Keri M是一位50多岁的马拉松跑者，她早就知道这场比赛会很艰难。这并非因为缺乏经验。Keri（由于话题敏感，她要求我们隐去全名）已经跑过几十场半程马拉松和四场全程马拉松。她跑2024年费城马拉松的速度足够快，为她赢得了今年美国银行芝加哥马拉松赛的参赛名额，这是世界八大马拉松大满贯赛事之一。但这次半程马拉松感觉不同。这是她在服用GLP-1期间的第一场比赛。不到一周前，她服用了第一剂2.5mg起始剂量的替尔泊肽——以Mounjaro和Zepbound品牌名销售——用于减重。整个比赛过程中，Keri感到恶心，难以咽下许多耐力跑者赖以补充能量的能量胶。“那场半程马拉松之后，我病得很厉害，”她说。Keri对2.5mg剂量产生了“严重”反应，事后她希望自己当初从更低剂量开始。
过去两年中，为减重而服用GLP-1的人数从3%增长到11%。一项2026年的队列研究发现，出于非FDA批准原因使用这些药物的人数比五年前多了15倍。该研究还发现，35%的使用者根据BMI图表并不属于超重。
Meghann Featherstun是俄亥俄州一位注册运动营养师，曾与多位服用GLP-1的马拉松跑者合作。她说，这些药物现在比刚上市时更容易获得，开处方所需的临床标准也更少。一些专家，如美国运动医学会会员、《你的GLP-1行动计划》一书作者Heidi Skolnik，认为在服用GLP-1的同时跑更长距离的比赛是可能的。“如果你能摄入足够的食物为训练和跑步提供能量，喝足够的水，那就去做吧。为你高兴。但如果你做不到，那就不要。那样你是在损害自己的健康和福祉，”她说。
GLP-1的副作用如恶心和食欲丧失会影响跑步表现。一些运动员采用微剂量等策略，在实现减重目标的同时仍为半程和全程马拉松训练。在一个名为“Zepbound运动员”的subreddit中，用户们交流服药期间训练和表现方面的建议，比如跳过剂量以及如何为比赛获取足够的能量。一些研究人员，如研究低能量可用性的临床物理治疗助理教授Emily Lundstrom，认为以竞技表现为目标的耐力运动员应该等到完成赛前准备后再使用GLP-1。“即使是微剂量也不是好主意，”她说。
随着为减重而服用GLP-1的人数增长，围绕这些药物的争议也在增加。当功勋卓著的网球运动员塞雷娜·威廉姆斯成为销售GLP-1的远程医疗公司Ro的代言人时，引发了关于谁应该服用这些药物以及它们是否属于体育领域的争论。一些人指责她宣扬瘦身和不必要的减重。另一些人则认为她的公开表态有助于减少围绕GLP-1的羞耻感。然而，尽管有反对声音，跑者们仍能理解她的经历。
Steve，44岁，来自俄勒冈州，由于话题极为私密，他要求只透露名字。他一直认为自己很活跃。即使不在为长距离比赛训练时，他也会随意跑步、打拳击和举重。大约41岁时，他开始发胖。“无论我训练多么刻苦，无论我多么严格追踪宏量营养素并坚持计划，我就是一直在增重，”他说。他注意到威廉姆斯也有类似的经历。她开始服用GLP-1，是因为她无法通过饮食和运动达到理想的体型。Steve于2026年7月开始服用替尔泊肽复合制剂，很快便开始为10月的半程马拉松训练。起初，跑步感觉不太好。五英里通常很轻松，但现在需要多次休息，而且心率比平时升得更高。Steve在四周后将2.5mg剂量减半，这是他在Reddit上看到的建议。他现在可以在心率不飙升的情况下训练了。“我不再感觉那么疲惫了，”他说。他的减重停滞了，但他说如果不能在服药期间正常训练，那服药就不值得。纽约大学格罗斯曼医学院教授Melanie Jay博士说，GLP-1可使静息心率增加2到10次/分，但运动期间可能进一步增加。然而，Jay指出，关于第二代GLP-1（如Steve服用的替尔泊肽）如何影响运动和心率的研究并不多。GLP-1的其他常见副作用是胃肠道反应，包括恶心和便秘，Jay说这些会随时间改善。委员会认证的运动营养师Claire Shorenstein说，长距离跑者在这些药物方面应谨慎行事。“通常，我不希望任何人在积极备战马拉松或任何其他类型耐力赛事期间服用GLP-1，”她说。由于马拉松跑者和其他耐力运动员本来就面临能量摄入不足的风险，Shorenstein说服用抑制食欲的GLP-1可能导致慢性低能量可用性状态，即身体没有足够的能量留给“我们身体维持生存和健康所需的所有其他功能”。低能量可用性并非永久性的，但随时间推移，它可能导致运动相对能量缺乏症（Reds），这可能降低骨密度和免疫力。在女性中，它可能导致下丘脑性闭经（月经周期丧失）。Reds通过充足的营养和运动调整来治疗。“我确实有患Reds的风险，因为我能量摄入不足，”正在为2026年芝加哥马拉松训练的跑者Keri说。由于严重的副作用、体重反弹和食欲丧失，她在训练期间曾停止并重新开始使用GLP-1。“马拉松之前我不会再服下一剂，”她说。32岁的Kylie Keeton住在德克萨斯州，在没有使用GLP-1的情况下减了170磅。然而，当她增加跑步里程时，她注意到体重秤上的数字开始上升。尽管对此感到“超级尴尬”，她还是决定在2025年底尝试司美格鲁肽，最终换成了替尔泊肽。但恶心等副作用使她难以达到目标里程，她不得不退出一场半程马拉松。Keeton对于是否继续服药感到纠结。她说，很难判断体重反弹还是无法跑步更糟糕。Keeton尝试了各种策略将GLP-1使用与健身实践相结合，比如将每周剂量分成两次较小剂量。但西北医学专门从事GLP-1治疗的Nidhi Kansal博士说，这不被推荐，因为“临床试验中药物研究的方式并非如此”。明尼苏达州注册营养师Kristy Baumann与耐力跑者合作，她说她个人没有见过客户以这种方式服药。不过，她指出运动员应将服药时间安排在长跑或比赛日之后：如果你在前一天服药，“你出现胃肠道问题的几率会更大”，她说。渴望“像海洛因戒断”：当减重药物无效时会发生什么？阅读更多最终，Keeton停止了服药。她在六个月内减了约5磅。她当时在服用GLP-1，但认为由于费用问题不值得继续。现在她可以跑步而不感到恶心，并希望在2026年BMW达拉斯马拉松上将个人纪录提高45分钟。总体而言，关于长距离跑步期间使用GLP-1的研究很少。我采访的专家对能量水平和剂量调整持谨慎态度，并敦促使用者注意任何不良症状或困难。唯一明确的是，使用GLP-1的长距离跑者可能有非常不同的体验。47岁的马拉松跑者Nikki Thornton住在澳大利亚塔里，她于2023年开始服用GLP-1以降低血糖水平（当时已达到糖尿病前期范围）并减重。起初，Thornton发现自己跑不了超过5公里（约3英里）。最终，她完成了酷热的悉尼马拉松，但出现了胃肠道问题。“那是我跑过的最糟糕的一场，”她说。开始服用GLP-1约六个月后，她说身体适应了。2025年，她将悉尼马拉松成绩提高了三小时。虽然俄亥俄州运动营养师Featherstun与服用GLP-1的马拉松跑者合作，但她说他们很少长期服用。“每一个服用过的人，我都收到过他们的邮件。‘我不吃了。我停了。我受不了了。’所以我确实认为这是一个非常棘手的组合，”她说。
常见问题
常见问题：服用GLP-1期间跑马拉松
1 简单来说什么是GLP-1
GLP-1药物是模拟肠道激素的药物，用于抑制食欲、减缓消化并帮助控制血糖。它们用于糖尿病和减重
2 服用GLP-1期间可以跑马拉松吗
有可能，但必须获得医生许可并仔细规划。这并非自动禁止，但确实会增加实际风险——尤其是能量补充和补水方面——所以先咨询医生
3 服用GLP-1期间跑马拉松是个坏主意吗
如果你没有做好准备，可能会有风险。主要危险是低血糖、脱水以及在26.2英里比赛中摄入热量不足。有可靠的计划和医生许可，许多人可以安全完成
4 为什么服用GLP-1时补充能量更难
这些药物减缓胃排空并抑制食欲。这使得在马拉松前和比赛中摄入所需的碳水化合物和液体变得困难——而且吃太多太快可能导致恶心
5 比赛期间最大的风险是什么
能量摄入不足。服用GLP-1的跑者通常无法摄入足够的碳水化合物，这可能导致撞墙、头晕或体力崩溃。如果你同时服用糖尿病药物，低血糖尤其令人担忧
6 GLP-1会在跑步时导致脱水吗
会，间接导致。食欲减退意味着你可能喝得更少，恶心或呕吐会加重体液流失。脱水会增加抽筋、热病和表现不佳的风险
7 比赛日前应该停用GLP-1吗
只有在医生说可以的情况下。一些医生会在大型比赛前调整或暂停剂量，但千万不要自行更改——决定取决于你的健康状况和药物
8 如何为比赛日练习能量补充
在长距离训练中测试一切——能量胶、咀嚼片、运动饮料和时间安排。找到你的胃在比赛配速下能耐受的东西，并演练赛前餐
9 赛前应该吃什么
一些清淡、以碳水为主、易于消化的食物——比如香蕉
我病得很重”：在服用GLP-1期间跑马拉松是个坏主意吗？
