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「私は丸一週間泣きました。人生で一度もケガをしたことがなかったのに!」それなのに、なぜこれほど多くのフィットネス愛好家が結局手術を必要とするのでしょうか?

ジョナサン・プライスは、常に体を動かし運動することを愛してきた人物である。南ウェールズで育った彼にとって、ラグビーが最初の情熱だった。学校、大学、そしてその先を通じて、彼はサーフィン、ボート、スカッシュ、そして競技としてのランニング(トラック、10kmレース、クロスカントリー)にも取り組んできた。キャリアや家庭生活が忙しくなるにつれ、これらの多くは途絶えていったが、ランニングだけは彼の手元に残った。彼はマラソンやハーフマラソンの時間をなんとか作り出し、「週末ごとにハーフマラソンを走るのはただの楽しみだった」と語る。また、仕事の週の間には、ストレス解消と頭をクリアにするために、30分から40分の定期的なランニングを組み込んでいた。「仕事でよく出張するんです」と、現在50歳で会社のCEOを務めるプライスは言う。「ランニングなら、必要なのはランニングシューズだけ。どこでもできますからね。」 しかし、40代半ばになると、プライスの体は悲鳴を上げ始めた。回復力が以前のようではなくなってきたのだ。「走ること自体は問題ないんですが、その後2、3日は痛みが続くようになりました」と彼は言う。さらに、半年に一度くらいの頻度で、腰が完全に動かなくなることもあった。理学療法士は「股関節屈筋の緊張」が原因だと考え、「股関節を開く」エクササイズを勧めた。これは硬さを減らし、柔軟性を高めるためのものだった。別の医師は筋弛緩剤を処方したが、痛みは悪化する一方で、可動域は狭まるばかりだった。最終的に、2023年の夏、股関節外科医との偶然の出会いが変形性関節症の診断につながり、その年の終わりに、当時47歳だったプライスは両側の人工股関節置換術を受けた。 プライスは単に運が悪かっただけなのか、それとも数十年にわたる運動が関節の損傷を早めたのだろうか? 長い年月、多くの距離、そして数え切れないほどの使用サイクルを経て、彼は担当医のジャイルズ・スタッフォードの言葉を借りれば、単に「自分の限界値に達した」だけなのだろうか? 整形外科医は、関節への負担を減らすために水泳やサイクリングを勧めることがよくある。写真:マイクロジェン/ゲッティイメージズ スポーツ関連の股関節障害を専門とするコンサルタント整形外科股関節外科医であるスタッフォードは、ほとんどの人よりも早い年齢で関節の問題を抱える患者を頻繁に診ている。「彼らはたいてい活動的な人々で、多くのスポーツを行い、それによって関節をすり減らしてきた人たちです」と彼は言う。スタッフォードは関節を車のベアリングに例える。「明らかに遺伝的要因がありますが、大きな機械的要因もあります。私たちには皆、損傷が始まるまでの一定の使用サイクル数があり、ジムに通ったり、マラソンを走ったり、高負荷・高強度・反復的な運動を行っている人は、より若くして、より速くその限界値に達するかもしれません。」 変形性関節症(OA)は、軟骨が破壊されることで生じる痛みを伴う結果である。軟骨とは、骨の端をクッションのように覆い、関節が摩擦なく動くことを可能にする、滑らかで滑りやすい組織のことだ。OAは増加傾向にある。英国では毎年25万人以上が人工関節置換術を受けており、2060年までにその需要は40%増加すると予想されている。若い年齢層での発症例が増えているという証拠がある一方で、70歳までに英国の成人の2人に1人がOAを発症する。ある人にとっては、階段を上る際の多少のこわばりに過ぎないかもしれない。またある人にとっては、洗濯や着替えに介助が必要になることを意味するかもしれない。老年期において、OAはその人が自立して生活できるかどうか、そして晩年を痛みと闘いながら過ごすかどうかを左右することが多い。 しかし、原因に関しては、状況は複雑である。私たちの体の設計が鍵となる。遺伝子は、体格、歩き方、関節への負荷のかけ方、動くときに圧力がかかる場所を決定するのに役立っている。また、遺伝は軟骨の質や、軟骨を傷つけOAを進行させる炎症反応にも影響を与えると考えられている。プライスは現在、自分が生まれつき珍しくない微妙な形状異常を持っていたことを知っている。彼の股関節の球関節のボール部分は完全な球形ではなく、摩擦なく滑らかに回転しなかったため、使用のたびに、時間をかけて静かに損傷を早めていったのだ。しかし、遺伝以外にも、体に過度の負担をかけること、あるいは逆に負担が少なすぎることがOAのリスクを高めるのだろうか? 運動のしすぎを心配すべきなのか、それとも運動不足を心配すべきなのか? 問題は運動そのものなのか、それとも間違った種類の運動なのか? 残念ながら、答えはそのすべてのようだ。 座りがちな生活習慣は主要な要因である。これは部分的には、OAが肥満と関連しており、肥満が関節への体重負荷を増やし、炎症を悪化させるためだが、運動はそれ以上に重要である。軟骨は滑液(関節内の液体)から栄養を得ており、その液体を循環させ続けるためには体を動かす必要がある。「日中長時間座っていることも、炎症を促進する代謝変化を引き起こすようです」と、ロンドンのインペリアル・カレッジ・ヘルスケアのコンサルタントリウマチ専門医であるベンジャミン・エリス医師は言う。また、筋力と筋肉を強化することは、衝撃を吸収し、関節を安定させるのに役立つ。「関節、骨、体は負荷がかかることで強くなります。それは微細な損傷を通じて起こります」とエリスは言う。「体はそれを修復し、その修復が骨と筋肉を作り上げるのです。」 一方で、体の修復能力を超えて追い込んだり、あまりにも重度の怪我を負ったりすると、OAの危険地帯に逆戻りすることになる。その影響が現れるまでには数十年かかるかもしれないが。前十字靭帯(ACL)損傷(膝の中央部の断裂や捻挫)はその一例である。ACL損傷を起こしやすいプロサッカー選手は、後の人生でOAを発症するリスクが平均の2〜3倍高い。研究はまた、競技ランナーの間でOAリスクが高いことを示している一方、レクリエーションとしてのランニングはOAを防ぐように見える。(残念ながら、「レクリエーション」と「競技」の定義は研究によって異なる。)スタッフォードを含む多くの整形外科医は、ランニングよりもサイクリング、水泳、エリプティカルトレーナーの使用を勧めている。また、アスファルトの上を走るよりも、芝生やトレッドミルの上を走ることで関節への衝撃を減らすことができるとしている。 オステオパシー医であり、アースライティス・アクションのコンサルタント、そして著書『ストロンガー』の著者であるデビッド・ヴォークスによれば、中年期の運動は薬の投与量のように考えるべきだという。「やりすぎても、やらなすぎても、問題が起きます」と彼は言う。「私がクリニックで主に診るのは、怪我をした人と燃え尽きてしまった人です。この2つは中年期にとってはクリプトナイトのようなものです。」どちらも、運動を完全にやめてしまったり、回復する前に無理を続けたりすることにつながりかねない。どちらの結果もOAにつながり得る。 ヴォークスによれば、ほとんどの中年期の人にとって、健康的な運動習慣とは、安定していて一貫性があり、十分な回復時間が組み込まれているものだという。彼は言う。「地味に見えるかもしれませんが、地味であることは良いことなのです。」 ロンドンのクロムウェル病院で膝を専門とするコンサルタント整形外科医のサケット・ティブルワルも同様の指摘をする。「年を重ねるにつれて、回復にかかる時間は長くなります。ここ数年でランニングを始め、膝の痛みやその連鎖的な影響が出始めているランナーを多く診ます。彼らは走った翌日もまた走ったり、あるいは休むのは1日だけだったりします。多くの人が回復の重要性を理解していません。」 高強度・高負荷の運動プログラムについて懸念を表明する整形外科医は複数いる。「深いウェイトスクワットや、負荷をかけた状態で体を可動域の限界まで繰り返し動かすような運動は、関節を傷つける可能性があります」とスタッフォードは言う。インペリアル・カレッジの膝専門外科医であるガレス・ジョーンズは、そのようなプログラムを続けた結果、すでに膝蓋骨の下の軟骨を多く失っている20代半ばから30代前半の患者を診てきた。ティブルワルの患者の一人に、最近クロスフィットの大会でACLを断裂した27歳のナオミ・パネルがいる。 「ランナーの考え方としては、『大丈夫だろう。自然に治るさ』というものがあります。」クリス・ダンが7月のアイアンマン大会に出場しているところ。写真:サミュエル・マケルウィー・スタジオ/カートシー・オブ・クリス・ダン 「マドリードの準決勝戦で、これまでで最大の大会でした」とパネルは言う。「それは3日目、最終日のことで、気温は36℃でした。」パネルとパートナーは、チェストトゥバー懸垂とダブルアンダー(縄跳びのようなものだが、1回のジャンプで縄が足の下を2回通る)を終えていた。次は4ラウンドの「サンドバッグ」(重いサンドバッグを床から持ち上げ、肩に乗せる)だった。「2ラウンド目でサンドバッグを持ち上げようとしたとき、膝が外れて、また元に戻りました」とパネルは言う。「床に倒れることはありませんでした。もう一度持ち上げようとしたら、同じことが起きました。」彼女は残りのサーキットの一部(逆立ち歩きを含む)をやり遂げたが、終わる頃には膝がひどく腫れていた。「完全なACL断裂だとわかったとき、1週間泣きました」とパネルは言う。「これまで人生で一度も怪我をしたことがなかったんです。」 パネルを手術する予定のティブルワルは、疲労が原因だと指摘する。「これらのプログラムは心肺機能と筋力には非常に良いのですが、高反復・高負荷であり、疲労が名誉の証とされています。複数ラウンドをこなし、筋肉が本当に疲れ果てるまで追い込まれると、関節の神経筋制御を失うことがあります。プロプリオセプション(自分の体が時間と空間の中でどこにあるかという内部認識)を失うのです。そして、これまで何度もやってきた単純な動作が、うまくいかなくなることがあります。」 ヴォークスによれば、OAを防ぐ健康的な中年期の運動計画には「歩数と反復回数」が含まれるという。「週に数回のウォーキング、ジョギング、サイクリングに加えて、筋力トレーニングも必要です。私は通常、より動的な筋力トレーニングを行う前に、少なくとも2ヶ月間は、壁に背をつけたスクワットやプランクなどの等尺性運動のみの筋力プログラムを処方します。それを実践している人なら、20年後の健康な関節の可能性は、極端で即効性のある方法を試みる人よりも高いと言えるでしょう。」 最も重要なのは、自分の体に耳を傾けることだ。「痛みだけが常に信頼できる指標とは限りません。なぜなら、ある種の不快感は適応の正常な一部である場合があるからです」とヴォークスは言う。「しかし、持続的な関節痛、夜間痛、特定の動作での痛み、腫れ、こわばりは無視すべきではありません。それは体が問題を知らせているのです。」また、自分の疲労度を理解することも重要だ。「パフォーマンスは安定していますか、向上していますか、それとも低下していますか? パフォーマンスの低下は、適切に回復できていないことを示しています。睡眠はどうですか? 運動の翌朝、心拍数が著しく上昇していませんか? これらのいずれかに対する解決策は、検査を受けること、あるいは運動と休息を調整することかもしれません。」 フルスクリーンで画像を表示 「走った後、2、3日は痛みがありました」... ジョナサン・プライス(左)がスウェーデンで開催された世界最深マラソンに参加。写真:サミュエル・マケルウィー・スタジオ/ビカミングX/ワールズ・ディーペスト・マラソン 49歳の熱心なランナーであるクリス・ダンは、膝がグレード4の骨と骨が接触するOAになるまで走るのをやめず、ようやく診察を受けた。「おそらく2015年に遡ります。サッカーでのひどいタックルでACLを捻ったのが始まりでした」と彼は言う。その怪我にもかかわらず、同じ年に彼はアイアンマントライアスロンとマラソンを完走した。それ以降も、彼はさらに多くのマラソンや定期的なトライアスロンに出場し続けた。「おそらく脚は弱っていたのでしょう。そして、私はそれをさらに弱めてしまいました。それを補うためにアライメントがずれ、膝関節の別の部分に過度の負荷がかかりました」と彼は言う。「本当に愚かでした。長く放置しすぎました。しかし、ランナーの考え方に入ってしまうと、『大丈夫だろう。自然に治るさ』と思ってしまうんです。限界まで自分を追い込むと、そもそも不快なものですからね! 自分に言い聞かせるんです。『ただの軽い痛みだ』と。2023年までには、状態は悪化し、5、6キロしか走れなくなり、その後は痛みがひどくてほとんど歩けませんでした。」...
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「男性の胸のたるみからハゲまで:中年期のウェルネスについて知りたかったけれど、恥ずかしくて聞けなかったすべてのこと」

食事 管理栄養士のリック・ミラー氏によると、「男性が40代半ばに達する頃には、いくつかの身体的変化がすでに起こっています。テストステロンは30代半ばから毎年約1~2%ずつ減少し、インスリン感受性は低下し、肝臓が特定の栄養素を処理する能力も変化します。30代の頃に男性を引き締まってエネルギッシュに保っていた食事は、単に効果がなくなります。」 男性の代謝も中年期に低下する傾向があります。ミラー氏は、これは加齢そのものによるものではなく、加齢に伴って起こりがちな筋肉量の減少が原因であり、食事制限は解決策にはならないと述べています。「カロリーを減らすこと、特にタンパク質の摂取量を減らすことは、筋肉量の減少を加速させ、代謝をさらに低下させ、男性が断ち切ろうとしているまさにその悪循環を生み出します」と彼は説明します。 より良いアプローチは、より多くのタンパク質を摂取することに重点を置き、ジムでの筋力トレーニングと組み合わせることです。「最新の研究によると、40歳以上の男性は、血糖値をコントロールし、ホルモン機能を支え、男性の老化の進み具合を左右する代謝エンジンを維持するために、体重1kgあたり1.6gから2.2gのタンパク質を毎日摂取する必要があります。また、インスリン値を安定させるために、パンやパスタなどの精製された炭水化物を制限する必要があります。」 タンパク質は中年男性にとって最も重要な「主要栄養素」ですが、ミラー氏はこの時期に微量栄養素の必要量も変化すると述べています。「マグネシウムの吸収効率は低下し、皮膚でのビタミンD生成は減少し、テストステロン生成に直接関与する亜鉛は、高度に加工された西洋型の食事を摂る男性ではしばしば不足しています。これは、エネルギー、思考、気分、体組成に悪影響を及ぼします。」これを補うために、男性はマグネシウム(ナッツ、種子、乳製品)、ビタミンD(卵、タラ肝油、キノコ)、亜鉛(貝類、豆類)が豊富な食品を優先的に摂取すべきです。 多くの慢性疾患は、数十年後に症状が現れる前に、中年期に静かに始まります 心臓病は45~54歳の男性の死因第1位です。これはしばしばコレステロールの問題と見なされますが、ミラー氏はこれは単純すぎると述べています。「より正確な全体像には、慢性の低悪性度炎症、インスリン抵抗性、血管内皮機能障害が含まれます。」これらはすべて、適切な食事によって大幅に改善することができます。私たちの多くは、オメガ6(精製油や加工食品に含まれる)を摂りすぎており、オメガ3(脂ののった魚に含まれる)が不足しています。 「サーモン、サバ、イワシ、ニシン、マスを週に2~3回食べることは、炎症、脳機能、心臓の健康に直接役立ちます」と彼は言います。「ポリフェノール(色とりどりの野菜やベリー類から)の豊富な摂取と十分な食物繊維(特にオーツ麦や豆類からの水溶性食物繊維)は、心臓のリスク管理に役立ちます。また、炎症を引き起こしインスリン抵抗性を高める超加工食品を避けることも同様に重要です。」アルコールも制限すべきです。なぜなら、アルコールは「テストステロンの生成を低下させ、テストステロンが主に生成される深い睡眠段階を妨げ、男性が最もそれを許容できない時期に炎症を悪化させる」からです。英国の最高医療責任者は、週に14ユニット以下で、少なくとも3日はアルコールを摂取しない日を設けることを推奨しています。 最後に、夜遅い時間の間食に注意してください。「1日のうち早い時間にほとんどの食事を摂ることは、体の自然なコルチゾールとインスリンのリズムに合致し、代謝効率と睡眠を改善します。」 問題が蓄積し始める前に、運動を『筋力年金』への投資と考えましょう 運動 「中年期は、将来の健康と自立を形作る上で、間違いなく最も重要な時期です」と、『Stronger: 10 Exercises for a Longer Healthier Life』の著者であるデビッド・ヴォークス氏は言います。「多くの慢性疾患は、数十年後に症状が現れる前に、この時期に静かに始まります。」 これらのリスクを減らすには、軽い活動だけでは不十分です。彼は言います。「有酸素運動は心臓の健康、体重管理、精神的幸福のために依然として重要です。しかし、1日1万歩歩いても、加齢による虚弱化を防ぐことはできません。研究では、筋肉量と筋力が低い人は早期に死亡する可能性がはるかに高いことが一貫して示されています。だからこそ、中年男性には歩行と筋力トレーニングの両方が必要なのです。」 30歳を過ぎると、筋肉量は10年ごとに3~8%減少し始め、筋力と機能の低下につながります。ヴォークス氏は説明します。「レジスタンストレーニングを通じて骨格筋を強く保つことは、体が正常に機能する能力を将来にわたって保証するようなものです。これを無視すると、加齢とともに、怪我からの回復力、感染症と戦う能力、あるいは明晰に考える能力が損なわれます。見た目の問題ではありません。機能、回復力、生活の質を維持することなのです。」 英国国民保健サービス(NHS)は、週に少なくとも2回のレジスタンストレーニング(ウェイト、自重、ジムのマシンを使用)を推奨しています。ヴォークス氏は、ランジ、スクワット、懸垂などの機能的筋力トレーニングを支持しています。なぜなら、「それらは複数の関節と筋肉群を同時に動かし、バランス、協調性、実生活での筋力を向上させる」からです。彼は、運動を「健康的な老化のほぼすべての側面を支える『筋力年金』を築くこと」と考えることを提案しています。 レジスタンストレーニングは中年期に重要性を増しますが、彼は「痛みなくして得るものなし」という姿勢に対して警告しています。「中年の男性の多くは、20代の頃の『全力でやるか、家に帰るか』という考え方でまだトレーニングしています。残念ながら、年を取るにつれてそれはしばしば逆効果になります。常に怪我をしていては、一貫してトレーニングすることはできません。鍵となるのは、トレーニングと同じくらい回復を真剣に考えることです。疲労、こわばり、痛みに気づき、それに応じてワークアウトを調整することを学ぶことが、生涯にわたるフィットネスと、回避可能な怪我で何ヶ月も戦線離脱することの違いを生み出します。」 スキンケア いくつかの良いニュースがあります! 美容皮膚科医のデビッド・ジャック医師によると、「男性は女性よりも構造的に有利な状態から始まります。皮膚が厚く、コラーゲンが多く、皮脂腺の活動が活発で、これらすべてがよりハリのある外見を与えます。閉経期には女性は急速にコラーゲンを失いますが、男性の減少ははるかに緩やかです。」 悪いニュースは? 「男性は、特に額や眉間により深いシワができやすく、強力な筋肉のために顔の下半分の組織が重くなり、たるむ可能性があります。」また、「日焼け止めの使用が少ないため、男性は助けを求める頃には、より進行した皮膚のダメージを抱えていることがよくあります。」彼は、紫外線への曝露が皮膚老化の最大の原因であるため、SPFを最優先事項にするようアドバイスしています。 他のライフスタイル要因も重要です。「睡眠不足は皮膚の修復プロセスを損ない、慢性的なストレスはコルチゾールを上昇させ、コラーゲン生成に影響を与え、皮膚バリアを傷つけます。」繰り返しになりますが、タンパク質は最良の味方です。「タンパク質はコラーゲン構造を支え、色とりどりの果物、野菜、ナッツ、種子からの抗酸化物質が豊富な食事は、紫外線や汚染によるダメージから保護するのに役立ちます。」 インフルエンサーや複雑なルーティンがあふれる世界では、スキンケアは圧倒的に感じられることがあります。ジャック氏によると、朝はたった3つの簡単なステップだけが必要です。「AHA(乳酸やグリコール酸)またはBHA(サリチル酸)を含むクレンザーを使って、余分な皮脂を取り除き、毛穴詰まりや髭剃りによる埋没毛ができやすい男性を助けます。次に、ビタミンC配合のものなどの抗酸化セラムを塗り、最後に広域スペクトラムのSPF50以上の保湿剤で仕上げます。これはコラーゲンを保護し、くすみを防ぐ最も重要な方法です。夜は、もう一度洗顔し、レチノイドを使用します。レチノイドは、コラーゲンを増やし、小じわや肌質を改善するための最も実証された成分の一つです。必要に応じて、その上にシンプルな保湿剤を追加しても構いません。」...
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なぜすべてのもの—芸術、性、自然—が、それ自体の価値としてではなく、何か他のもののための道具として私たちに売り込まれるのでしょうか?

数十年にわたり、メトロ・ゴールドウィン・メイヤー(MGM)の映画は、咆哮するライオンのレオと、モットー「アルス・グラティア・アルティス」(芸術のための芸術)で幕を開けてきた。MGMが利益追求型の巨大企業であることを考えれば、このような高尚な理念の真実性には疑問が生じるかもしれない。しかし、この理念は、映画制作の数少ない正当な理由の一つを捉えている。利益や自己宣伝、プロパガンダなど、他の何かのために創られる芸術は、少なくとも純粋な形では、真の芸術とは言えない。 だからこそ、最近目にした「ナショナル・アート・パス」(英国の美術館・博物館で無料または割引入場が可能になるパス)の広告には違和感を覚えた。キャッチコピーの「もっと見る。もっと生きる」は一見ふさわしく聞こえた——芸術は確かに私たちの人生を豊かにする。しかし、この「もっと」は純粋に量的なものであり、質的なものではなかった。メインスローガンは「芸術で人生に数年を加えよう」と宣言し、続けて「美術館や博物館で時間を過ごすことは、長寿に役立つ可能性があります」と記されていた。芸術のための芸術ではなく、あなたの心臓のための芸術——それも文字通りの心臓のために。この種のメッセージは広く蔓延しており、イングランド芸術評議会は「創造的・文化的活動に従事することは、個人とコミュニティの健康に実証された利益がある」という考えを推進している。 私はこのポスターに衝撃を受けたが、驚きはしなかった。長い間、私はあらゆるものが手段化されていくことを静かに嘆いてきた。もはや何もそれ自体として価値を認められず、何らかの実用的機能を果たす有用性のためにのみ評価されているように思えるからだ。この憂慮すべき傾向に初めて気づいたのは2010年、グレッチェン・ルービンの『幸福のプロジェクト』を不幸にもレビューすることになった時だった。この本は、幸福を執拗に追い求めた1年間を記録している。ある一節が強く印象に残り、ほぼ一言一句覚えているほどだ。夫との緊張した一日の始まりの後、ルービンはこう書いている。「私たちは抱き合った——少なくとも6秒間。研究から偶然知っていたが、それはオキシトシンとセロトニン——絆を深める気分を高揚させる化学物質——の流れを促進するのに必要な最低時間だ。緊張の瞬間は過ぎ去った」 私は、女性が愛や愛情からだけでなく、ホルモンを放出しストレスを軽減するために夫を抱きしめているという、ぞっとするようなイメージを抱かずにはいられなかった。これらの文章は、彼女の幸福プロジェクトが、気分を最優先にすべてを行うよう彼女を導いたことを示していた。他の何も、たとえ真実でさえも、それほど重要には思えなかった。自分自身を幸福マシンとして扱う一年間の実験を振り返り、彼女は「おそらく私は見たいものを見ていたのだろう」と考え、「そうかもしれない、でも誰が気にする?」と付け加えた。気分を良くしてくれるものなら、真実かどうかは関係ない。 幸福のための抱擁から長寿のための創造性を目撃するまでの数年間、私は人生の良いものがそれ自体のためにではなく、もたらす物質的利益のために宣伝される無数の他の例を見てきた。この手段化は静かに常態化し、私たちはもはやそれを奇妙とも、ましてや間違っているとも見なさなくなった。その普及ぶりにほとんど気づいていないようだ。しかし、その影響は深く、私たちを繰り返し、人生で本当に価値あるものから盲目にしている。 何が間違っていて、どう修正すべきかを診断する前に、誇張に聞こえるかもしれない主張——あらゆるものが手段化されつつある——を擁護しておくべきだろう。修辞的に聞こえるかもしれないが、私は純粋に、本質的価値ではなく実用的利益のために誰かに称賛されていない価値あるものを考えるのに苦労している。教会通いを例にとろう。ほとんどの信者は礼拝を信仰上の義務と見なしており、天国への実用的な切符とは考えていない。しかし今日では、『プレミア・クリスチャニティ』誌のデボラ・ジェンキンスのようなクリスチャンでさえ、「教会コミュニティの一員であることは、寿命を延ばし、うつ病を減らし、ポジティブな精神的健康を促進する」という研究を引用するのは珍しくない。かつて私は、毎日の祈りが心血管系、血液、筋肉、骨に重大な医学的利益をもたらすという研究を引用し、身体的健康のために祈りを推奨する本をざっと読んだことがある。もちろん、詰め寄られれば、これらが宗教に従う主な理由だと主張する者はいないだろう。しかし、それでもなお、これらは説得力のある論拠として提示され、愛にあふれた創造主があなたの日曜の朝をどう過ごすかを気にかけているという考えよりも、信頼性が高く科学的であると見なされている。 より世俗的な話題では、私たちはオーガズムの実用的な理由さえ与えられている。2015年のテレグラフ紙の見出し——「一日一回のオーガズムは前立腺癌を遠ざける可能性がある、と科学者らが主張」——は、男性がセックスや自慰行為を行う最良の理由の一つが、快楽、親密さ、性的緊張の緩和ではなく、健康を守ることであるという、今や一般的な信念を捉えている。 もし、健康、富、幸福の利益のために称賛されることなく、純粋にそれ自体のために人々が価値を認めるものを見つけようとすれば、長い間探し続けることになるだろう。オペラ・ノースのウェブサイトは、歌うことの10の利点を挙げているが、そのうち芸術と創造性に関連するのは自己表現だけだ。他の利点には、気分が良くなる、肺機能が向上する、ストレスが軽減する、記憶が向上する、困難に対処できる、自信が高まる、などが含まれる。 自然との再接続を提唱する多くの人々は、そもそも私たちを地球から切り離したと非難されるのと同じ功利主義的、自己中心的な快楽主義に訴える理由でそうしている。ナショナル・トラストは「自然の中を歩くことは幸福に役立つ」ことを強調し、「森林浴」のトレンドは私たちに森林をウォークインクリニックのように扱うよう促す。善意のこれらの提唱者たちは、皮肉を見逃しているようだ。もし私たちが自然に、それが私たちのために何ができるかだけのために関わるなら、森林を伐採する者たちと同じ搾取的な考え方を採用することになる。 知恵を無私に追求する哲学でさえ、手段化の犠牲になっている。大学はもはや人生の根本的な問いを探求することを促進するだけではない。今では、哲学が家を買ったり年金を築いたりするのにどう役立つかを強調している。それはしばしば「転用可能な思考スキル」の訓練として販売され、明らかに職場を目指している。ケンブリッジ大学哲学部のウェブページには、それが教える履歴書に役立つ5つのスキル——知的、コミュニケーション、組織、対人、研究——に特化したページがある。 手段化が最も有害なのは、他者との関わりに適用される時だ。イマヌエル・カントは、「あなた自身の人格においてであれ、他のあらゆる人格においてであれ、常に同時に目的として扱い、単なる手段としてのみ扱ってはならない」ことを「定言命法」——道徳的絶対——と考えた。他者を手段化するために私たちが使う言葉——非人間化、物象化、搾取——は、それがいかに堕落させるかを反映している。だからこそ、社会的つながりを手段化することは、不道徳であると同時に自滅的でもある。関係が私たちのために何をするかに焦点を当てることは、他者を個人的利益のための道具に貶めることになる。 この手段化された活動のリストは決して網羅的ではない。ガーデニング、スポーツ、キャンプ、水泳、活動、ボランティア、ベーキング、クラフト、日記、笑うこと、「ありがとう」と言うことなどを追加できるだろう。ますます、私たちはそれらが本質的に何が良いのかではなく、それらが私たちのために何の良いことをしてくれるのかを問うようになっている。「良い」と言う時、私たちは健康、富、世俗的成功を意味する。自然、芸術、学び、友情をそれ自体として愛する人々は、その実用的利益に焦点を当てることを魅力に感じないかもしれないが、何の害があるのだろう?結局のところ、純粋に実用的な生活を送る人とそうでない人は、全く同じことをするかもしれない。 この見方は、良い人生は単に私たちが何をするかだけでなく、どのようにするかにも依存することを見落としている。二人の人が同じ文化的スケジュール——同じ展覧会に参加し、同じ映画を見て、同じ音楽を聴く——を持っていたとしても、もし彼らの動機が根本的に異なるなら、彼らは全く異なる世界に住んでいることになる。 その理由を理解するためには、なぜ何かが価値を持つのかを再考する必要がある。アリストテレスらは、私たちがあることを目的への手段として行い、他のことをそれ自体として目的として行うと指摘した。後者のみが本質的価値を持ち、手段は単に外在的価値しか持たない。人生の究極的価値がどこにあるのかを問う時、それは明らかに本質的価値を持つものの中にある。 この洞察は広く受け入れられているため、自明のように思えるかもしれない。しかし、純粋に手段的な財によって本当に重要なものから引き離されやすいため、私たちの人生を通じて繰り返す価値がある。お金は最も明確な例だ。それはそれが買えるもののためにのみ重要であり、私たちが価値を認める多くのものを得るのに役立つ。しかし、あまりにも頻繁に、私たちはますます多くのお金を追い求め、十分に持っていると感じることはなく、そうする中で、愛する人々との時間や大切な活動を犠牲にする。 外在的財を本質的財より優先することは一般的な間違いだ。しかし、あらゆるものの手段化はそれをさらに推し進める。それは単にそれ自体が良いものから私たちの注意をそらすだけでなく、それらのものから本質的価値を剥ぎ取り、それらを単なる目的への手段に変えてしまう。さらに悪いことに、それらの目的はしばしばそれ自体で価値を欠いている。 手段化が何に奉仕するかを考えてみよう。健康、富、心理的幸福。これらは明らかに望ましいので、それらが本質的価値を全く持たないことに気づかないかもしれない。それは富については明らかに真実だが、精神的・身体的健康についても同様に真実だ。 身体的健康をとってみよう。私たちはしばしばそれを最も重要なものとして扱う——だからこそ、「健康があれば、すべてがある」という人気の引用句がある。しかし、私たちは健康をそれ自体として評価しているわけではない。私たちが健康を評価する理由は二つある。第一に、健康不良はしばしば痛みと苦しみを伴い、それらはそれ自体が悪いものだから。第二に、健康は私たちの人生に意味を与えることを可能にするからだ。愛、意味のある活動、経験のない健康な人生は空虚だろう。多くの慢性疾患を持つ人々は、驚くべきことに、健康は結局最も重要なものではないと気づく。 精神的健康でさえ、本質的に価値があるわけではない。精神疾患は、得るものなく苦しみを伴うため、本質的に悪い。しかし、良い精神的健康は、良い身体的健康と同様に、より根本的に価値あるものを可能にするだけだ。一部の精神的苦痛も本質的に悪いわけではない——例えば、悲しみは、私たちが気にかける人々に悪いことが起こった時、私たちの感情が正しく機能していることを示している。 手段化の究極の利益としてしばしば引用される幸福でさえ、本質的な善ではない。偏見によって他者が苦しむのを見て幸せを感じる人がいるなら、それは善ではない。化学的に誘発された至福に生き、満足しているが現実から切り離されているなら、それは善ではない。パートンの不貞に幸せに気づいていないなら、それは善ではない。幸せな無知は時には痛みを伴う知識より好ましいかもしれないが、それが善であることを意味しない。 では、健康、富、精神的幸福ではなく、それ自体で善いものは何か?幸福とは何か?哲学者たちはしばしば、人類の単一の「究極の善」を特定しようとする誤りを犯してきた。アリストテレスは知的観想を、仏教徒は苦しみの終焉を、カントは善良な意志を、功利主義者は幸福を指摘した。しかし、本質的価値を持つすべてのものをただ一つの状態や活動に還元する真の必要性はない。アリストテレスは、繁栄を人間の最高善とする考えで正解に近づいたが、繁栄に何が必要かを正確に規定しすぎた。私たちは、私たちの人生が、他の何の理由でもなく、それ自体で価値あるものに関わっている時に繁栄する。 人間の本質的善は、人生を生きる価値あるものにするすべてのものであり、それ以上の正当化を必要としない。それらに「何のため?」と問うことは、要点を見逃すことだ——それらが要点なのだ。なぜそれらが価値あるのかを論じることはできない。私たちにできるのは、何がそれらを価値あるものにするかを記述し、他の人々にもそれが見えることを願うことだけだ。例えば、森で過ごす一日は、生きていることの驚異を感じ、自然世界に感嘆することを可能にするので価値がある。スポーツをしたり観戦したりすることは、日常生活よりもシームレスに心と体を統一する闘争と喜びに参加したり目撃したりすることを意味する。外国語を学ぶことは、別の文化への扉を開き、その人々とつながり、その文学やメディアにアクセスすることを可能にする。これらすべての経験は私たちの人生を豊かにし、視野を広げる。たとえそれが私たちの寿命を延ばしたり、認知症を一日も遅らせたりしなくても、それは価値がある。もしあなたがそれらを、将来の精神的、感情的、身体的強さを築くための手段としてしか見ないなら、あなたは今ここにある価値あるものから焦点をずらしていることになる。人生は未来のリハーサルではない。それはすでに進行中のゲームであり、時間は刻々と過ぎている。 本質的財と外在的財の境界線は理論上は明確に見えるかもしれないが、実際にはすぐに曖昧になる。何かを道具として扱うことは外在的価値を生み出すわけではない——それは単にその価値を本質的に価値あるものの上に高めるだけだ。 人々には実用的なニーズがあり、時には小説を読んだり孫と遊んだりするよりも、お金を稼いだり薪を割ったりすることがより重要だ。多くのことは実用的な理由で行われなければならず、本質的に価値あることだけに時間を費やすことは、特別な特権、贅沢、あるいはその両方になるだろう。 「芸術のための芸術」対「教育ツールとしての芸術」の議論は誤解を招くことがある。器楽や抽象絵画のような芸術は、それ自体のためにしか鑑賞できない。しかし、多くの文学、映画、演劇は、倫理、政治、人間の心についての洞察を提供する。そのような理解は、私たちがより良く生き、自分自身と他者の人生で本当に重要なものにより焦点を当てるのに役立つ。この種の芸術は道徳教育への手段と見なすことができるが、優れた芸術では、手段と目的が絡み合いすぎて、その区別は人工的に感じられる。例えば、アントン・チェーホフがなぜ偉大な劇作家だったかを説明するには、彼の技術とそれが描く人間性の両方を考慮せずには不可能だろう。多くの教訓的芸術の問題は、教訓を含んでいることではなく、それらがあまりにも粗雑に伝えられることだ。そのような作品は単に悪い芸術であるだけでなく、貧弱な教育ツールでもある。 本質的価値と外在的価値の関係は複雑であり、有用性を過度に強調することの問題の一つは、この関係を平板化し、