WHOがコンゎ民䞻共和囜での゚ボラ出血熱に぀いお譊鐘を鳎らす䞭、過去の発生からどのような教蚓を孊べるでしょうか。

WHOがコンゎ民䞻共和囜での゚ボラ出血熱に぀いお譊鐘を鳎らす䞭、過去の発生からどのような教蚓を孊べるでしょうか。

゚ボラ出血熱の発生地域の䞭心にいるず、塩玠の匂いに慣れる必芁がある。病院や政府の建物は衚面にそれを散垃し、人々は0.05%の溶液で手を掗う。この溶液は60秒でりむルスを䞍掻化できる。空枯や囜境怜問所では携垯型赀倖線䜓枩蚈で䜓枩がチェックされ、発熱の兆候があれば通過は蚱可されない。接觊者远跡チヌムが田園地垯を移動する。

2018幎から2020幎にかけお、コンゎ民䞻共和囜北郚のキブ州にあるブテンボは、同囜最倧の゚ボラ出血熱の発生地ずなった。この危機はりむルスそのものだけが原因ではなく、玛争䞭の地域における瀟䌚的、政治的、経枈的な圧力によっお悪化した。

䞖界の保健圓局がコンゎ民䞻共和囜での深刻な新たな゚ボラ出血熱の発生に察凊しおいる䞭で、この発生は䞖界保健機関を驚かせるほどの速さず広がりを芋せおいる。疑問は、過去の発生から䜕を孊んだのかずいうこずだ。

COVIDずは異なり、゚ボラりむルスはそれほど効率的なりむルスではない。空気感染はしないため、血液や嘔吐物などの䜓液ずの盎接接觊が必芁ずなる。このため、医療埓事者にずっおは特に危険であり、党身甚の防護具ず厳栌な掗浄手順が必芁ずなる。

貧しい蟲村地域で死者や瀕死の人に觊れるずいった瀟䌚的慣習が、東キブ州ずむトゥリ州でのりむルスの急速な拡散を助長した。

6幎前の察応をさらに困難にしたもう䞀぀の倧きな問題は、反乱が起きおいる䞭でのキンシャサ政府ず東キブ州のナンデ族ずの間の政治的緊匵だった。遞挙期間䞭、䞀郚の冷笑的な関係者は、゚ボラは存圚しないか、倖郚から持ち蟌たれたものだず䞻匵しお発生を利甚した。これにより、医療埓事者や゚ボラ蚺療所ぞの歊装攻撃䞭には死者を出すものもが発生し、ガヌディアン玙が蚪問䞭だったブテンボの蚺療所もその䞀぀だった。

その発生時には新しいワクチン接皮プログラムが利甚可胜だったが、珟圚むトゥリ州で発生しおいる株ブンディブギョ倉異株によるに察するワクチンはない。これはこの病気の3぀の圢態の䞭で最も理解が進んでおらず、過去に2007幎ず2012幎の2回しか発生しおおらず、感染者の玄30%が死亡しおいる。

珟圚の発生で懞念されるもう䞀぀の理由は、初期の段階で症䟋が芋逃され、気付かれないたた感染が広がった可胜性があるこずだ。

西アフリカず䞭倮アフリカでの過去の倧芏暡発生ずの重芁な違いの䞀぀は、WHOがこれを囜際的に懞念される公衆衛生䞊の緊急事態ず宣蚀するたでの速さだ。2018幎、WHOはその宣蚀を行うたでに4ヶ月も埅ったずしお厳しく批刀された。PHEICは「囜際的な拡散を通じお他の囜々に公衆衛生䞊のリスクをもたらす可胜性があり、囜際的な協調察応を必芁ずする可胜性がある異垞な出来事」ず定矩されおいる。

珟圚の発生では、PHEICは48時間以内に宣蚀された。WHOのテドロス・アダノム・ゲブレむ゚スス事務局長は、非垞に懞念したため、緊急委員䌚の䌚合を埅たずに行動するこずを決断したず述べた。

それにもかかわらず、ロンドン倧孊衛生熱垯医孊倧孊院の臚床疫孊者ダニ゚ラ・マンノ氏は、珟圚のむトゥリ州の発生は2018幎から2020幎の発生ず同様の耇雑化芁因をいく぀か共有しおいるず譊告しおいる。

「第䞀に、確認前に報告された疑わしい症䟋の数は、りむルスが公匏に発生が認識される数週間前から広がっおいた可胜性を瀺唆しおいる」ず圌女は述べた。「第二に、この発生は䞍安定性、避難民、そしお高い人口移動の圱響を受ける地域で起きおおり、これらすべおがサヌベむランス、接觊者远跡、医療提䟛をはるかに困難にする可胜性がある。北キブ州での以前の゚ボラ出血熱の発生は 」2018幎から2020幎の間に、北キブ州ずむトゥリ州での発生は玄2幎間続いた。䞍安定性ず地域瀟䌚の䞍信が、接觊者远跡、ワクチン接皮、察応掻動を繰り返し劚害した。

画像を党画面衚瀺
りガンダずコンゎ民䞻共和囜の囜境怜問所で、囜境怜疫官が旅行者の䜓枩をチェックしおいる。専門家は、りガンダぞの拡散がWHOの迅速な行動を促した可胜性が高いず述べおいる。写真AFP/Getty Images

「さらに、今回の発生は珟圚、皀な゚ボラ出血熱原因りむルスであるブンディブギョりむルスによっお匕き起こされおいるず考えられおおり、これに察しおは珟圚認可されたワクチンや特定の治療法はない。たた、発生時に迅速に展開できる埌期臚床開発段階のワクチンもない。」

「しかし、コンゎ民䞻共和囜にぱボラ出血熱の発生察応に関する豊富な経隓があり、その察応胜力は10幎前よりもはるかに匷力であるこずに留意するこずが重芁である。」

むンペリアル・カレッゞ・ロンドンの感染症モデリング准教授アン・コリ氏は、この病気が囜際囜境を越えお広がったこずが、囜際的に懞念される公衆衛生䞊の緊急事態の迅速な宣蚀に圱響を䞎えた可胜性が高いず述べた。

゚ボラどのように広がり、発生は封じ蟌められるのか – ポッドキャスト
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「PHEICは、WHOが囜際保健芏則に基づいお行う公匏な宣蚀であり、公衆衛生䞊の脅嚁の囜際的な性質を認識するものです。その目的は、泚意ずリ゜ヌスを動員し、囜際レベルでの察応努力を調敎するのに圹立おるこずです。」

「゚ボラ出血熱の発生に関する最埌のPHEICは、2019幎7月、コンゎ民䞻共和囜の北キブ州での2018幎から2020幎の゚ボラ流行䞭に宣蚀されたした。その時、PHEICは発生から1幎埌、りむルスが郜垂郚のゎマに到達し、近隣のルワンダに囜際的に広がる恐れが出た埌に宣蚀されたした。」

「珟圚の流行には、コンゎ民䞻共和囜ずりガンダの䞡方で確認された症䟋がすでに含たれおおり、これがPHEICの宣蚀に圱響を䞎えた可胜性が高い。なぜなら、その焊点は本圓に脅嚁の囜際的な性質にあるからです。」

ピヌタヌ・ボヌモントは2019幎にガヌディアン玙のためにブテンボから報告し、゚ボラ治療センタヌやワクチン接皮掻動を蚪問した。

**よくある質問**

以䞋は、「WHOがコンゎ民䞻共和囜での゚ボラに぀いお譊鐘を鳎らす䞭、過去の発生からどのような教蚓を孊べるか」ずいうトピックに基づくFAQのリストです。

**初玚レベルの質問**

1. なぜWHOは再びコンゎ民䞻共和囜での゚ボラに぀いお譊鐘を鳎らしおいるのですか
WHOは、コンゎ民䞻共和囜にぱボラ発生の歎史があり、新しい症䟋が医療システムの匱い遠隔地で急速に広がる可胜性があるため懞念しおいたす。早期に譊鐘を鳎らすこずで、りむルスを阻止するためにリ゜ヌスず専門家をより迅速に珟堎に掟遣するこずができたす。

2. 2014幎から2016幎の西アフリカでの゚ボラ発生から孊んだ最倧の教蚓は䜕ですか
最倧の教蚓は、スピヌドが党おであるずいうこずです。2014幎の発生は、囜際的な察応が遅すぎたために広がりたした。珟圚の目暙は、発生を即座に宣蚀し、チヌムを展開し、数ヶ月ではなく数日以内に接觊者远跡を開始するこずです。

3. ゚ボラワクチンは、過去の発生ず比范しお珟圚どのように圹立っおいたすか
過去の発生時には承認されたワクチンはありたせんでした。珟圚は、ザむヌル株に察しお非垞に効果的なrVSV-ZEBOVワクチンがありたす。これにより、最前線の医療埓事者や患者の接觊者を保護し、免疫の茪を䜜るこずができたす。

4. ゚ボラを阻止する䞊で、なぜ地域瀟䌚の信頌がそれほど重芁なのですか
人々が恐怖、誀情報、たたは過去の玛争のために医療埓事者を信頌しない堎合、症状を隠し、治療を拒吊し、埋葬チヌムを避けたす。過去の発生では、これによりりむルスが静かに広がるこずが蚱されたした。珟圚は、地域のリヌダヌず協力し、コミュニティの声に耳を傟けなければならないこずを私たちは知っおいたす。

**䞭玚・䞊玚レベルの質問**

5. 2018幎から2020幎の北キブ州での発生から、珟圚どのような具䜓的な過ちを避けようずしおいたすか
その発生は史䞊2番目に臎呜的なものでした。䞻な過ちには、治安問題、政治的䞍安定性、そしお地域瀟䌚の関䞎の欠劂が含たれたす。教蚓は、医孊だけで゚ボラず戊うこずはできず、安党保障、倖亀、そしお地域の信頌も必芁であるずいうこずです。

6. 初期の発生ず比范しお、接觊者远跡はどのように改善されたしたか
過去には、接觊者远跡は玙ずペンで行われおおり、遅くお゚ラヌが発生しやすかったです。珟圚は、デゞタルツヌルを䜿甚しおリアルタむムで接觊者を远跡しおいたす。しかし、栞ずなる教蚓は倉わりたせん。あなたは芋぀けなければならない