية رائعة في البداية، هناك خطر الإصابة بسوء التغذية. لا يمكنك فقط حقن نفسك وتأمل الأفضل. عليك التفكير في نظامك الغذائي والتمارين الرياضية."
بمجرد التوقف عنها تستعيد الوزن مرة أخرى
صحيح جزئياً. "السمنة حالة مزمنة، انتكاسية، تقدمية. عندما يتم إيقاف أدوية السمنة، سيحاول جسم الشخص استعادة الوزن"، كما يقول براون. "أظهرت الدراسات أن الناس يمكن أن يستعيدوا حوالي 60% من الوزن المفقود بعد إيقاف الدواء." في الواقع، وجدت دراسة من جامعة أكسفورد أن الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول أدوية GLP-1 سيعودون إلى وزنهم الأصلي في غضون عامين. "بالنسبة لكثير من الناس، من المحتمل أن تكون هذه أدوية طويلة الأمد أو حتى مدى الحياة"، كما يقول يو. "يتم قمع شهيتك فقط أثناء تناولها. إذا توقفت، تعود مستويات هرمونك إلى ما كانت عليه. ستشعر بالجوع كما كان من قبل، مما يعني أن الوزن سيعود."
بينما قد تبدو فكرة تناول الدواء إلى الأبد مخيفة، يشير يو إلى أن الكثير من الناس يتناولون أدوية لضغط الدم المرتفع والستاتينات، التي تستخدم لخفض الكوليسترول، مدى الحياة. "أعتقد أن الشيء نفسه سيكون صحيحاً بالنسبة لهذه الأدوية"، كما يقول.
تجعلون تفقدون العضلات، وتحتاجون إلى تناول المزيد من البروتين أثناء تناولها
صحيح "كلما فقد الناس الوزن، لا يفقدون الدهون فقط - بل يفقدون العضلات أيضاً. السؤال الرئيسي هو ما إذا كان يمكننا تقليل ذلك"، كما يقول براون. "تشير الأدلة الحالية إلى أن ما يصل إلى 40% من الوزن المفقود بأدوية GLP-1 قد يأتي من الكتلة النحيلة [العظام والعضلات والنسيج الضام] بدلاً من الدهون وحدها."
هذا هو السبب في أنه من المهم إعطاء الأولوية للأطعمة الغنية بالبروتين وتدريب المقاومة عند تناول GLP-1. "إنه غير قابل للتفاوض - عليك القيام بذلك إذا كنت تريد الحفاظ على الكتلة النحيلة"، كما تقول أماتي. "إذا كان لديك كتلة دهنية زائدة وقمت بتدريب المقاومة، ستفقد الدهون أولاً لأن هذا هو مصدر الطاقة المخزنة." وتوصي بتدريب المقاومة ثلاث مرات في الأسبوع، بما في ذلك بروتين عالي الجودة في كل وجبة، وتناول ذلك أولاً.
عرض الصورة في وضع ملء الشاشة
رسم توضيحي: مات تشيس/الغارديان
ليس كل شخص يستجيب لها بنفس الطريقة
صحيح "هذه الأدوية لا تعمل للجميع - إنها ليست رصاصة سحرية"، كما تقول أماتي. "تظهر البيانات أن 5-20% من الناس يفقدون أقل من 5% من وزن الجسم، لذلك يتم تصنيفهم كغير مستجيبين. إذا كنت شخصاً ليس لديه مستقبل GLP-1 حساس جداً، فلن يكون لأدوية GLP-1 التأثير المطلوب." بينما لا نعرف بعد سبب ذلك، يقول يو إنها مسألة وقت فقط قبل أن نعرف.
يجب على أي شخص استخدامها لإنقاص الوزن
خطأ تم تطوير أدوية GLP-1 في الأصل للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. الآن، تم ترخيصها أيضاً للأشخاص المصابين بالسمنة، أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم مشاكل صحية متعلقة بالوزن. على الرغم من ذلك، يستخدم الكثير من الناس GLP-1 لأسباب جمالية لأنها أصبحت سهلة الوصول إليها.
"أرى الكثير من الناس يصلون إليها لإنقاص الوزن قبل حفل زفاف أو عطلة"، كما تقول أماتي. "هذه الأدوية لم تُصمم لذلك." الأشخاص الذين يتناولون GLP-1 بهذه الطريقة قد ينتهي بهم الأمر بتكوين جسم أسوأ، كما توضح. "من الأسهل بكثير استعادة الدهون من العضلات، لذلك قد تجد نفسك بكتلة دهنية أكثر مما كانت قبل أن تبدأ. فقدان الكتلة النحيلة ليس مفيداً لطول العمر."
تخطي الترويج للنشرة الإخبارية
نشرة إخبارية مجانية | أسبوعية
اشترك في Inside Saturday
الطريقة الوحيدة للحصول على نظرة خلف الكواليس لمجلة السبت. اشترك للحصول على القصة من الداخل من كبار كتابنا بالإضافة إلى جميع المقالات والأعمدة التي يجب قراءتها، يتم توصيلها إلى صندوق الوارد الخاص بك كل عطلة نهاية أسبوع.
أدخل بريدك الإلكتروني
اشترك
بعد الترويج للنشرة الإخبارية
يمكن أن تحسن صحتك العقلية
صحيح جزئياً عندما يتعلق الأمر بكيفية تأثير GLP-1 على القلق والاكتئاب، يقول مايكل براوننغ، أستاذ الطب النفسي في جامعة أكسفورد، "الأدلة على أنها مفيدة ضعيفة جداً، وبعض الدراسات جارية."
الأمور أكثر وعداً بالنسبة للإدمان، خاصة مع الكحول، حيث كانت هناك بعض التجارب العشوائية المضبوطة. أظهرت إحداها أن تناول سيماغلوتايد (ناهض GLP-1 في ويغوفي وأوزيمبيك) قلل عدد أيام الشرب الثقيل للمشاركين. بالنسبة للإدمانات الأخرى، مثل النيكوتين والمخدرات الأخرى، هناك حاجة لمزيد من البحث. "هناك عمل على الحيوانات يشير إلى أنها قد تقلل الاعتماد على النيكوتين، لكن الأدلة غير موجودة في البشر"، كما يقول براوننغ.
تسبب رائحة الفم الكريهة والتجشؤ الكريه
هناك حاجة لمزيد من البحث هل "نفس أوزيمبيك" حقيقي؟ "هناك الكثير من الأدلة القصصية، لكن لا توجد دراسات وبائية"، كما يقول الدكتور برافين شارما، أستاذ مشارك في كلية طب الأسنان بجامعة برمنغهام. بينما لا توجد أدلة قوية بعد، الآثار الجانبية مثل القيء والجفاف يمكن أن تؤدي إلى جفاف الفم، كما يقول. اللعاب "يحافظ على ترطيب الفم ومستوى البكتيريا منخفضاً"، لذلك جفاف الفم يمكن أن يعني "تكاثر البكتيريا، مما قد يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة." أما بالنسبة للتجشؤ؟ تقول الدكتورة ليندسي آن إدواردز، محاضرة أولى في علم الأحياء الدقيقة في كينغز كوليدج لندن، إن إبطاء إفراغ المعدة، يمكن أن "يسبب بقاء الطعام في المعدة والجهاز الهضمي العلوي لفترة أطول، مما يخلق فرصة أكبر لميكروبيوم الأمعاء لتخمير الطعام المهضوم جزئياً. هذا التخمير الميكروبي يمكن أن يولد غازات قد تساهم في التجشؤ الكريه أو 'الكبريتي'."
يمكن أن تجعل شعرك يتساقط
صحيح. يمر جسمك باستجابة للتوتر عندما تتناول أدوية GLP-1، كما تقول الدكتورة أنجيلا تيواري، استشارية الأمراض الجلدية. "هذا يضع ضغطاً على الشعر، ويمكن أن تعاني من تساقط الشعر التيلوجيني، وهو تساقط الشعر الناتج عن الاستجابة للتوتر. إنه يضع شعرك في مرحلة التساقط"، كما تقول. الخبر السار هو أن هذا النوع من تساقط الشعر قابل للعكس. عندما يعتاد جسمك على الدواء، سيخف هذا الأثر الجانبي، على الرغم من أن وتيرة نمو شعرك ستعود ستختلف. "يمكن أن يكون بوصة في الشهر لبعض الناس. عموماً، مدى سرعة نمو شعرك هو أمر وراثي"، كما تقول تيواري، التي توصي بتناول أقل جرعة ممكنة من GLP-1 وتناول طعام غني بالبروتين والزنك والحديد وفيتامين C لتشجيع فروة رأس صحية.
قد يصبح وجهك مترهلاً ونحيلاً
صحيح. قد تتناول GLP-1 لتغيير جسمك، لكن ماذا تفعل الأدوية بوجهك؟ تحت جلدك، لديك "نظام دعم"، كما توضح تيواري. "هناك الكولاجين، وتحته لديك طبقة دهنية وطبقة عضلية. كل ذلك يجعل الجلد يبدو أكثر امتلاءً." عندما تفقد الطبقة الدهنية بسرعة، تظل الطبقة العلوية من جلدك متوسعة، لأنها تمددت بمرور الوقت لدعم الطبقات الأخرى. هذا يعني أن جلدك سيترهل لأن هناك دعم أقل تحته، لذلك يمكن أن يبدو متجعداً وباهتاً. لمواجهة ذلك، ينتهي الأمر بالكثير من الناس إلى إنفاق المال على الحقن، كما تقول تيواري. "لن أندفع إلى أي إجراءات على الفور. اسمح لجسمك بالاستقرار على مظهره الجديد قبل أن تفعل أي شيء"، كما تقول.
فقدان الوزن ليس الفائدة الصحية الوحيدة
هناك حاجة لمزيد من البحث. مع تناول المزيد من الناس GLP-1، يبحث الباحثون في الفوائد beyond فقدان الوزن. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون GLP-1 كانوا أقل عرضة بنسبة 30% للإصابة بسرطان الثدي. وجدت أخرى أن المرضى المصابين بسرطان الثدي أو الرئة أو الأمعاء أو الكبد الذين تناولوها كانوا أقل عرضة بنسبة تصل إلى 50% لانتشار السرطان. "ما يمثل تحدياً هو فصل التأثير المباشر لهذه الأدوية والتأثير الثانوي لفقدان الوزن"، كما يقول الدكتور سيمون كورك، أستاذ مشارك في علم وظائف الأعضاء في كلية الطب بجامعة أنجليا روسكين. "السمنة تزيد من خطر الإصابة بما لا يقل عن 13 نوعاً من السرطان. من خلال تقليل وزنك، سينخفض أيضاً احتمال إصابتك بالسرطان." بحث كورك في GLP-1 وأمراض القلب والأوعية الدموية، ووجد أن "خطر الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية في المرضى الذين يعانون من السمنة الذين يتناولون GLP-1 انخفض بنحو 14%." هناك حاجة لمزيد من البحث، لكن إذا كانت هناك "تأثيرات مستقلة عن الوزن لهذه الأدوية"، يقول كورك إن الصعوبة ستكون في محاولة فصل تلك الفوائد عن فقدان الوزن، لأن بعض المرضى لن يحتاجوا إلى إنقاص الوزن.
الأسئلة الشائعة
الأسئلة الشائعة من نفس أوزيمبيك إلى تساقط الشعر: العلم مقابل الضجة حول أدوية إنقاص الوزن
1 ما هي أدوية إنقاص الوزن مثل أوزيمبيك ويغوفي ومونجارو
إنها أدوية صُنعت في الأصل لداء السكري من النوع 2 وتسبب أيضاً فقداناً كبيراً للوزن. أوزيمبيك وويغوفي هما نفس الدواء. مونجارو وزيباوند هما نفس الدواء. إنها تحاكي هرمونات الأمعاء التي تكبح الشهية وتبطئ الهضم
2 ما هو نفس أوزيمبيك
إنه مصطلح عامي لرائحة الفم الكريهة التي يلاحظها بعض الناس أثناء تناول هذه الأدوية. إنه ليس حالة طبية رسمية. عادة ما يأتي من تناول كميات أقل بكثير، أو جفاف الفم، أو حرق الدهون - وليس من الدواء نفسه
3 هل نفس أوزيمبيك أثر جانبي حقيقي
رائحة الفم الكريهة غير مدرجة كأثر جانبي معروف في التجارب السريرية. ما هو حقيقي: انخفاض اللعاب، الحماض الكيتوني من تناول القليل جداً، والارتجاع الحمضي - وكلها يمكن أن تسبب تغيرات في النفس
4 هل تسبب هذه الأدوية حقاً تساقط الشعر
يمكن أن يحدث تساقط الشعر لكنه عادة ما يكون من فقدان الوزن السريع وسوء التغذية وليس من الدواء مباشرة. عادة ما يكون مؤقتاً وينمو مرة أخرى
5 ما مدى شيوع تساقط الشعر مع هذه الأدوية
إنه غير شائع في التجارب لكن يتم الإبلاغ عنه أكثر في الاستخدام الواقعي. معظم الحالات تتضمن فقدان الوزن بسرعة كبيرة أو تناول بروتين قليل جداً وسعرات حرارية قليلة جداً
6 ما الذي يسبب فعلاً تساقط الشعر أثناء فقدان الوزن
يستشعر جسمك التوتر - من فقدان الوزن السريع، أو السعرات الحرارية المنخفضة، أو نقص العناصر الغذائية مثل البروتين والحديد والزنك - وينقل الشعر إلى مرحلة التساقط بعد حوالي 2-3 أشهر
7 كيف يمكنني منع تساقط الشعر أثناء تناول هذه الأدوية
تناول ما يكفي من البروتين، لا تتبع حمية قاسية، تناول فيتامين متعدد إذا وافق طبيبك، وافقد الوزن بوتيرة ثابتة. تحدث إلى طبيبك حول فحص الحديد والفيريتين وفيتامين د
8 هل الضجة حول هذه الآثار الجانبية مبالغ فيها
غالباً نعم. وسائل التواصل الاجتماعي تضخم القصص النادرة أو الدرامية. في التجارب السريرية كانت معظم الآثار الجانبية خفيفة وهضمية. هذا لا يعني أن الآثار الجانبية غير حقيقية - فقط أن العناوين يمكن أن تسبق
