阿娜希塔*的面庞上，白色斑点如星群般闪烁。有些光点从她的眼窝深处透出，其余则散落在下巴、前额和颧骨上。还有几颗悬浮在她幽暗的脑组织之中。
每个斑点都代表一颗直径约2-5毫米的金属弹丸，由霰弹枪发射，经X光机拍摄的CT扫描图像显现。这些被称为"鸟弹"的弹丸在远距离射击时会大面积散射并失去动能。但在近距离射击时，它们足以击碎骨骼、撕裂面部软组织，并轻易穿透脆弱的眼球。二十岁出头的阿娜希塔至少失去了一只眼睛，甚至可能双目失明。
阿娜希塔的头部影像，是伊朗某主要城市一家医院向《卫报》提供的75组医学影像之一——主要为X光片和CT扫描图像。这些影像均摄于今年一月当局镇压抗议者的某个夜晚。朴素的灰度图像无声诉说着伊朗伊斯兰革命卫队对抗议者和旁观者施加的致命暴力。
这些影像为伊朗各地医生和抗议者描述的事件提供了新证据：安全部队从传统的群体控制手段转向使用大口径突击步枪和霰弹枪开火。记录显示，受害者面部、胸部和生殖器中弹的模式，与2022年"女性、生命、自由"抗议期间的情况如出一辙。这些影像共同揭示了流血事件的规模——仅数小时内，一座中等城市的一家医院就接收了数十名危及生命的伤者。
一张合成图像展示了十张侧面头部X光片，嵌在其中的弹丸如白色斑点。这只是面部遭金属鸟弹射击患者中的一小部分。医学分析指出，此类伤害很可能导致失明、毁容，部分案例还会造成永久性脑损伤和残疾。
许多影像显示，即便立即手术也难以挽回的灾难性创伤。一张扫描图显示，名为瓦希德*的年轻人颈部嵌着一颗大口径子弹，气管被挤压移位，血液淤积组织肿胀。一位中年男子的扫描图像中，子弹悬浮于脑组织内，颅骨内还有巨大气泡，预示毁灭性脑损伤。医学专家称之为"存活可能性极低"。另有两名青年的大口径子弹卡在脊柱附近。一位年轻女性的扫描图显示，变形子弹似乎从右臂下方射入胸腔，贯穿肺部（该处已积聚气体和血液），最终停留在脊柱旁。
"使用这类武器对人射击，就是意图杀人。"一位创伤影像专家表示。
作为《卫报》与事实核查平台Factnameh联合调查的一部分，这些影像由伊朗境外的健康与弹道学专家小组评估，成员包括急诊医生、放射科医师和创伤影像专家。一位独立的伊朗前急诊医生也参与了审阅，指出所用软件与涉事医院一致，且图像无篡改痕迹。虽然医生们强调，缺乏完整病历和多重影像无法对个体患者做出明确诊断，但对可能伤情的描述均基于医疗评估。
加州大学伯克利分校兼职教授、人权医师组织医疗顾问罗希尼·哈尔医生审阅文件后表示，案例的数量和严重程度"令人震惊"。"对如此多人使用实弹和大口径子弹……即便在全球范围内也极为罕见且值得关注。"伊朗抗议期间受伤患者的X光片显示严重枪伤。左上：脑部子弹；右上：脊柱附近的全金属被甲弹；左下：颈部的全金属被甲弹；右下：胸腔内的变形子弹。
一位审阅影像的放射科医师兼创伤影像专家指出，这些患者"绝对属于大规模伤亡情况。即使对美国的大型医院而言……这也将触发压垮医疗资源的大规模伤亡警报。"
医学专家指出，此类影像仅反映医生认为可挽救且存活至接受详细扫描的患者。例如，大多数被大口径子弹击中头部者"根本来不及做CT扫描"。大规模伤亡事件中，医院必须优先救治危及生命但可治疗、且不占用过多资源的病例，这意味着这些扫描图像仅代表了当晚受伤者的冰山一角。
伊朗是少数武装部队和警察使用金属鸟弹的国家之一。单颗弹丸虽比子弹破坏力小，仍可能造成灾难性后果。远距离射击时，弹丸会无差别地射向人群。即使一颗弹丸也能造成严重伤害——X光片显示，某些案例中仅一两颗弹丸（可能来自远距离射击）穿透眼睛并滞留眼窝。近距离射击时，数百颗弹丸可穿透人体，摧毁周围软组织。
一位近距离中弹患者的胸部X光片显示，鸟弹弹丸遍布右侧胸腔。
外科团队成员描述一名受害者："她满脸是血，弟弟浑身颤抖……眼睛已无法保住。"
名为阿里的患者X光片显示，超过174颗金属弹丸密集嵌入其右侧胸腔，表明遭极端近距离射击。他的右肺部分塌陷，被渗出的血液和气体包围。医学专家称，即便立即进行大范围手术，其死亡风险仍极高。
"人们以为鸟弹比实弹致命性低，其实不然。"专家表示，"零距离射击时，所有金属弹丸都会穿透人体——就像一百颗微型子弹。"
除暴力伤害外，X光片还揭示了一种模式：大量案例显示患者在中近距离下面部、胸部和生殖器中弹。
《卫报》查阅了29名面部遭鸟弹射击患者的记录。其中一位名叫萨菲的中年女性CT扫描图中，项链在她颈间清晰可见。金属弹珠同样可见，深埋于她的脑组织中。扫描记录着挽救她的医疗努力，包括为肿胀大脑减压的开颅手术。后续图像显示部分弹丸已被取出，但仍有20多颗滞留头颈部。其生死未卜。
一张X光片显示女性腹股沟中弹，约200颗金属弹丸嵌入大腿上部和骨盆区域。
至少九人生殖器或骨盆区域遭鸟弹射击，其中三例为大口径步枪所致。一位中年女性腹股沟被近20颗弹丸击中。一位女性大腿至骨盆区域布满金属弹丸。一名35岁男性遭受类似伤害，鸟弹散布于腹股沟。根据《卫报》委托的医学分析，这些伤害可能导致严重毁容，并对生殖器、会阴、直肠和膀胱造成重创。分析结论指出，长期影响可能包括大小便失禁、不育和性功能障碍。
九名患者体内残留着扫描清晰可见的大口径子弹。另有七例虽未见子弹，但弹道学和医学专家一致认为，伤情（如沿清晰路径碎裂的股骨及金属碎片）极可能由高速子弹造成。显示弹丸的图像经两位独立弹道专家分析，确认为全金属被甲弹，与AK-47或KL-133等伊朗革命卫队使用的突击步枪子弹一致。全金属被甲弹击中目标时常保持原形。"这些都是以杀伤为目的的武器。"军备研究服务主任、弹道专家NR·詹森-琼斯在评估部分图像后表示。
审阅影像时，一位医学分析员形容其为"战争时期才会见到的创伤：军用武器造成的胸部枪伤"。他补充道："用这类武器对人射击，就是意图杀人。"
哈尔指出："这甚至不是美国警务中常见的普通子弹。这是完全不同级别的武器。"
X光片与越来越多当地治疗这些伤情的医生的证词相互印证，他们描述这种伤害是灾难性的。许多人报告称进行了数十例眼球摘除手术，伤者包括青少年和儿童。一位经核实的医生艾哈迈德*转述了治疗大量眼穿透伤的外科同事的话。该同事最年轻的患者是父母和哥哥送来的14岁女孩。"她满脸是血，弟弟浑身颤抖。"他说。家长解释称，安全部队从民用建筑屋顶开火时，全家正在参加示威活动。"子弹直接击中左眼，造成毁灭性伤害。伤势过重导致眼球无法保留，只能手术摘除。"
艾哈迈德表示，他与全国各地的同事交流时发现，"他们报告了一种针对特定器官的蓄意枪伤模式，最常见的是眼睛和心脏，生殖器区域较少。这些伤害通常涉及眼穿透伤、眼球破裂、严重眼内出血、视网膜损伤和永久性视力丧失。"他指出，这种模式"强烈暗示意图造成永久性残疾而非意外伤害"，且"难以用混乱环境中的随机开枪来解释，反而指向对关键及象征性身体部位的有意瞄准"。
伊朗境内另一位经核实的医生称，急诊科收治的患者从祖父母到幼儿皆有。"他们带着枪伤和身体不同部位的弹丸而来——胸部、腹部、四肢、生殖器……基本遍及全身。手枪、AK-47的实弹伤口。"他说。年长患者中包括一位六旬祖母，她被家人送来。当时她正试图接孙女回家，却遭暴力波及，被装满弹丸的霰弹枪零距离射击。
"弹丸遍布她全身。"医生说。医护人员进行了两次心肺复苏，但这位妇女最终死亡。
"我仍在努力接受这一切。"他说，"人的承受力终究有限。"
*姓名已作化名处理。
常见问题解答
关于伊朗抗议伤害的X光证据
基础问题
1 伊朗近期X光片实际显示了什么？
X光片显示抗议者头部、眼睛、胸部和四肢存在严重骨折及内脏损伤。医学分析表明，这些损伤与高速弹丸（如鸟弹或橡胶子弹）瞄准关键部位射击造成的创伤相符。
2 蓄意瞄准要害部位意味着什么？
这意味着使用的弹丸并非随机射击或对地射击以驱散人群。相反，伤情模式——尤其是眼睛、颅骨和胸部受伤——表明这是一种直接瞄准这些区域以造成最大程度（通常是永久性）伤害的战术。
3 为何X光片是重要证据？
X光片提供了难以辩驳的客观医学证据。它们记录了创伤的类型、位置和严重程度，创造了可用于医疗救治、法律追责和历史记录的永久档案。
4 谁在分析这些X光片？
法医专家、放射科医师和人权组织正在进行分析。这些专业人员将图像与已知武器类型比对，以确定伤害成因和意图。
5 何种武器会导致此类特定伤害？
伤害与"低致命性"人群控制武器相符，例如气枪发射的金属弹丸、橡胶包裹的金属子弹以及直接射向人体的催泪弹。近距离射击时，这些武器可能致命或造成灾难性伤害。
进阶实践问题
6 X光片如何证明伤害意图？
虽然单张X光片无法证明意图，但众多受害者伤情的模式和集中性可以证明。当成百上千的X光片显示类似的眼睛和头部精准伤害——这些部位在人群驱散中不会被意外瞄准——这强烈表明存在系统性行为而非偶然伤害。
7 此类伤害的幸存者将面临哪些长期健康后果？
幸存者可能面临永久性残疾，包括失明、创伤性脑损伤、肢体或功能丧失、慢性疼痛和严重心理创伤。许多人需要多次手术和终身医疗护理。
8 "低致命性"与"非致命性"武器有何区别？
