सुबह के 10 बजे हैं, वॉरिंगटन की एक मुख्य शॉपिंग सड़क पर, और पहले से ही महिलाओं की एक कतार एक छोटी बस के बाहर लग चुकी है, जो सुपरमार्केट की डिलीवरी वैन के आकार की है। कुछ शांत दिख रही हैं, लेकिन अन्य स्पष्ट रूप से घबराई हुई हैं। यह कोई मोबाइल लाइब्रेरी, डाकघर, या कॉफी ट्रक नहीं है—यह कुछ कहीं अधिक व्यक्तिगत है: सर्वाइकल स्क्रीनिंग।
अंदर, बस आश्चर्यजनक रूप से विशाल लगती है। एक परामर्श क्षेत्र है जहाँ नर्सें, मरीज़, और उनके साथ आए कोई भी लोग बैठकर बात कर सकते हैं। उसके पीछे, एक अलग कमरे में बिस्तर, कपड़े बदलने की जगह, और सभी चिकित्सा उपकरणों के लिए भंडारण है। बैंगनी रोशनी, आकर्षक सजावट, और स्पा संगीत शांत, न्यूनतम अनुभव को बढ़ाते हैं।
कैथरीन, 26, कतार में सबसे पहले है। उसने पहले कभी सर्वाइकल स्क्रीनिंग नहीं करवाई है। वह कहती है कि यह तथ्य कि यह एक बस है, जिसमें ऐसे लोग हैं जिन्हें वह नहीं जानती, ने उसे इसे करवाने का फैसला करने पर मजबूर किया। "मैं पहले नहीं गई क्योंकि मेरे डॉक्टर के यहाँ केवल एक नर्स है, और वह मेरी अस्थमा नर्स है," कैथरीन बताती है। "इसलिए यह बहुत व्यक्तिगत लगा।"
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में चौथा सबसे आम कैंसर है। इसकी रणनीति का लक्ष्य है कि 2030 तक सभी देश 70% महिलाओं की स्क्रीनिंग करें और 15 वर्ष की आयु तक 90% लड़कियों का टीकाकरण करें।
लेकिन NHS के आंकड़े बताते हैं कि इंग्लैंड में 4 मिलियन से अधिक महिलाएं अपनी सर्वाइकल स्क्रीनिंग में पीछे हैं, और यह संख्या बढ़ रही है। OECD डेटा से पता चलता है कि 2014 के बाद से, इंग्लैंड में स्क्रीनिंग दरें आठ प्रतिशत अंक गिरकर 69% हो गई हैं, जो लक्ज़मबर्ग, नीदरलैंड और तुर्की के बाद चौथी सबसे तेज गिरावट है।
रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स के अनुसार, जातीय अल्पसंख्यक पृष्ठभूमि की महिलाएं, विकलांग महिलाएं, सर्विक्स वाले LGBTQ+ लोग, और वंचित क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं के स्क्रीनिंग में अद्यतित होने की संभावना कम होती है।
2024 में, भागीदारी बढ़ाने के लिए, लिविंग वेल बसों ने चेशायर और मर्सीसाइड में वॉक-इन सर्वाइकल स्क्रीनिंग क्लीनिक की पेशकश शुरू की। NHS इंग्लैंड नॉर्थ वेस्ट द्वारा वित्त पोषित, यह सेवा इतनी लोकप्रिय थी कि इस गर्मी में इसका विस्तार आस-पास के क्षेत्रों में हुआ। अब, दो बसें लंकाशायर, साउथ कम्ब्रिया, चेशायर और मर्सीसाइड में सप्ताह में 10 स्क्रीनिंग सत्र चलाती हैं। अक्टूबर से, वे ग्रेटर मैनचेस्टर भी जाना शुरू कर देंगी।
जिल वेस्ट, क्लिनिक चलाने वाली नर्सों में से एक, कहती है कि मोबाइल स्क्रीनिंग एक गेम-चेंजर है। "बस शानदार है। महिलाएं कभी-कभी अपने स्वास्थ्य के बारे में भूल जाती हैं—उन्हें बच्चों के बारे में सोचना होता है, काम के बारे में सोचना होता है, वे जीपी अपॉइंटमेंट नहीं पा सकतीं, या इसे अपने मासिक धर्म चक्र के साथ समायोजित नहीं कर सकतीं। इसलिए बस एकदम सही है क्योंकि इसका विज्ञापन किया जाता है, और महिलाएं बिना अपॉइंटमेंट बुक किए आ सकती हैं और स्क्रीनिंग करवा सकती हैं।"
आज सुबह का सत्र स्पष्ट रूप से काम कर रहा है। पैगी, 57, NHS में काम करती है लेकिन स्वीकार करती है कि उसे बस में आने के लिए अपनी शिफ्ट से चुपके से निकलना पड़ा, और वह स्क्रीनिंग में बहुत देर कर चुकी है। "मैंने पहले स्मीयर करवाए हैं, लेकिन मुझे याद नहीं कि आखिरी कब था," वह कहती है। "मैं अब HRT पर हूँ, और मुझे पिछले सप्ताह थोड़ा रक्तस्राव हुआ था, इसलिए जब यह आया, तो मैंने सोचा कि यह मेरे लिए जांच करवाने का संकेत है।"
इमोजेन, 35, एक फार्मेसी तकनीशियन, कहती है कि उसके जीपी सर्जरी में एकमात्र अपॉइंटमेंट सुबह 7 बजे का होता। "मेरे दो बच्चे हैं, मैं इतनी जल्दी वहाँ नहीं पहुँच सकती," वह कहती है। "यह कठिन है क्योंकि आप जानते हैं कि यह बहुत महत्वपूर्ण है, और जीपी के यहाँ अपॉइंटमेंट पाना बहुत मुश्किल है, लेकिन यह शानदार है।"
इसके बावजूद, इमोजेन बेहद चिंतित है और एक बिंदु पर लगभग रोने के कगार पर है। "मुझे नहीं पता कि मैं इतनी घबराई हुई क्यों हूँ," वह कहती है। "यह बस असुविधाजनक है, है ना? लेकिन मुझे पता है कि इसे करवाना ज़रूरी है।" 10 मिनट से भी कम समय बाद, वह हो चुका है। बाद में, वह बस से उतरती है। "मैं बहुत राहत महसूस कर रही हूँ," वह मुझसे कहती है। "यह अच्छा रहा, और अब यह खत्म हो गया। नर्सें बहुत दयालु थीं और उन्होंने मुझे सहज महसूस कराया।"
शाम 4 बजे तक, 18 महिलाओं की स्क्रीनिंग हो चुकी है—उनमें से पाँच ने पहले कभी स्क्रीनिंग नहीं करवाई थी, और आठ देर से आई थीं। कुल मिलाकर, बसों ने उत्तर-पश्चिम में 2,700 से अधिक महिलाओं की स्क्रीनिंग की है।
पूर्ण स्क्रीन में छवि देखें
NHS इंग्लैंड नॉर्थ वेस्ट बस स्क्रीनिंग सेवा इतनी सफल रही है कि इस गर्मी में इसका विस्तार आस-पास के क्षेत्रों में हुआ। फोटोग्राफ: क्रिस्टोफर थोमंड/द गार्डियन
डॉ सू मान, NHS इंग्लैंड की महिला स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय नैदानिक निदेशक, कहती हैं: "स्क्रीनिंग जीवन बचाती है—और अब हजारों और महिलाओं ने सर्वाइकल स्क्रीनिंग करवाई है जो शायद अन्यथा नहीं करवातीं, इन उत्कृष्ट मोबाइल क्लीनिकों की बदौलत।"
कुछ के लिए, एक दोस्ताना मोबाइल बस भी पर्याप्त नहीं है। इस साल के अंत में, NHS इंग्लैंड सेल्फ-सैंपलिंग शुरू करेगा, जिसमें स्क्रीनिंग में देर करने वाली महिलाओं को होम किट ऑर्डर करने के लिए आमंत्रित किया जाएगा।
यूके में HPV टीकाकरण दरें ग्राफिक
कैरोलिन बर्चेट, OECD में स्वास्थ्य अर्थशास्त्री, कहती हैं कि यह परिणामों की सटीकता को कम किए बिना दरों को बढ़ा सकता है। "महिलाओं को घर पर नमूने एकत्र करने और उन्हें मेल द्वारा भेजने की अनुमति देना सामान्य बाधाओं जैसे प्रदाताओं तक सीमित पहुंच, यात्रा कठिनाइयों, समय की कमी, और क्लिनिशियन-आधारित स्क्रीनिंग के साथ असुविधा से निपटने में मदद करता है।"
मेलानी टिपल्स, एक सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ और RCOG में शिक्षा के उपाध्यक्ष, कहती हैं कि घरेलू HPV परीक्षण किट पेश करना एक सकारात्मक कदम है। "हमें अब स्क्रीनिंग के बारे में जागरूकता बढ़ाने में निरंतर निवेश की आवश्यकता है, और 2040 तक सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने के लिए एक स्पष्ट, वित्त पोषित, जवाबदेह योजना की आवश्यकता है।"
पूर्ण स्क्रीन में छवि देखें
नर्सें कहती हैं कि स्क्रीनिंग के दौरान महिलाओं को जल्दबाजी नहीं करना महत्वपूर्ण है, और ड्रॉप-इन अपॉइंटमेंट इसे संभव बनाते हैं। फोटोग्राफ: क्रिस्टोफर थोमंड/द गार्डियन
उन्मूलन के लिए कलंक, गलत सूचना, और रसद संबंधी चुनौतियों जैसी बाधाओं को संबोधित करके टीकाकरण दरों के साथ-साथ स्क्रीनिंग बढ़ाने के लिए संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होगी, हेलेन हिंडमैन, द ईव अपील में प्रमुख नर्स, कहती हैं।
लड़कियों के लिए 75.5% और लड़कों के लिए 70% पर, इंग्लैंड में HPV टीकाकरण भागीदारी विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा निर्धारित 90% लक्ष्य से काफी नीचे है, और यह गिर रही है—2017 में, लड़कियों के लिए दर 85% थी। OECD के अनुसार, 90% तक पहुंचने से यूके में सर्वाइकल कैंसर से सभी समय से पहले होने वाली मौतों का 89% रोका जा सकता है।
बस पर वापस, वेस्ट कहती है कि कुंजी महिलाओं को जल्दबाजी नहीं करना है। "बस पर हम जो चीजें कर सकते हैं उनमें से एक है उन्हें समय देना। चूंकि कोई अपॉइंटमेंट नहीं हैं, अगर इसमें आधा घंटा लगता है, तो आधा घंटा लगता है।"
"यह दुनिया की सबसे अच्छी नौकरी है—मैं तीन बार रिटायर हो चुकी हूँ, लेकिन फिर मैं सोचती हूँ कि मैं वास्तव में नहीं चाहती; मैं यह करती रहना चाहती हूँ।"
महिलाओं के नाम बदल दिए गए हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
यहाँ NHS की मोबाइल सर्वाइकल स्क्रीनिंग क्लिनिक के बारे में लेख "ऑल अबोर्ड द सर्वाइकल स्क्रीनिंग बस: हाउ द NHSs मोबाइल क्लिनिक इज़ सेविंग लाइव्स" पर आधारित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों की एक सूची है
सामान्य प्रश्न
प्रश्न: सर्वाइकल स्क्रीनिंग बस क्या है
उत्तर: यह एक मोबाइल क्लिनिक है जो विभिन्न समुदायों में जाकर उन लोगों को सर्वाइकल स्क्रीनिंग परीक्षण प्रदान करता है जो अन्यथा डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक नहीं जा सकते
प्रश्न: NHS बस का उपयोग क्यों कर रहा है
उत्तर: कई लोग अपनी सर्वाइकल स्क्रीनिंग छोड़ देते हैं क्योंकि वे जीपी तक नहीं पहुँच सकते, बहुत व्यस्त हैं, या चिकित्सा सेटिंग में जाने के बारे में चिंतित महसूस करते हैं। बस सीधे उनके पास जाती है—सुपरमार्केट पार्किंग स्थलों, कार्यस्थलों और सामुदायिक केंद्रों में पार्क करके—इसे जितना संभव हो उतना आसान और सुविधाजनक बनाने के लिए
प्रश्न: बस पर परीक्षण कौन करवा सकता है
उत्तर: बस उन सभी के लिए है जो NHS पर सर्वाइकल स्क्रीनिंग के पात्र हैं। इसमें आमतौर पर 25 से 64 वर्ष की महिलाएं और सर्विक्स वाले लोग शामिल हैं। आपको इसका उपयोग करने के लिए किसी विशिष्ट जीपी के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता नहीं है
प्रश्न: क्या परीक्षण जीपी सर्जरी में किए जाने वाले परीक्षण के समान है
उत्तर: हाँ, बिल्कुल। यह वही परीक्षण है जो बस के अंदर एक निजी, सुरक्षित कमरे में एक प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। एकमात्र अंतर स्थान का है
व्यावहारिक और रसद संबंधी प्रश्न
प्रश्न: मैं बस पर अपॉइंटमेंट कैसे बुक करूँ
उत्तर: आप आमतौर पर पहले से बुक करते हैं—या तो NHS या स्थानीय स्वास्थ्य बोर्ड की वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन, या बस के कार्यक्रम पर क्यूआर कोड स्कैन करके। यदि उनके पास खाली स्लॉट है तो आप कभी-कभी सीधे भी जा सकते हैं, लेकिन बुकिंग करना सुरक्षित है
प्रश्न: क्या बस मेरे क्षेत्र में आती है
उत्तर: बस विभिन्न शहरों और कस्बों में जाती है जहाँ आवश्यकता सबसे अधिक होती है। आप अपने स्थानीय NHS ट्रस्ट या स्वास्थ्य बोर्ड की वेबसाइट और सोशल मीडिया पर बस कहाँ और कब होगी इसका कार्यक्रम देख सकते हैं
प्रश्न: पूरी अपॉइंटमेंट में कितना समय लगता है
उत्तर: वास्तविक परीक्षण में पाँच मिनट से भी कम समय लगता है। आपकी पूरी यात्रा—चेक-इन, नर्स के साथ बातचीत, और तैयार होने सहित—आमतौर पर लगभग 15 से 20 मिनट लगती है
प्रश्न: क्या यह पूरी तरह से निजी है
