पिछले गुरुवार को, नैरोबी के बाहरी इलाके में विश्व स्वास्थ्य संगठन के आपातकालीन केंद्र में लगभग एक दर्जन लोग एक बोर्डरूम टेबल के चारों ओर बैठे थे और एक स्क्रीन पर प्रस्तुति देख रहे थे। उन्हें बताया गया कि पूर्वी चाड में स्वास्थ्य कर्मियों ने श्वसन विफलता वाले रोगियों के बीच कई मौतों की सूचना दी थी। प्रारंभिक नमूने एक नए प्रकार के बर्ड फ्लू का सुझाव देते हैं, लेकिन पुष्टि के लिए नमूनों को विदेशी प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता है। अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों के अनुसार मूल्यांकन के 24 घंटे के भीतर सूचना देना आवश्यक है, लेकिन चाड सरकार आर्थिक परिणामों और कलंक के डर से WHO को सूचित करने में हिचकिचा रही है।
यह एक काल्पनिक महामारी परिदृश्य है, और मेज पर बैठे लोगों में अफ्रीका के कुछ सबसे सम्मानित व्यक्ति शामिल हैं: द एल्डर्स के सदस्य, जो पूर्व राष्ट्रपतियों और विश्व नेताओं का एक समूह है जिसे 2007 में नेल्सन मंडेला द्वारा स्थापित किया गया था। इसका विचार वैश्विक संकटों से निपटने के लिए उनकी सामूहिक बुद्धि का उपयोग करना है।
"हमें एक साथ काम करने की ज़रूरत है क्योंकि हम कभी नहीं जानते कि यह कहाँ होगा," नोबेल पुरस्कार विजेता डेनिस मुकवेगे ने कहा।
द एल्डर्स का यह समूह, WHO प्रतिनिधियों के साथ, यह बेहतर ढंग से समझने के लिए सिमुलेशन में भाग ले रहा है कि अफ्रीका अगली महामारी के लिए कैसे तैयारी कर रहा है, उभरते संक्रामक रोगों और स्वास्थ्य सुरक्षा खतरों का मुकाबला करने के लिए, और बेहतर तैयारी और प्रतिक्रिया की वकालत करने में उनकी मदद करने के लिए।
समूह एक प्रस्तुति सुनता है कि कैसे WHO अफ्रीकी देशों का समर्थन करता है। फोटोग्राफ: लीजेंड शॉट इट/द एल्डर्स फाउंडेशन
पहले परिदृश्य की चुनौती सीधी है: यदि आप चाड के राज्य प्रमुख होते, तो आप कैसे सुनिश्चित करते कि आपका स्वास्थ्य मंत्री स्थिति की रिपोर्ट करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों का पालन करे, और आपको भागीदारों से क्या आश्वासन चाहिए कि समय पर सूचना का समर्थन किया जाएगा?
अर्नेस्टो ज़ेडिलो, मैक्सिको के पूर्व राष्ट्रपति। फोटोग्राफ: लीजेंड शॉट इट/द एल्डर्स फाउंडेशन
मैक्सिको के पूर्व राष्ट्रपति अर्नेस्टो ज़ेडिलो पहली प्रतिक्रिया देते हैं। उनका मानना है कि सरकारों को "सही काम करने" के लिए प्रोत्साहन की आवश्यकता है। "अंतरराष्ट्रीय समुदाय सरकारों को यह आश्वस्त करने के लिए क्या करेगा कि यह न केवल उनका कर्तव्य है बल्कि उन्हें अनुपालन करने वाले के रूप में स्वीकार किया जाएगा?" वे पूछते हैं, 2021 में महामारी के दौरान एक नए कोविड-19 वेरिएंट का पता लगाने के लिए दक्षिण अफ्रीका को यात्रा प्रतिबंधों और पाबंदियों से दंडित किए जाने के अनुभव का हवाला देते हुए।
मेज के विपरीत दिशा में, संयुक्त राष्ट्र के पूर्व उच्चायुक्त मानवाधिकार ज़ीद बिन रा'द बिन ज़ीद अल-हुसैन कहते हैं कि स्वास्थ्य नीति निर्माताओं को अपनी प्रतिक्रिया को अन्य क्षेत्रों में काम करने वाली चीज़ों पर आधारित करना चाहिए। "मुझे लगता है कि हमें जो करने की ज़रूरत है," वे कहते हैं, "वह है हमारे पास मौजूद मजबूत प्रणालियों को देखना—जहां वास्तव में मजबूत सत्यापन है—और कहना, 'हम बाकी इन प्रणालियों को उनके स्तर तक क्यों नहीं लाते?'"
एलेन जॉनसन सरलीफ, लाइबेरिया की पूर्व राष्ट्रपति। फोटोग्राफ: लीजेंड शॉट इट/द एल्डर्स फाउंडेशन
लाइबेरिया की पूर्व राष्ट्रपति एलेन जॉनसन सरलीफ एक अलग दृष्टिकोण पेश करती हैं, कहती हैं कि महामारी की रिपोर्टिंग पर अंतरराष्ट्रीय नियमों के अनुपालन में समस्याएं अक्सर रिपोर्ट करने वाले देशों में कमजोर स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों से उत्पन्न होती हैं, जिनमें महामारी की सही पहचान और रिपोर्ट करने की क्षमता का अभाव होता है, और इसलिए वे सरकारों पर अपने निष्कर्षों की रिपोर्ट करने के लिए दबाव नहीं डाल सकतीं। "अक्सर, यह राजनीतिक इच्छाशक्ति की कमी नहीं है जितना कि यह प्रणालीगत क्षमता की विफलता है," वे कहती हैं।
लगभग एक घंटे तक, द एल्डर्स परिदृश्यों और अभ्यासों से गुज़रते हैं जो दिखाते हैं कि कैसे भू-राजनीतिक, जलवायु और संघर्ष जोखिम प्रकोपों की प्रतिक्रिया को बदतर बना सकते हैं। वे नेताओं के रूप में अपने समय के दौरान पिछले प्रकोपों से अपने सामूहिक अनुभव और ज्ञान का उपयोग करते हैं।
"प्रकोप जारी रहेंगे—हम उन्हें कैसे प्रबंधित करते हैं, यही मुद्दा है," डॉ. मोहम्मद जनाबी ने कहा।
सत्र से पहले WHO कर्मियों द्वारा एक प्रस्तुति दी जाती है कि कैसे संगठन स्वास्थ्य आपात स्थितियों की तैयारी, पहचान और प्रतिक्रिया में अफ्रीकी देशों का समर्थन करता है, और एक नए AI उपकरण के बारे में एक और प्रस्तुति दी जाती है। स्वास्थ्य खतरों के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए एक प्रणाली स्थापित की गई थी। सिमुलेशन हंटावायरस प्रकोप के दौरान होता है और – संयोग से, लेकिन रोग आपात स्थितियों के बढ़ते वैश्विक खतरे के संकेत के रूप में भी – स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा युगांडा और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला प्रकोप की घोषणा करने से ठीक एक दिन पहले, जिसमें पहले ही कम से कम 139 लोग मारे जा चुके हैं।
कमरे में हर कोई यह भी जानता है कि वार्ताकार इस महीने की समय सीमा को पूरा करने में विफल रहे हैं ताकि एक वैश्विक महामारी संधि को अंतिम रूप दिया जा सके, जिसे पहली बार 2021 में COVID के दौरान घोषित किया गया था। समझौते का उद्देश्य यह रेखांकित करना था कि देशों को महामारी पैदा करने वाले रोगजनकों के बारे में जानकारी कैसे साझा करनी चाहिए, और बदले में उन्हें क्या पहुंच की गारंटी दी जानी चाहिए, जैसे टीके, परीक्षण और उपचार।
ऐसी संधि तक पहुंचने में देरी अमीर और गरीब देशों के बीच विश्वास की कमी को उजागर करती है, विशेष रूप से अफ्रीका में, जिसने टीका असमानता का सामना किया और महामारी के दौरान कुछ खुराकें प्राप्त कीं। कई लोग मानते हैं कि महाद्वीप को मूल रूप से छोड़ दिया गया था जबकि अमीर देशों ने टीकों का भंडारण किया।
सिमुलेशन के दौरान, द एल्डर्स को एक और परिदृश्य दिया जाता है। चाड ने अंततः WHO को सूचित किया है, लेकिन केवल दो सप्ताह के बाद, जब स्थिति बहुत खराब हो गई है। उत्तरी कैमरून में मामले दिखाई देने लगे हैं, और गंभीर बाढ़ ने परिवहन मार्गों को काट दिया है, जिससे अंतरराष्ट्रीय प्रयोगशाला में रोगजनकों को भेजने में और देरी हो रही है। WHO और उसके अंतरराष्ट्रीय भागीदार स्वास्थ्य और जलवायु संकटों के लिए बेहतर तैयारी कैसे कर सकते हैं जो तेजी से एक साथ घटित होंगे?
"एक पूरी तस्वीर" प्राप्त करने के लिए, हुसैन ज्ञान को संयोजित और समझने के लिए विज्ञान और जलवायु विशेषज्ञों के बीच सहयोग का आह्वान करते हैं। "हम में से कई लोग जलवायु स्थान और यहां तक कि जलवायु विज्ञान स्थान दोनों में काम करते हैं," वे कहते हैं। "और मैं उस स्थान में बहुत अधिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ नहीं देखता, और मैं इसे दूसरे तरीके से भी नहीं देखता।"
सरलीफ सहमत हैं: "अंतरराष्ट्रीय एकीकृत प्रणाली या एकीकृत प्रतिक्रिया अभी तक मौजूद नहीं है।"
बाद में बोलते हुए, कांगो के स्त्री रोग सर्जन और नोबेल पुरस्कार विजेता डेनिस मुकवेगे, इबोला और एमपॉक्स के प्रकोपों के लिए अपने देश की प्रतिक्रिया की ओर इशारा करते हैं। वे कहते हैं कि सिमुलेशन बहुपक्षवाद, प्रकोपों पर त्वरित प्रतिक्रिया और देशों के एक साथ काम करने की राजनीतिक इच्छाशक्ति के महत्व को उजागर करता है।
"हमें एक साथ काम करने की ज़रूरत है क्योंकि हम कभी नहीं जानते कि यह कहाँ होगा। और हमें सभी लोगों को तैयार रखने की ज़रूरत है जब यह होता है," वे कहते हैं। "हमें वास्तव में यह समझने की ज़रूरत है कि जब हमारे पास प्रकोप होता है, तो यह दूर तक जा सकता है और कभी-कभी यह हमारी सीमाओं से परे जा सकता है।"
WHO के अफ्रीका के क्षेत्रीय निदेशक डॉ. मोहम्मद जनाबी कहते हैं कि अभ्यास ने अफ्रीका में अग्रिम पंक्ति की वास्तविकता की एक झलक पेश की है, जहां संगठन ने पिछले साल 146 आपातकालीन रोग प्रकोप दर्ज किए। "आपने देखा है कि हम यहाँ क्या सामना करते हैं," वे द एल्डर्स से कहते हैं। "प्रकोप जारी रहेंगे; हम उन्हें कैसे प्रबंधित करते हैं, यही मुद्दा है।"
**अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न**
यहाँ पूर्व विश्व नेताओं के एक समूह के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों की एक सूची है जो हार्ड हैट, AI और एक सिम्युलेटेड महामारी के साथ संकट प्रतिक्रिया का अभ्यास कर रहे हैं।
**शुरुआती प्रश्न**
1. ये पूर्व विश्व नेता वास्तव में कौन हैं?
वे विभिन्न देशों के पूर्व राष्ट्रपति, प्रधान मंत्री और राज्य के अन्य प्रमुख हैं जो अब संकट सिमुलेशन अभ्यासों में भाग लेते हैं।
2. पूर्व नेताओं को दुनिया बचाने का अभ्यास करने की आवश्यकता क्यों है?
वे अपने देशों का फिर से नेतृत्व करने का अभ्यास नहीं कर रहे हैं। वे एक सुरक्षित वातावरण में नई रणनीतियों और प्रौद्योगिकियों का परीक्षण कर रहे हैं ताकि वैश्विक आपात स्थितियों को संभालने के बेहतर तरीके खोज सकें।
3. एक सिम्युलेटेड महामारी कैसी दिखती है?
यह एक यथार्थवादी, कंप्यूटर-जनित परिदृश्य है—जैसे एक नया, तेज़ी से फैलने वाला वायरस। नेता लॉकडाउन, वैक्सीन वितरण और संसाधन आवंटन के बारे में निर्णय लेते हैं, और सिमुलेशन परिणाम दिखाता है।
4. वे हार्ड हैट क्यों पहन रहे हैं?
हार्ड हैट प्रतीकात्मक हैं। वे राजनीतिक सूट से आपदा प्रतिक्रिया दल में बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह सभी को याद दिलाता है कि वे अब राजनेता नहीं बल्कि जमीन पर समस्या-समाधानकर्ता हैं।
5. इन अभ्यासों में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (AI) क्या भूमिका निभाती है?
AI यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि वायरस कैसे फैलेगा, चिकित्सा आपूर्ति तैनात करने के इष्टतम तरीके सुझाता है, और यह दिखाने के लिए नेताओं के निर्णयों का वास्तविक समय में विश्लेषण करता है कि कौन से विकल्प सबसे अधिक जीवन बचाते हैं।
**उन्नत प्रश्न**
6. यह एक सामान्य सरकारी टेबलटॉप अभ्यास से कैसे अलग है?
सरकारी अभ्यास अक्सर गोपनीय होते हैं और प्रोटोकॉल पर केंद्रित होते हैं। यह समूह स्वतंत्र है और विफलता पर ध्यान केंद्रित करता है—वे जानबूझकर उच्च जोखिम वाले विचारों को आज़माते हैं ताकि राजनीतिक परिणामों के बिना देख सकें कि क्या होता है।
7. वास्तविक दुनिया के संकट प्रतिक्रिया में इन पूर्व नेताओं ने सबसे बड़ी खामी क्या खोजी है?
सबसे आम खामी नौकरशाही के कारण धीमी निर्णय लेने की प्रक्रिया है। सिमुलेशन दिखाता है कि सही डेटा की प्रतीक्षा करना अक्सर अपूर्ण डेटा के साथ जल्दी कार्य करने की तुलना में अधिक जीवन खर्च करता है।
8. क्या इन सिमुलेशन में AI अनैतिक सिफारिशें कर सकता है?
हाँ, और यही बात है। AI एक क्षेत्र को बचाने के लिए दूसरे का त्याग करने या अत्यधिक निगरानी लागू करने का सुझाव दे सकता है। फिर नेताओं को बहस करनी होती है कि क्या इष्टतम AI उत्तर नैतिक रूप से स्वीकार्य है।
9. एक विशिष्ट व्यावहारिक सुझाव क्या है जो इन अभ्यासों से सामने आया है?
एक मुख्य सुझाव: