母のそばに彼がいると思うと、気分が悪くなった。一流の切断手術の外科医が、フェティッシュのために自分の両足を切断していた。彼の患者たちは安全だったのだろうか？

2022年、72歳のリズ・スプーナーさんがトゥルーロのロイヤル・コーンウォール病院で脚の切断手術を受けた後のストレスの多い日々に起きた出来事の中で、娘のフェイ・ハリソンさんの心に鮮明に残っている記憶が一つある。リズさんの手術は予想よりもはるかに長くかかり、麻酔とモルヒネの影響で混乱したリズさんは食事と薬を拒否し始めた。その時、フェイさんはコンサルタント外科医と一緒に別室に通された。

「彼は笑顔で、とても魅力的で思いやりのある人に見えました」とフェイさんは回想する。彼はリズさんが服用している薬の長いリストを確認し、なぜそれらが必要なのかを説明した。「私は下を向いたのを覚えています——そういう会話の最中はよく床を見つめるものです——そして彼のズボンの裾から金属の棒が出ているのに気づきました」とフェイさんはその記憶に信じられない思いでまばたきする。「私は思いました、わあ、彼は私の母を手術したけど、彼自身も義足なんだ、と。」

ニール・ホッパーは血管外科の世界では有名な人物だった——静脈と動脈を扱い、したがって切断も行う専門分野だ。リズさんの手術の時点で彼はコンサルタントとして10年の経験があり、臨床優秀賞も受賞していた。しかし2019年5月、敗血症の疑いの後、ホッパー自身も両脚の膝下切断を余儀なくされた。2020年1月、義足で手術室に入り、再び患者の切断手術を行う準備をした時、BBCのカメラクルーが彼の英雄的な復帰を撮影するためにそこにいた。彼はITVの「ディス・モーニング」で敗血症の経験について語り、義足を誇らしげに見せるショートパンツを履いていた。@bionicsurgeonというハンドルを使って、障害を持つ医師としての経験をソーシャルメディアで共有していた。彼は欧州宇宙機関にも応募し、世界初の障害を持つ宇宙飛行士になることを望んでいた。彼は多くの賞を受賞した：コーンウォールで最もクールな人物の一人、そして英国で最も勇敢な人物の一人に選ばれた。

しかしフェイさんは、母についての15分間の会話の中で彼の脚について言及しないことを選んだ。代わりに彼女は世間話をした：ホッパーのウェールズ訛りに気づき、コーンウォールのビーチはウェールズよりはるかに優れていると言った。奇妙な状況だったが、母を世話してくれる男性が自分も義足の amputee であることを知って、少なくとも何か慰めになるものがあった。「私は思ったのを覚えています、なんてことだ、彼は素晴らしい共感力を持っているに違いない、と。」別室を出て、フェイさんは夫に会ったばかりの非凡な外科医について話した。「本当にひどい話ですが、私は『彼は義足なんだ——そして名前がホッパー（跳ねる人）なんだ』と言ったのを覚えています。だって、そういう時は、笑えるものを何でも探すものですから。」

リズさんの家族にとって困難な数日間だったが、その試練は1年前に始まっていた。彼女がビーチで転んで脚を骨折した時だ。人好きのする性格だったリズさんは元看護師で、バーミンガムの児童養護施設で12年間管理者を務めた後、コーンウォールに定住した。2009年に夫が亡くなった後は、ロックのRNLIショップでボランティアをして日々を過ごしていた。そこでシフトを終えた後、犬の散歩中にリズさんはつまずいて左大腿骨を骨折した。治りが悪く、6ヶ月後に脚に金属棒を挿入する手術を受けたが、それが感染した。2022年7月、リズさんは選択を迫られた：残りの人生抗生物質を服用し続けるか——それは効かなくなる可能性があった——または脚を切断するか。「あのいまいましい脚を切り落として、感染を取り除けば、彼女は大丈夫だろうと思っていました」とフェイさんは言う。

「あの手術の後、彼女は二度と私の母ではなくなりました。」

彼らは手術が5、6時間かかると予想していたが、フェイさんは11、12回の試行が必要だったと私に話す。高依存度ユニットで回復している間、リズさんは妄想と幻覚に陥った。彼女はフェイさんに、部屋に幽霊がいるとか、人々が自分を陥れようとしているとか、密かに撮影されているとか言った。「看護師や医師は、大きな麻酔とモルヒネの後ではこれは正常だと言いました。しかし彼女はその状態から本当に回復することはありませんでした。あの手術の後、彼女は二度と私の母ではありませんでした。」その後リズさんは入院中に肺炎にかかり、手術から9日後に亡くなった。

フェイさんは、なぜ母の手術が予想よりはるかに長くかかったのか、誰も説明してくれなかったと言う。彼女は、手術が短ければリズさんはその後それほど錯乱しなかったかもしれないし、命を奪った肺炎にかかるほど長く入院しなかったかもしれないと考えた。しかしリズさんは常にNHSを信頼していたし、フェイさんも同様だ——彼女はNHSの言語聴覚士として働いている。彼女は母がただ非常に不運だったと思っていた。「疑う理由は何もありませんでした」と彼女は肩をすくめる。

性的関心を満たすために脚を切断されたNHS外科医が詐欺罪で投獄された。続きを読む。

そして母の死から3年後、2025年9月、フェイさんは仕事への運転中にニュースを聞いていて、ニール・ホッパーの名前を聞いた。彼は虚偽表示による詐欺2件と極端なポルノ所持3件の罪を認め、投獄されていた。詐欺の有罪判決は、脚の切断後に彼が健康保険に請求した内容に関連していた。ホッパーは実際には敗血症ではなかった——脚の切断につながった負傷は自傷行為だった。彼は切断フェティシズムを持っていたため、故意に自分を傷つけたのだ。

フェイさんは吐き気を感じた。「なんてことだ、彼が母の近くにいただけで吐き気がした。」

ロイヤル・コーンウォール病院NHSトラストはホッパーが有罪判決を受けた日に声明を発表した。「私たちの徹底的な調査により、当院の患者へのリスクや害を示す証拠は一切見つかっていないことを皆様に安心していただきたい」と述べた。しかしフェイさんは安心しなかった。

「何も問題がないのに、自分の脚を切断する人がいるでしょうか？そして彼が医者だったなんて。そして——さらに悪いことに——他の人に切断手術を行う医者だったなんて。」疑問が彼女の頭の中で渦巻いた。「私の母はあの手術室に非常に長い時間いました。何かが起こっていたのでしょうか？」

コーンウォール中そしてその先でも、ホッパーの元患者とその家族は同様の疑問を抱いていた。ここに、自分の負傷の性質について同僚、患者、一般市民、そして最も近い家族に何年も嘘をつくことを厭わない外科医がいた——彼が所持していたことで有罪判決を受けた極端なポルノに基づけば、耐え難い苦痛にある人々を見ることに喜びを感じる男だ。彼が患者に決してリスクを及ぼさなかったと誰が確信できるだろうか？

ホッパーは2023年3月の逮捕後、完全に沈黙を守った。彼は2回の警察の取り調べで「ノーコメント」と答え、法廷でも話さなかった。彼の考え方と性格を最もよく理解する手がかりは、彼の「バイオニック・サージョン」というペルソナと、刑事裁判と職務適格性審問で明らかになった真実を比較することから得られるかもしれない。その対比は、ホッパーの元患者と元雇用主に残された疑問を浮き彫りにする。

少なくとも表面上は、ホッパーは脚を失う前、非常に普通の生活を送っていたように見えた。二人の看護師の息子として、彼はアベリストウィスとスワンジーで育ち、私立の寄宿学校に通った。カーディフのウェールズ大学医学部で学び、解剖学で首席の学位と医学の優等学位を取得した。医学部で将来の妻と出会い、息子と娘をもうけ、家族はオーストラリアで1年間過ごし、そこでホッパーはシドニーで血管外科医として働いた後、2013年に英国に戻り、ロイヤル・コーンウォール病院と、コーンウォール唯一の私立病院であるダッチー病院の両方でコンサルタント外科医として働いた。「私は主に再建的な性質のため、血管外科に強い関心を持ちました——同じ手術は二つとなく、体のあらゆる部分に取り組むことで、私を夢中にさせる多様性が得られました」とホッパーは2021年にウェスタン・メールに語った。

2019年4月、彼の説明によると、ホッパーと娘は家族でのキャンプ旅行中に体調を崩した。「娘は回復しましたが、私は回復しなかったので、家族は私を胃腸炎だと思って家に残しました。体が痛み始め、パラセタモールを飲んでベッドに入りました」と彼は2020年2月にコーンウォール・ライブに語った。その後、妻と子供たちが彼女の両親を訪ねている間に、妻が彼に電話をかけ、彼は電話で「意味不明なことを話した」。妻は友人に連絡し、友人が彼の様子を見に行き、玄関のドアが開いているのを見つけ、救急車を呼んだ。「次に覚えているのは集中治療室にいることでした」とホッパーは続けた。「足がとても痛かったのを覚えています。」

チャットルームやメッセージボードでは、検証済みの去勢、切断、または性器切除を受けたメンバーには特別な名誉のバッジが与えられた。

ホッパーは医師に嘔吐と下痢があったと話した。彼は広範な検査を受けたが、医療スタッフは彼の状態の原因に困惑した。最終的に、彼らは敗血症を疑った。「つま先が青くなっているのが見えたので、その時点で自分がどこに向かっているのか分かりました」と彼は後にBBCに語った；足の裏の皮膚が青くなるのは敗血症の認識された兆候である。2週間、彼の医療同僚たちは彼の脚への血流を改善しようと試みた。彼はロイヤル・コーンウォール病院から専門研修病院であるデリフォードに転院し、高圧酸素療法を受けた。しかしそれは無駄だった。切断が避けられなくなると、彼はBBCに、それが伴う「仕組みを想像せずにはいられなかった」と語った。「私に電動工具が使われることを考えると気持ち悪かった。」ホッパーの足指は5月10日に切除され、それで不十分と判断されたため、彼は5月17日に両下腿の切除を選択した。

「私は今、両側膝下切断者です。私の仕事を考えると、かなり皮肉なことです」とホッパーは手術から6ヶ月後にYouTubeチャンネルにアップロードした最初のビデオで宣言した；その時までに、彼はすでに自分をバイオニック・サージョンと呼び始めていた。切断者としての1年を記念してアップロードされた別のビデオでは、BBCブレックファストに出演するためにサルフォードへの全額負担の旅行を得たことを自慢した。2022年初頭、彼は欧州宇宙機関とハンブルクで評価を受けていることを明らかにし、世界初のパラ宇宙飛行士を目指していた；彼は最終候補27人に残った。「病気になった時、誰かが私がTEDトークや何やらをやることになるだろうと言いましたが、私は絶対にそんなことはない、これは決して私の人生の大きな部分にはならないと言いました。そして私は完全にその罠に落ちました」と彼はBBCラジオ・コーンウォールで笑った。彼は自分の負傷が特定の種類の機会を開いたことを知っていた。「私の人生は、私に起こったことのおかげでより面白くなっています」と彼は逮捕の直前にウェールズのBBCドキュメンタリークルーに語った。

しかし、ホッパーがバイオニック・サージョンになるまでの道のりは、実際には彼が脚を失う1年前に、非常に異なる一連のビデオで始まった。彼の刑事裁判で明らかになったのは、2018年8月、ホッパーがadecentguyincornwall@gmail.comというメールアドレスを使って、eunuchmaker.comに「AdmiroDoc」というプロフィールを設定したことだ。これは、男性や少年が自分自身を傷つけたり、カメラの前で他の人に切断させたりするビデオを特徴とする、ペイ・パー・ビューのフェティッシュサイトだ。サイトを運営していたロンドン在住のノルウェー人男性マリウス・グスタフソンは、自身のペニス、乳首、左足を切除していた。グスタフソンは現在、意図的な重傷を含む複数の罪で終身刑に服している。

「ニール・ホッパーがどうやってそれにのめり込んだのか分かります」と、グスタフソンの裁判中に「マイケル」として知られていた男性は言う。「彼はある日、頭に浮かんで『Eunuch Maker』と入力しただけだと思います——彼は様々なフェティッシュサイトでますます過激なものを探していて、そこにたどり着いたのでしょう。少しの一時的な興味、そしてそのサイトに一度入ると、それはエコーチェンバーになります。」

マイケルはグスタフソンを警察に通報した最初の人物だった。グスタフソンが彼をビデオで去勢し、「EM」のイニシャルを焼印した後だった。マイケルはグスタフソンが彼を切断した時、精神的に脆弱な状態で薬物を使用していた；彼は1年後に回復した時に警察に行き、自分がグスタフソン裁判の裁判官が「人間の屠殺に他ならない」と呼ぶものの犠牲者だったことに気づいた。「あのウェブサイトのことは、これらすべてを完全に正常に見せていました」とマイケルは言う。

サイトは2018年1月14日から2021年3月1日まで運営され、その間にグスタフソンは世界中の22,800人以上の有料ユーザーからほぼ30万ポンドを稼いだ。（ビデオに登場した被害者には収益からの金銭が約束されていた；マイケルは自分の去勢で60ポンドを得たと言うが、それは交通費さえもカバーしなかった。）チャットルームやメッセージボードでは、検証済みの去勢、切断、または性器切除を受けたメンバーには特別な名誉のバッジが与えられた。「それはコミュニティでした。非常に協力的で、非常に歓迎的で、非常に熱心でした」とマイケルは私に話す。

「実際の外科医がここにいる、実際の看護師がここにいるという噂は常にありました」と彼は続ける。看護師はいたことが判明した：グスタフソンの乳首を切除した罪でGBH（重傷罪）で有罪となり執行猶予判決を受けたネイサン・アーノルドだ。そしてホッパーがいた。「NHSのコンサルタント外科医が本当にそこにいたことを知るのは絶対に恐ろしいことです。」

私はホッパーが見ていたビデオを説明するのをためらう——それは私が彼の刑事裁判をビデオリンクで傍聴した時に知ったものだが——しかし大まかな詳細は彼の患者に関連している。ホッパーは私生活で苦痛にもがく人々を見ながら、職業生活で彼らに手術を行っていた；これは非常にサディスティックで過激なポルノであり、その所持は彼が保険詐欺で受けた22ヶ月の刑期に10ヶ月追加された。

最初のビデオはホッパーに10ポンドかかった；それはグスタフソンが別の男性を去勢する様子を示している。2本目は35ポンドで、男性がベッドに縛り付けられ、グスタフソンがサイコロを振ってどの体の部分を切除するかを決めるというものだ；その男性は最終的にペニスと睾丸を失い、大量に出血したためグスタフソンは救急車を呼んだが、カメラは回り続けていた。3本目のビデオもホッパーに35ポンドかかり、男性が自分のペニスを切り落としてカメラに掲げるものだ。

ホッパーは切断の事実自体は後悔していない——彼は20年間それを望んでいた——しかし不正直さと虚偽は後悔している。「私はそれらを何千回も見ました」とホッパーはWhatsAppでグスタフソンに熱心にメッセージを送り、救急隊員を呼ばなければならなかったビデオを特に賞賛した。

ホッパーは、私がジョーンと呼ぶ女性を手術した数ヶ月後にこれらのビデオにお金を払っていた。私たちは西ロンドンのカフェで会う；彼女は自分がどこに住んでいるかを言ったり、本名を使うことを望んでいない。ジョーンは娘の結婚式に先立って、私立のダッチー病院に静脈瘤の切除を予約していた。「彼はダッチーの静脈の専門医でした」と彼女は私に話す。「彼はとても親切で、本当に気さくに見えました。彼は抱きしめたくなるような男性です——少し太っていて、陽気な顔をしていました。私は彼に好感を持ちました。」彼女はそれが簡単なことだと思っていた。「母と姉の一人が以前に静脈を切除したことがありましたが、二人とも問題を起こしたことはありませんでした。」

30分の手術の間、ホッパーはジョーンの静脈の切除と麻酔の投与を担当していた。「とても痛かったです」と彼女は私をじっと見つめて言う。最初、彼女は大げさに言いたくなかった。「私はすぐにNHSイングランドや王立外科医師会に行って、『何が起こったのか解明するのを手伝ってください』と言うべきだったのでしょうか？」

「私たちの最優先事項は、ホッパー氏の行動を調査し、患者へのリスクや害の証拠がないことを安心していただくことでした」とロイヤル・コーンウォール病院NHSトラストのスポークスマンはこの記事への回答として述べた。「RCHTは、警察の捜査官が指定した2年間に当院でホッパー氏が行ったすべての切断手術の臨床レビューを実施しました。これらは警察の捜査プロセスの一部でした。私たちの調査では、患者へのリスクや害を示す証拠は見つかりませんでした。」

RCHTは、複雑な血管手術は常に医療専門家のチームによって管理され、単一の外科医の決定ではないと付け加えた。「2013年から2023年の間の血管外科の結果については、国家血管レジストリから安心を得ています。彼らはその期間のデータを分析し、さらなる分析はこのケースに価値を加えないと述べました。」

デビッド・パーカーは、ホッパーが義足で仕事に復帰した後に手術した最初の患者の一人だった。彼は明らかにまだ義足に慣れていなかった：デビッドは、最初の診察で会った時、ホッパーが「玄関で転んで、椅子に倒れ込んだ」と言う。しかし冬だったので、ホッパーはショートパンツではなく長ズボンを履いており、デビッドは自分の外科医が切断者であることを知らなかった。彼がそれに気づいたのは約1年後、地域テレビでドキュメンタリーを見た時だった。「彼がどれほど英雄的か、脚を切断された後も仕事を続けていると言っていました。」

その時までに、デビッドはホッパーを英雄とは思っていなかった。彼は首の動脈を詰まらせる手術を受けていた；ホッパーは簡単で1、2時間以上かかるべきではないと保証したが、結局丸一日かかった。デビッドは手術中に目が覚め、乱暴に手術台に押し戻されたのを覚えている。6年前に手術室から出て以来、彼は衰弱させる神経痛に苦しんでいる。彼は退職金のすべてを民間の理学療法に費やしたが、ほとんど効果はなかった。

画像をフルスクリーンで表示

「あの日の手術で何かが起こり、私は今もそれと共に生きています」：ホッパーの患者の一人、デビッド・パーカー。写真：マックス・サール/ガーディアン

「手術の翌日、ホッパー氏が来て私のベッドの端に座りました。彼が私に最初に言ったことは、『昨日のことを何か覚えていますか？』でした。私は『ええ、目が覚めたのを覚えています』と言いました。彼は『いいえ、いいえ、そんなことは起こりませんでした。それはおそらく麻酔があなたの心にいたずらをしているだけです』と言いました。私は二度と彼に会いませんでした。」

デビッドは、ロイヤル・コーンウォール病院での手術中に同席していた他のスタッフから、自分が手術中に実際に目が覚めたことを確認してもらったと言う。それ以来、彼は自分がどうやって負傷したのかを解明しようとしており、何年ものメールとフォローアップの会議を行ってきた。ホッパーの有罪判決のニュースが流れた時、デビッドは「私のケースははるかに理にかなっています。あの日の手術で何かが起こり、私は今もそれと共に生きています」と言う。神経損傷は静脈の手術中か、手術台に押し戻された時に発生した可能性がある。デビッドは自分が決して真実を知ることができないかもしれないと認めている。

彼は、ホッパーが患者に決してリスクを及ぼさなかったというトラストの主張を信じていない。「これほど多くの心理的問題を抱えた男性が、自分の私生活をすべて脇に置いて手術ができるとは想像できません。そんなことは起こらないでしょう？」と彼はため息をつく。

「専門家は彼の職業生活について話すことができます——私は彼の私生活について話します」とマイケルは私がそれを彼に伝えると言う。「私がそのウェブサイトにいた時、それは常に私の頭の中にありました。それはすべてを色付けします。それをシステムから取り除くには何年もかかります。もしあなたがそういうものを見ていて、それがあなたが毎日仕事でしていることと同じものなら……」そう、私はそういうものを分離するのは非常に難しいと思います。それは不可能だと思います。」

絶え間ない未知——生涯続く、しつこい疑念——がホッパーの元患者とその家族にトラウマを与え続けている。彼らが確実に知っていることはこれだ：彼らは一貫して犯罪的で不正直な医師を持っていた。

「彼が行った手術の背後に隠された動機がなかったとはどうしても信じられません。」

フェイさんの母を手術した外科医は、彼女の死の検死審問では名前が明かされなかった。フェイさんはリズさんの手術後に彼と会ったにもかかわらず、ホッパーが切断を行ったかどうか確信が持てなかった。彼女が最近ロイヤル・コーンウォール病院に確認のために連絡したところ、彼に会った明確な記憶があるにもかかわらず、リズさんのケアに「ホッパー氏が関与した記録はない」と言われた。

ガーディアンからの問い合わせに対し、ロイヤル・コーンウォール病院NHSトラストは、リズさんの医療記録によるとホッパーは彼女の脚の切断手術の手術室におらず、手術はフェイさんが主張する11、12時間ではなく、わずか3時間半しかかからなかったと述べている。

フェイさんは母の手術中に家族に送ったテキストメッセージを持っており、手術が当初予想していた5時間よりはるかに長くかかっていると伝えている。彼女は手術中に何度も病院に電話して、なぜ母がまだ出てこないのか尋ね、スタッフから母の混乱状態は手術が非常に長かったためだと言われたのをはっきり覚えていると言う。

「病院から正確な情報が何も返ってこないようです」とフェイさんはため息をつく。「私が確かに起こったと知っていることが起こりました。ニール・ホッパーに会ったことは知っています。彼が母のケアに関与していたことは知っています。彼が嘘をついて自分の痕跡を隠したかどうかは分かりません。だから病院は彼らが持っているものに基づいて判断しているのです。」

「彼は関与していたかもしれません——ただ何も書き留めなかっただけかもしれません」とバードは言う。「彼は医療同僚に嘘をつきました。彼が作成した記録——なぜそれらが信頼できるのでしょうか？それらは証明された嘘つきによって書かれたのです。」それが、ホッパーの仕事のレビューが医療メモだけに依存しているのは十分ではないとバードが言うもう一つの理由だ。

ホッパーは刑期の少なくとも40%を服役しなければならないと言われており、今後数ヶ月以内に釈放の資格を得る。刑事裁判は彼が起訴される可能性のある罪——詐欺と極端なポルノ所持——のみを扱い、同僚、患者、妻と子供たちへの欺瞞や、彼に命と体を委ねた人々に引き起こした心理的害は扱わなかった。これらのことは深く間違っているが、必ずしも犯罪ではない。

「彼は患者にしたことに対して罰せられていません」とフェイさんは言う。「彼が行った手術の背後に隠された動機がなかったとはどうしても信じられません。」継続する疑念は彼女の悲しみをより困難にしていると彼女は言う。彼女は母の写真を壁に掛けたいが、フェイさんの屋根裏の箱に残っているリズさんの古い写真を見る気になれない。

フェイさんはトラストにホッパーに関する独立した調査を設置してほしいと望んでおり、彼が行った切断が不必要だったかどうかだけでなく、手術中の彼の行動——手順が引き延ばされたり、長引かされたり、その他の方法で不適切に行われたかどうか——も調べてほしいとしている。「NHSイングランドや王立外科医師会からの独立した監査がないのは恐ろしいことです。なぜ完全な独立調査がないのでしょうか？」

私たちが最初に会った時、フェイさんは母に起こったことについて公に話すべきかどうか確信が持てなかった。彼女は、リズさんのより広い家族や多くの友人が、彼女とホッパーの関係を読んだら恐怖するだろうと心配していた。「彼らに私が経験したことを経験させたくありません」と彼女は言っていた。しかしその後、彼女はリズさんが何を望むかを考えた。「彼女は公平さと正義を大切にし、人々が物事に直面することを確実にしていました。もし彼女が今日生きていたら、彼女が何と言うか分かっています。彼女は言うでしょう、『あのくそったれな野郎を捕まえに行きなさい』と。」

**よくある質問**

ここに、あなたが提供したシナリオに基づくFAQのリストがあります。質問は自然で好奇心旺盛な口調で表現され、回答は可能な限り直接的で事実に基づいていますが、物語の感情的および倫理的なニュアンスを認識しています。

**一般的な背景に関する質問**

Q: 待って、これは本当の話なの？外科医が自分の脚を切断したの？
A: はい、これは実話に基づいています。ロバート・スミス医師というスコットランドの外科医が、2000年に自分の健康な両脚を切断しました。彼はそれ以前は高く評価されていた外科医でしたが、身体完全性同一性障害（BIID）と関連するフェティシズムを持っていました。

Q: 身体完全性同一性障害（BIID）とは何ですか？
A: それはまれな心理的状態で、人が自分の体の一部が自分に属していないと感じるものです。これは激しい苦痛を引き起こし、彼らはしばしばその手足を切断して、完全で平和な気持ちを得ようとします。

Q: なぜ彼は外科医なのにそれをしたのですか？ただやめられなかったのですか？
A: BIIDを持つ人々にとって、その衝動は圧倒的で絶え間ないものです。それは気軽な欲求ではなく、深く根付いた神経学的および心理的な不一致です。彼は自分の脚を異物と感じ、それらを切除するという強迫観念が非常に強かったため、自己手術に訴えました。

**患者の安全に関する質問**

Q: これは恐ろしいです。彼の患者は実際に危険にさらされていたのですか？
A: 公式の調査に基づくと、いいえ。英国の一般医療評議会（GMC）は彼を調査し、彼の個人的な状態が彼の臨床的判断や患者への手術能力に影響を与えたという証拠は見つかりませんでした。彼は有能で安全な外科医と見なされていました。

Q: 彼が脚を切断するフェティシズムを持っていたなら、どうして患者にそれをぶつけなかったと信じられますか？
A: それは非常に自然な恐怖です。しかし、フェティシズムとBIIDは彼自身の体に向けられており、他人には向けられていません。個人的な強迫観念と専門的な技術の間には区別があります。彼は厳格な専門的境界を維持していたと報告されています。

Q: 彼は自分の状態のために、患者の脚を不必要に手術したことはありますか？
A: 公式の調査では、彼が患者に不必要な切断手術を行ったという証拠は見つかりませんでした。彼の手術は医学的に適切であると判断されました。