Vita punkter lyser som stjÀrnbilder över Anahitas* ansikte. NÄgra glimmar inifrÄn hennes ögonhÄlor, andra Àr utspridda över hakan, pannan och kindbenen. NÄgra fÄ svÀvar i mörkret i hennes hjÀrna.
Varje punkt representerar en metallkula, cirka 2â5 mm stor, avfyrad frĂ„n ett hagelgevĂ€r och synliggjord av en röntgenkamera för en DT-skanning. Dessa projektiler, kĂ€nda som "birdshot", sprider sig vitt vid avfyrning pĂ„ avstĂ„nd och förlorar rörelsemĂ€ngd. PĂ„ nĂ€ra hĂ„ll kan de krossa ben, slita sönder ansiktets mjuka vĂ€vnad och lĂ€tt trĂ€nga igenom ögats ömtĂ„liga klot. Anahita, i 20-Ă„rsĂ„ldern, har förlorat minst ett öga, möjligen bĂ„da.
Bilden av Anahitas huvud Ă€r en av mer Ă€n 75 uppsĂ€ttningar medicinska bilder â frĂ€mst röntgenbilder och DT-skanneringar â som delats med Guardian frĂ„n ett sjukhus i en större iransk stad. De togs under en enda kvĂ€ll under regimen januariĂ„tgĂ€rder mot demonstranter. De enkla grĂ„skalebilderna berĂ€ttar sin egen historia om det dödliga vĂ„ld som utövats mot demonstranter och Ă„skĂ„dare av Irans islamiska revolutionsgardeskĂ„r (IRGC).
De ger ytterligare bevis för hĂ€ndelser som beskrivits av lĂ€kare och demonstranter över hela Iran, dĂ€r gardister bytte frĂ„n traditionella metoder för folkmasskontroll till att öppna eld med automatkarbiner och hagelgevĂ€r av hög kaliber. Journalen visar ett mönster av mĂ€nniskor som skjutits i ansiktet, bröstet och könsorganen â en trend som ocksĂ„ sĂ„gs under 2022 Ă„rs "Kvinna, liv, frihet"-protester. Tillsammans illustrerar de omfattningen av blodbadet och avslöjar dussintals livshotande skador som anlĂ€nde till ett enda sjukhus i en medelstor stad pĂ„ bara nĂ„gra timmar.
En sammansatt bild visar 10 röntgenbilder av mÀnniskors huvuden i profil, med hagel inbÀddade som vita prickar. Detta litet urval kommer frÄn patienter som skjutits i ansiktet med metallhagel. Medicinska analytiker sÀger att sÄdana skador sannolikt orsakar blindhet, vanstÀlldhet och i vissa fall permanent hjÀrnskada och funktionsnedsÀttning.
MĂ„nga bilder avslöjar katastrofala, potentiellt dödliga skador Ă€ven vid omedelbar operation. En skanning visar en kula av stor kaliber inbĂ€ddad i nacken pĂ„ en ung man vid namn Vahid*, med luftstrupen Ă„tskild medan blod samlas och vĂ€vnad svullnar. Skanneringar av en medelĂ„lders man visar en kula som hĂ€nger i hans hjĂ€rna tillsammans med en stor gasbubbla inuti skallen, vilket indikerar förödande hjĂ€rnskada. Medicinska experter beskriver det som "sannolikt inte överlevbart". Ytterligare tvĂ„ unga mĂ€n har kulor av stor kaliber fastnĂ€ra sina ryggradar. En skanning av en ung kvinna visar en deformerad kula som tycks ha trĂ€ngt in i hennes bröstkorg under höger arm, rivit igenom hennes lunga â dĂ€r gas och blod har samlats â och stannat nĂ€ra hennes ryggrad.
"Om du avfyrar den typen av vapen mot mÀnniskor, försöker du döda dem", sÀger en expert pÄ traumatologi-bildtagning.
Som en del av en gemensam utredning av Guardian och faktakontrollplattformen Factnameh bedömdes bilderna av en panel av hÀlso- och ballistikexperter utanför Iran, inklusive en akutlÀkare, en radiolog och en specialist pÄ traumatologi-bildtagning. En oberoende iransk före detta akutlÀkare granskade dem ocksÄ och noterade att den anvÀnda programvaran överensstÀmmer med den pÄ det aktuella sjukhuset och att bilderna inte visar tecken pÄ manipulation. Beskrivningarna av de troliga skadorna baseras pÄ lÀkarnas bedömningar, Àven om de varnar för att de utan fullstÀndiga journaler och flera bildserier inte kan stÀlla definitiva diagnoser för enskilda patienter.
Dr. Rohini Haar, akutlĂ€kare, bitrĂ€dande professor vid UC Berkeley och medicinsk rĂ„dgivare till Physicians for Human Rights, granskade filerna och sĂ€ger att fallen Ă€r "chockerande" till antal och allvarlighetsgrad. "Att anvĂ€nda skarp ammunition och kulor av stor kaliber mot sĂ„ mĂ„nga individer Ă€r... extremt ovanligt och anmĂ€rkningsvĂ€rt, Ă€ven globalt sett." Röntgenbilder frĂ„n patienter skadade under protesterna i Iran visar allvarliga skottskador. Ăverst till vĂ€nster: en kula i hjĂ€rnan; överst till höger: en mantlad kula fastnĂ€ra ryggraden; nederst till vĂ€nster: en mantlad kula i nacken; nederst till höger: en deformerad kula i bröstet.
En radiolog och expert pĂ„ traumatologi-bildtagning som granskat bilderna sĂ€ger att dessa patienter representerar "absolut en masskadesituation. Ăven för vĂ„ra stora sjukhus i USA... skulle det vara en masskadevarning som skulle övervĂ€ldiga sjukhusets resurser."
Medicinska experter noterar att sÄdana bilder endast Äterspeglar patienter som lÀkare tror att de kan rÀdda och som har överlevt tillrÀckligt lÀnge för att fÄ detaljerade skanningar. De flesta personer som skjuts i huvudet med en kula av hög kaliber "skulle inte ha kommit till en DT-skanning", till exempel. Under en masskadehÀndelse mÄste sjukhus prioritera livshotande men behandlingsbara fall som inte krÀver omfattande resurser, vilket innebÀr att dessa skanningar bara representerar en liten del av de skadade frÄn den natten.
Iran Ă€r ett av fĂ„ lĂ€nder dĂ€r vĂ€pnade styrkor och polis anvĂ€nder metallhagel. Ăven om ett enda hagel orsakar mindre skada Ă€n en kula kan det fortfarande vara katastrofalt. PĂ„ lĂ„ngt hĂ„ll sprider sig haglet okontrollerat in i en folkmassa. Ăven ett enda hagel kan orsaka allvarlig skada â röntgenbilder visar fall dĂ€r bara ett eller tvĂ„ hagel i skallen, sannolikt frĂ„n lĂ€ngre hĂ„ll, trĂ€ngt igenom ögat och fastnat i ögonhĂ„lan. PĂ„ nĂ€ra hĂ„ll kan hundratals hagel trĂ€nga in i en person och förstöra omgivande mjukvĂ€vnad.
Ett bröst-röntgen av en patient som skjutits pÄ nÀra hÄll visar hagel utspridda i hela den högra brösthÄlan.
En medlem av operationspersonalen beskrev ett offer: "Hennes ansikte var tÀckt av blod, och hennes yngre bror skakade okontrollerbart... ögat kunde inte rÀddas."
Röntgenbilder av en patient vid namn Ali avslöjar mer Àn 174 metallhagel packade i hans högra brösthÄla, vilket indikerar ett extremt nÀra skott. Hans högra lunga har delvis kollapsat och omges av lÀckande blod och gas. Medicinska experter sÀger att Àven med omedelbar, omfattande operation skulle hans dödsrisk vara mycket hög.
"Folk tror att hagel Ă€r mindre dödligt Ă€n skarp ammunition. Det Ă€r det inte", sĂ€ger experten. "NĂ€r du skjuter pĂ„ nĂ€ra hĂ„ll trĂ€nger alla dessa metallkulor in â de Ă€r som 100 smĂ„ kulor."
Bortsett frÄn skadornas vÄldsamhet avslöjar röntgenbilderna ett mönster: fall efter fall visar patienter som skjutits pÄ kort till medellÄngt avstÄnd i ansiktet, bröstet och könsorganen.
Guardian har granskat journaler för 29 patienter som skjutits i ansiktet med hagel. En, en medelÄlders kvinna vid namn Safie, visas pÄ en DT-skanning med ett halsband synligt mot halsen. Metallkulor Àr ocksÄ synliga, begravda djupt i hennes hjÀrnvÀvnad. Skanneringar dokumenterar medicinska anstrÀngningar för att rÀdda henne, inklusive en kraniotomi för att minska trycket frÄn hennes svullna hjÀrna. Senare bilder visar att nÄgra hagel har tagits bort, men mer Àn 20 ÄterstÄr i hennes huvud och hals. Det Àr okÀnt om hon överlevde.
En röntgenbild visar en kvinna som skjutits i skrevet, med cirka 200 metallkulor inbÀddade i hennes övre lÄr och bÀckenomrÄde.
Minst nio personer har skjutits i könsorganet eller bÀckenomrÄdet med hagel, eller i tre fall, med automatvapen av hög kaliber. En medelÄlders kvinna sköts i skrevet med nÀstan 20 hagel. En kvinna har metallhagel utspridda över lÄren och bÀckenomrÄdet. En 35-Ärig man har liknande skador, med hagel utspridda över skrevet. Enligt en medicinsk analys bestÀlld av Guardian skulle dessa skador kunna orsaka allvarlig vanstÀlldhet och svÄra skador pÄ könsorgan, perineum, rektum och urinblÄsa. Analysen drar slutsatsen att lÄngsiktiga effekter kan inkludera inkontinens för blÄsa och tarm, ofruktsamhet och impotens.
I nio patienter finns kulor av hög kaliber kvar i kroppen och Ă€r tydligt synliga pĂ„ skanningarna. I ytterligare sju Ă€r sjĂ€lva kulan inte synlig, men ballistiska och medicinska experter Ă€r överens om att skadorna â som ett lĂ„rben som krossats lĂ€ngs en tydlig bana med metallfragment â med extremt hög sannolikhet orsakats av en hög hastighets kula. Bilder som visar projektiler analyserades av tvĂ„ oberoende ballistikexperter, som identifierade kulorna som mantlade kulor som överensstĂ€mmer med de som avfyras frĂ„n automatvapen som AK-47 eller KL-133 â vapen som anvĂ€nds av Irans IRGC. Mantlade kulor behĂ„ller ofta sin form vid trĂ€ff. "Det hĂ€r Ă€r vapen avsedda för dödligt Ă€ndamĂ„l", sĂ€ger ballistikexpert NR Jenzen-Jones, direktör för Armament Research Services, som bedömde nĂ„gra av bilderna.
NÀr han granskade bilderna beskrev en medicinsk analytiker dem som "den typ av skador man ser i krigstid: det Àr bröstskott med ett militÀrvapen." Han tillade: "Om du avfyrar den typen av vapen mot mÀnniskor, försöker du döda dem."
Haar noterar: "Det hÀr Àr inte den typen av smÄ kulor som vi vanligtvis ser, Àven inom polisverksamhet i USA. Det hÀr Àr en helt annan nivÄ av vapen."
Röntgenbilderna lÀgger till ett vÀxande antal vittnesmÄl frÄn lÀkare pÄ plats som behandlar dessa skador, som beskriver skadorna som katastrofala. MÄnga rapporterar att de utfört dussintals operationer för att ta bort ögonen pÄ de som trÀffats, inklusive tonÄringar och barn. En verifierad lÀkare, Dr. Ahmad*, delade kommentarer frÄn en kirurgisk kollega som behandlat ett stort antal penetrerande ögonskador. Hans yngsta patient var en 14-Ärig flicka som fördes in av sina förÀldrar och bror. "Hennes ansikte var tÀckt av blod, och hennes yngre bror skakade okontrollerbart", sa han. FörÀldrarna förklarade att familjen var pÄ en demonstration nÀr sÀkerhetsstyrkor började skjuta frÄn taket pÄ en civil byggnad. "Hon sköts direkt i vÀnster öga, vilket orsakade förödande skada. Skadan var sÄ allvarlig att ögat inte kunde rÀddas och mÄste kirurgiskt avlÀgsnas."
Ahmad sÀger att han har talat med kollegor över hela landet som "rapporterar ett Äterkommande mönster av avsiktliga skottskador riktade mot specifika organ, mest noterbart ögonen och hjÀrtat, och mindre ofta könsorganen. Dessa skador involverar vanligtvis penetrerande ögontrauma, ögonglobsruptur, allvarlig intraokulÀr blödning, nÀthinneskada och permanent synförlust." Han konstaterar att detta mönster "starkt tyder pÄ en avsikt att orsaka permanent funktionsnedsÀttning snarare Àn oavsiktlig skada" och Àr "svÄrt att förena med slumpmÀssig beskjutning i kaotiska miljöer och pekar istÀllet mot avsiktligt inriktning pÄ vitala och symboliskt betydelsefulla kroppsdelar."
En annan verifierad lĂ€kare inom Iran sĂ€ger att de som anlĂ€nde till akutmottagningen strĂ€ckte sig frĂ„n mor- och farförĂ€ldrar till smĂ„barn. "De kom in med skottskador och Ă€ven hagel pĂ„ olika stĂ€llen pĂ„ kroppen â till bröstet, magen, lemmar, könsorgan... i princip hela kroppen. Skottskador frĂ„n pistoler, AK-47:or", sĂ€ger han. Bland de Ă€ldre patienterna fanns en mormor i 65-Ă„rsĂ„ldern, som fördes in med... Hon fördes in av sin familj. Hon hade hamnat i vĂ„ldet nĂ€r hon försökte hĂ€mta sin sondotter och sköts pĂ„ nĂ€ra hĂ„ll med ett hagelgevĂ€r laddat med hagel.
"Hagel hade spridits över hela hennes kropp", sÀger lÀkaren. Personalen utförde hjÀrt-lungrÀddning tvÄ gÄnger, men kvinnan dog.
"Jag försöker fortfarande hantera det", sÀger han. "Man kan bara bevittna sÄ mycket."
*Namnen har Àndrats.
Vanliga frÄgor
Vanliga frÄgor om röntgenbevis pÄ skador frÄn protesterna i Iran
FrÄgor pÄ nybörjarnivÄ
1 Vad visar de senaste röntgenbilderna frÄn Iran egentligen?
Röntgenbilderna visar allvarliga benfrakturer och inre skador, frÀmst i huvudet, ögonen, bröstet och lemmarna hos demonstranter. Medicinsk analys indikerar att dessa skador överensstÀmmer med att ha trÀffats av hög hastighets projektiler, som hagel eller gummikulor, riktade mot kritiska omrÄden.
2 Vad innebÀr avsiktligt inriktning pÄ vitala kroppsdelar?
Det innebĂ€r att de anvĂ€nda projektilerna inte avfyrades slumpmĂ€ssigt eller mot marken för att skingra folkmassor. IstĂ€llet tyder skademönstret â sĂ€rskilt mot ögon, skallar och bröst â pĂ„ en taktik att sikta direkt pĂ„ dessa omrĂ„den för att orsaka maximal, ofta permanent skada.
3 Varför Àr röntgenbilder viktiga bevis?
Röntgenbilder ger objektiva medicinska bevis pÄ skador som inte lÀtt kan ifrÄgasÀttas. De dokumenterar typ, plats och allvarlighetsgrad av trauma och skapar en permanent journal som kan anvÀndas för medicinsk behandling, juridiskt ansvar och historisk dokumentation.
4 Vem analyserar dessa röntgenbilder?
De analyseras av rÀttsmedicinska experter, radiologer och mÀnniskorÀttsorganisationer. Dessa professionella jÀmför bilderna med kÀnda vapentyper för att faststÀlla orsaken och avsikten bakom skad
