"러시아가 우리를 의도적으로 공격하고 있다": 산부인과 병원 공격이 우크라이나 출산율 위기를 어떻게 악화시켰는가.

러시아의 우크라이나 침공 전쟁에서 가장 충격적인 순간 중 하나는 2022년 3월 마리우폴의 산부인과 병원 폭격이었습니다. 널리 공유된 사진에는 임산부 이리나 칼리니나가 들것에 실려 나오는 모습이 담겼는데, 그녀의 얼굴은 충격으로 창백했고 다리는 피로 뒤덮였으며 손은 보호本能적으로 배 위에 올려져 있었습니다. 그 뒤로는 파괴된 병원의 잔해가 놓여 있었습니다. 이 공격으로 진통 중이던 여성을 포함해 10명 이상이 부상을 입었고, 칼리니나와 그녀의 태아는 나중에 사망했습니다.

그 이후로 우크라이나의 모성 보건은 끊임없는 공격에 직면해 왔습니다. 2,000개가 넘는 의료 시설이 공격을 받았는데, 이 중 81개는 산모 및 분만 치료를 제공하던 곳이었습니다. 지난달만 해도 임신 7개월이었던 디아나 코시크가 드니프로페트로우스크 지역의 산부인과 병원이 미사일 공격을 받아 숨졌습니다.

지난달 가디언은 최전선 인근의 산부인과 병원 세 곳을 방문해 러시아의 전면 침공이 어떻게 여성들의 안전한 출산 권리를 박탈했는지 기록했습니다.

각 병원에서 직원과 환자들은 드론, 포격, 탄도 미사일, 그리고 의도적인 의료 인프라 파괴로 인한 지속적인 위험에 직면해 있습니다. 그들은 이제 사망자가 출생자보다 세 배나 많은 나라에 새로운 생명을 불어넣기 위해 자신의 목숨을 걸고 있습니다.

평화에 대한 희망이 다시 떠오르고 있지만, 러시아의 잔혹한 전술은 우크라이나의 인구 위기를 악화시켰습니다. 수백만 명의 여성과 아이들이 국외로 피난했고, 수십만 명이 목숨을 잃었으며, 남아 있는 여성들 중 다수는 이제 임신하거나 출산하는 것을 두려워하고 있습니다.

2024년 우크라이나는 CIA 월드 팩트북에 따르면 세계에서 가장 낮은 출생률과 가장 높은 사망률을 기록했습니다.

한때 연간 약 1,000명의 아기를 출산하던 하르키우의 한 병원은 지난해 그 숫자가 440명 미만으로 떨어졌습니다. 가임기 여성의 3분의 2가 도시를 떠났습니다. 문을 닫은 다른 병원에서 온 여성들이 아니었다면 이 수치는 더욱 낮았을 것입니다.

7월 말 가디언이 방문하기 불과 5일 전, 드론 공격으로 하르키우 주요 병원의 산부인과 병동이 피해를 입었습니다. 창문이 산산조각 나며 환자 침대 위로 유리 조각이 흩뿌려졌습니다. 임산부, 산모, 그리고 진통 중이던 한 여성은 긴급 치료를 위해 강 건너 페리나털 센터로 급히 옮겨졌습니다. 모두가 충격 상태였고, 진통 중이던 여성은 긴급 제왕절개 수술이 필요했습니다. 의료진이 신속하게 대처해 그녀와 아기 모두를 구했습니다.

이런 공격들은 전쟁 초기부터 극심한 폭격에 시달려 온 하르키우에서는 이제 일상이 되었습니다. 6월에는 전면 침공이 시작된 이후 가장 많은 공격이 있었습니다. 페리나털 센터의 의사들은 공습 속에서 아기를 출산하고, 폭발로 건물이 흔들리는 와중에도 수술을 수행해왔다고 말합니다.

도시는 전쟁의 깊은 상처를 안고 있습니다. 병원 밖 거리에는 깨진 유리 조각이 널려 있고, 인근 건물 두 채는 공격을 받은 후 버려진 채로 있습니다. 센터의 창문은 모래주머니로 보강되고 유리 파편 방지를 위해 테이프로 십자형으로 붙여져 있습니다. 정전도 흔한데, 과거에는 손전등 불빛으로 제왕절개 수술을 진행한 적도 있습니다.

임산부들에게 가해지는 스트레스는 막대합니다. 의사들은 지속적인 공포와 위험과 관련된 의학적 합병증 비율이 증가하고 있다고 보고합니다. 환자 올가 셰벨라는 이렇게 말했습니다: "병원이 표적이 될까 봐 걱정했지만, 출산을 해야만 했기 때문에 선택의 여지가 없었어요."

병원은 외상과 정신적 쇠약을 다루고 있습니다. 한 산모는 남편이 최전선에서 전사했다는 소식을 듣고 아기를 집으로 데려가기를 거부했습니다. 공격 위험 때문에 병원에 오는 것조차 두려워하는 여성들의 공포를 완화하기 위해 병원은 심리 상담사를 고용했습니다.

30세의 올가 셰벨라가 진통이 시작됐을 때, 그녀는 샤헤드 드론이 머리 위를 날아다니는 가운데 병원으로 가야 했습니다. "병원이 표적이 될까 봐 걱정했지만, 출산을 해야만 했기 때문에 선택의 여지가 없었어요."라고 그녀는 하루 된 아들 자하르를 살며시 흔들며 말했습니다. 출산 후 몇 시간도 지나지 않아 거의 20차례의 폭발이 도시를 강타했고, 그들은 병원의 대피소로 피신해야 했습니다.

공습 경보가 울리면, 다양한 건강 상태의 여성들이 복도를 따라 대피소로 서둘러 이동합니다. 공격 시를 대비해 엘리베이터를 사용하는 것은 너무 위험하므로, 대신 계단을 이용합니다. 간호사가 수액 주사를 들고 따라오는 경우도 있고,有些는 갓난아기를 안고 이동하기도 합니다. 진통 중이거나 수술 중이거나 회복 중인 환자들은 움직이기에는 너무 취약해 뒤에 남아야 합니다.

전쟁 초기에는 먼지 많은 지하실에서 출산이 이루어졌습니다. 이제는 침대와 분만실을 갖춘 공간으로 변모했습니다. 수술을 하기에는 충분히 무균 상태는 아니지만, 출산을 수용할 수 있고 3일 동안 버틸 수 있는 충분한 물품을 갖추고 있습니다.

32세의 다샤 보리센코는 두 번의 유산을 겪었고, 이제 고위험 임신을 보호하기 위해 병원에서 상주하며 생활하고 있습니다(출산 예정일은 1월입니다). 그녀는 원래 러시아 국경附近 동부 수미 지역의 마을에 살았는데, 그곳은 현재 가장 치열한 전투가 벌어지고 있는 지역입니다. 군 징집 팀이 도로에 있을까 봐 걱정되어 그녀는 2주 동안 남편을 만나지 못했습니다.

"아이를 정말로 갖고 싶지만, 이런 전쟁 속에서는 감당하기 어렵습니다."라고 그녀는 말합니다.

슬로비얀스크에서는 침공이 시작된 이후 인구가 절반 이상 줄었습니다(10만 명 이상에서 약 5만 3,000명으로). 병원에서의 출생 건수는 연간 1,000건 이상에서 약 550건으로 감소했습니다. 다른 산부인과 시설들이 문을 닫으면서 이 병원이 더 넓은 지역을 담당하게 되었기 때문에 이 수치는 비교적 높게 유지되고 있습니다.

36세의 릴리야 에로셴코는 7월에 집에서 임신 말기였을 때, 샤헤드 드론 3대가 슬로비얀스크 병원 본관을 공격했다는 소식을 들었습니다. 그녀와 남편은 전쟁이 끝나기를 바라며 3년 동안 아이를 갖기 위해 기다렸지만, 평화가 보이지 않자 "영원히 기다릴 수는 없었"습니다.

그들은 본관에서 가까운 거리에 있는 산부인과 병동이 러시아의 다음 표적이 될까 봐 두려웠습니다. 폭격 4일 후, 산부인과 병동은 무사했고, 에로셴코는 근처 바스켓에서 꿈틀거리는 이틀 된 딸 밀라나를 돌보고 있습니다.

도시의 미래가 너무 불확실해서 그녀는 우크라이나 서부로 피난하는 것을 고려하고 있지만, 진정으로 안전한 곳은 어디에도 없다고 걱정합니다. 그녀의 가장 큰 두려움 중 하나는 남편이 동원되는 것입니다.

"슬로비얀스크에는 안전한 곳이 더 이상 없어요."라고 그녀는 말합니다. "우리는 매일 폭발음을 듣습니다."

같은 방에서 31세의 비탈리 체르네츠키가 이틀 된 딸 다리아를 안고 있습니다. 한쪽 눈을 실명한 그는 아내가 임신 중이었을 때 최전선에서 부상을 입은 후 무기한 휴가 중입니다. "아이들은 우리의 행복입니다. 그들은 태어나야 합니다."라고 그는 말합니다.

공격을 받은 병원 건물은 이제 잿더미로 변했습니다. 그을리고 부분적으로 붕괴되었으며, 엄청나게 큰 꼬인 금속 지붕 조각들이 수미터 밖으로 던져져 있었습니다. 가디언이 방문했을 때, 포격의 멀고 둔탁한 소리가 배경으로 들려오는 가운데 굴착기들이 잔해와 깨진 유리를 치우고 있었습니다.

이곳은 우크라이나가 통제하는 동부 공업 지역 도네츠크와 루한스크로 구성된 도네츠크에서 마지막으로 가동 중인 산부인과 병동입니다. 이 지역은 2014년 이후 부분 점령되었습니다. 다른 모든 병원들은 문을 닫았거나, 파괴되었거나, 점령 지역에 있습니다.

변동하는 최전선에서 20마일(약 32km)도 채 떨어지지 않은 곳에 위치해 있어, 여성들은 드론, 포격, 미사일, 정찰破壞 단체의 위협을 받으며 최대 100마일(약 160km)까지 이동해 이곳에서 출산합니다. 사람들은 빈번한 공격으로 인해 공공장소를 피하고, 정전을 견디며, 간첩 활동에도 시달립니다(저희가 방문하는 동안, alleged 러시아 첩보원이 군사 정보 수집 혐의로 슬로비얀스크에서 체포되었습니다).

이 병원은 도시에 대한 공격으로 여러 직원을 잃었습니다. 조산사들은 더 많은 조산과 자궁암을 특히한 암 발생률 증가를 보고합니다. "2014년 이후 유사한 증가를 목격했습니다."라고 62세의 산부인과主任 발렌티나 흘루셴코는 말합니다. "여성들은 매일 있는 폭발로 인한 미세 입자들을 흡입합니다."라고 그녀는 설명합니다. "또한 무언가 문제가 생겼을 때 도움을 요청하기까지 너무 오래 기다립니다."

헤르손에서는 침공 전 28만 명이었던 인구가 4분의 1도 채 안 되게 줄었습니다. 한때 연간 1,500~2,000건의 출산을 처리하던 산부인과 병동은 이제 약 120건만을 다루고 있습니다. 올해만 해도 이 도시에서 약 100명이 사망하고 1,100명이 부상을 입었습니다.

헤르손의 창문 없는 지하 산부인과 병원에서 35세의 카테리나 오세친스카는 점박이 병원 가운을 입은 채 침대에 앉아 있고, 그녀의 얼굴은 눈물로 젖어 있습니다. 밖에서는 강 건너로 포탄이 교환되며 강력한 폭발음이 울려 퍼지고 있고, 러시아 군대는 불과 0.5마일(약 800m) 떨어져 있습니다.

오세친스카는 안전을 위해 일주일 전에 입원했습니다. 임신 33주째인 그녀는 자궁 합병증으로 고위험군으로 분류됩니다. "저는 이것이 스트레스 때문이라고 확신합니다."라고 그녀는 말합니다.

전면 침공이 시작된 이후, 헤르손은 전차부터 유도 공중 폭탄, 드론, 다연장 로켓 발사기에 이르기까지 모든 무기로 공격받아 왔습니다. 제2산부인과 병원은 5번 피해를 입었고, 이제는 분만실, 수술실, 회복실을 갖춘 현대화된 지하에서 운영됩니다.

가디언이 방문하기 하루 전, 원격 조종 "1인칭 시야(FPV)" 드론이 투하한爆炸物이 병원을 간신히 빗나가 주차장을 강타했습니다. "헤르손에서 4, 5번 미만으로 공격받은 의료 시설은 없습니다."라고 산부인과主任 의사 페트로 마렌코브스키는 말합니다. "러시아가 의도적으로 우리를 표적으로 삼고 있다는 것을 100% 확신합니다."

도시가 러시아 군대와 가까이 접해 있어 공격 전에 경고를 받을 시간이 거의 없습니다. 포격 또는 박격포 사격은 단 3초 만에 목표물에 도달하며, 러시아 전투기가 발견되면 주민들은 유도 폭탄으로부터 피신할 시간이 5분밖에 없습니다.

FPV 드론은 주민들을 스토킹하며, 소름 끼치는 정확도로爆炸物을 투하하고, 종종 민간인을 공격합니다. 의사들은 업무를 보러 출근하는 것조차 극히 위험하다고 보고합니다. 우리가 방문하는 동안 러시아 정찰 드론이 병원 상공을 비행하고 있다는 경보를 받았습니다.

헤르손의 산부인과主任 의사는 지속적인 스트레스가 유산 위험 증가, 더 많은 출혈, 그리고 수술 건수 증가로 이어진다고 설명합니다. 2022년将近 9개월 동안 점령당했을 때 상황은 훨씬 더 나빴는데, 사람들은 집에 숨어 지냈고 여성들은 의료 서비스를 이용할 수 없어 사산이急剧히 증가했습니다.

오세친스카는 점령期間 동안 막내 아이를 임신 중이었을 때, 마을을 떠날 수 없었고 의사나 의료 서비스에 접근할 수 없었다고 털어놓습니다. "이 전쟁에서 우리가 겪은 끔찍한 일들을 지울 수는 없어요."라고 그녀는 말합니다. "하지만 저의 가장 큰 소망은 제 아기가 살아남아 어린 시절을 즐길 기회를 갖는 것입니다."

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**일러스트: 가디언 디자인 / Rich Cousins**

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