Bylo mi tak špatně": je špatný nápad běžet maraton na GLP-1?

Bylo mi tak špatně": je špatný nápad běžet maraton na GLP-1?
Keri M, maratonkyně po padesátce, věděla, že závod bude náročný. Nebylo to kvůli nezkušenosti. Keri, která nás požádala, abychom z důvodu citlivosti tématu neuvedli její plné jméno, má za sebou desítky půlmaratonů a čtyři celé maratony. Běžela filadelfský maraton 2024 dostatečně rychle na to, aby si zajistila místo na letošním závodě Bank of America Chicago, jednom z osmi světových maratonských majorů. Ale tento půlmaraton byl jiný. Byl to její první závod při užívání GLP-1. Necelý týden předtím si vzala první úvodní dávku tirzepatidu 2,5 mg – prodávaného pod značkami Mounjaro a Zepbound – na hubnutí. Během celého závodu bylo Keri špatně od žaludku a jen těžko udržela energetické gely, na které se mnozí vytrvalostní běžci spoléhají jako na palivo. „Po tom půlmaratonu mi bylo tak zle,“ řekla. Keri měla na dávku 2,5 mg „vážnou“ reakci a zpětně si přeje, aby byla začala nižší dávkou. Počet lidí užívajících GLP-1 na hubnutí vzrostl za poslední dva roky ze 3 % na 11 %. Kohortová studie z roku 2026 zjistila, že patnáctkrát více lidí je užívá z důvodů neschválených FDA než před pěti lety. Studie také zjistila, že 35 % uživatelů není podle BMI tabulek považováno za osoby s nadváhou. Meghann Featherstun, registrovaná sportovní dietoložka působící v Ohiu, pracovala s několika maratonskými běžci, kteří GLP-1 užívají. Řekla, že léky jsou nyní dostupnější než když se poprvé objevily na trhu, a pro předpis je zapotřebí méně klinických kritérií. Někteří odborníci, jako Heidi Skolnik, členka American College of Sports Medicine a autorka knihy Your GLP-1 Game Plan, věří, že je možné běhat delší závody při užívání GLP-1. „Pokud dokážete sníst dost na to, abyste dodali palivo svým tréninkům a běhům, a vypít dost, tak do toho. Dobře pro vás. Ale pokud ne, tak ne. Pak pracujete proti svému zdraví a pohodě,“ řekla. Vedlejší účinky GLP-1, jako je nevolnost a ztráta chuti k jídlu, mohou zhoršit běžecký výkon. Někteří sportovci používají strategie jako mikrodávkování, aby dosáhli svých cílů v hubnutí a přitom stále trénovali na půlmaratony a maratony. V jednom subredditu „Zepbound athletes“ si uživatelé vyměňují rady o tréninku a výkonu při užívání léků, například o vynechávání dávek a o tom, jak získat dost paliva na závody. Někteří výzkumníci, jako Emily Lundstrom, odborná asistentka klinické fyzioterapie, která studuje nízkou energetickou dostupnost, se domnívají, že vytrvalostní sportovci zaměření na výkon by měli počkat, až dokončí přípravu na závod, než začnou GLP-1 užívat. „Dokonce ani mikrodávkování není dobrý nápad,“ řekla. Jak roste počet lidí užívajících GLP-1 na hubnutí, roste i kontroverze kolem těchto léků. Když se Serena Williams, uznávaná tenistka, stala mluvčí společnosti Ro, telehealth firmy prodávající GLP-1, vyvolalo to debatu o tom, kdo by tyto léky měl užívat a zda patří do sportu. Někteří ji obviňovali z propagace hubenosti a zbytečného hubnutí. Jiní argumentovali, že její otevřenost může pomoci snížit stud kolem GLP-1. Přes odpor se však běžci s její cestou ztotožňují. Steve, čtyřiačtyřicetiletý muž z Oregonu, který požádal, aby byl kvůli hluboce osobnímu tématu uveden pouze křestním jménem, se vždy považoval za aktivního. I když netrénoval na dlouhý závod, chodil si rekreačně zaběhat, boxoval a zvedal činky. Kolem 41. roku začal přibírat na váze. „Ať jsem trénoval sebevíc, ať jsem si sebevíc sledoval makra a držel se plánu, pořád jsem přibíral,“ řekl. Všiml si, že Williams měla podobný příběh obratu. Začala s GLP-1, protože nemohla dosáhnout požadované postavy dietou a cvičením. Steve začal s tirzepatidovou sloučeninou v červenci 2026 a brzy poté začal trénovat na říjnový půlmaraton. Zpočátku běhy nebyly příjemné. Pět mil obvykle bylo snadných, ale nyní vyžadovalo několik přestávek a jeho tepová frekvence stoupla výše než obvykle. Steve po čtyřech týdnech snížil svou dávku 2,5 mg na polovinu, což byl tip, který viděl na Redditu. Nyní může trénovat bez skokového zvýšení tepové frekvence. „Už se necítím tak vyčerpaný,“ řekl. Jeho hubnutí se zastavilo, ale řekl, že by nestálo za to lék užívat, kdyby při něm nemohl řádně trénovat. Dr. Melanie Jay, profesorka na NYU Grossman School of Medicine, řekla, že GLP-1 mohou způsobit zvýšení klidové tepové frekvence o 2 až 10 tepů za minutu, ale během cvičení jsou možná další zvýšení. Jay však poznamenala, že neexistuje mnoho studií o tom, jak druhá generace GLP-1 (jako tirzepatid, který užívá Steve) ovlivňuje cvičení a tepovou frekvenci. Dalšími běžnými vedlejšími účinky GLP-1 jsou gastrointestinální, včetně nevolnosti a zácpy, které se podle Jay mohou časem zlepšit. Dálkoví běžci by měli být při užívání těchto léků opatrní, řekla Claire Shorenstein, atestovaná sportovní dietoložka. „Obvykle bych nechtěla, aby někdo užíval GLP-1 během aktivního tréninku na maraton nebo jakýkoli jiný typ vytrvalostního závodu,“ řekla. Protože maratonci a další vytrvalostní sportovci jsou již vystaveni riziku nedostatečného zásobení palivem, Shorenstein říká, že užívání GLP-1, který potlačuje chuť k jídlu, může vést k chronickému stavu nízké energetické dostupnosti, kdy tělu nezůstává dost energie na „všechny ostatní funkce, které naše tělo potřebuje, abychom zůstali naživu a zdraví“. Nízká energetická dostupnost není trvalá, ale časem může způsobit relativní energetický deficit ve sportu (Reds), který může snížit hustotu kostí a oslabit imunitu. U žen může způsobit hypothalamickou amenoreu (ztrátu menstruačního cyklu). Reds se léčí odpovídající výživou a úpravou cvičení. „Rozhodně jsem byla v riziku Reds, protože jsem nedostatečně doplňovala palivo,“ řekla Keri, běžkyně, která trénovala na chicagský maraton 2026. Během tréninku užívání GLP-1 přerušila a znovu začala, kvůli tvrdým vedlejším účinkům, přibírání na váze a ztrátě chuti k jídlu. „Do maratonu si už další dávku nevezmu,“ řekla. Kylie Keeton, dvaatřicetiletá žena z Texasu, zhubla 170 liber bez GLP-1. Když však zvýšila svůj běžecký nájezd, všimla si, že číslo na váze začalo stoupat. Přes to, že z toho byla „strašně v rozpacích“, se na konci roku 2025 rozhodla vyzkoušet semaglutid a nakonec přešla na tirzepatid. Vedlejší účinky, jako nevolnost, jí však ztěžovaly dosažení jejího nájezdu a musela odstoupit z půlmaratonu. Keeton byla na rozpacích, zda má v užívání léku pokračovat. Bylo těžké rozhodnout, zda je horší přibírání na váze, nebo nemožnost běhat, řekla. Keeton vyzkoušela různé strategie, jak skloubit užívání GLP-1 se svými fitness praktikami, například rozdělení týdenní dávky na dvě menší dávky. To se však nedoporučuje, protože „takto lék nebyl studován v žádné z klinických studií“, řekla Dr. Nidhi Kansal, která se specializuje na léčbu GLP-1 v Northwestern Medicine. Kristy Baumann, registrovaná dietoložka působící v Minnesotě, která pracuje s vytrvalostními běžci, řekla, že osobně nevidí klienty užívat dávky tímto způsobem. Poznamenává však, že sportovci by měli načasovat své dávky po dlouhém běhu nebo dni závodu: pokud si ji vezmete den předem, „měli byste větší šanci na gastrointestinální potíže“, řekla. Chutě ‚jako abstinenční příznaky heroinu‘: co se stane, když léky na hubnutí nefungují? Čtěte více. Nakonec Keeton přestala lék užívat. Zhubla asi 5 liber za šest měsíců užívání GLP-1, ale nemyslela si, že stojí za to pokračovat kvůli nákladům. Nyní může běhat bez pocitu nevolnosti a doufá, že si na BMW Dallas Marathon 2026 zlepší osobní rekord o 45 minut. Celkově existuje jen málo výzkumu o užívání GLP-1 při běhu na dlouhé vzdálenosti. Odborníci, se kterými jsem mluvil, byli opatrní ohledně energetických hladin a úprav dávek a naléhali na uživatele, aby věnovali pozornost jakýmkoli nepříznivým symptomům nebo obtížím. Jediné, co je jasné, je to, že dálkoví běžci užívající GLP-1 mohou mít velmi rozdílné zkušenosti. Nikki Thornton, sedmačtyřicetiletá maratonkyně z Taree v Austrálii, začala s GLP-1 v roce 2023, aby si snížila hladinu cukru v krvi, která se blížila rozmezí prediabetu, a aby zhubla. Zpočátku Thornton zjistila, že má potíže uběhnout více než 5 km (asi 3 míle). Nakonec dokončila dusný sydneyský maraton, ale měla gastrointestinální potíže. „Byl to nejhorší závod, jaký jsem kdy absolvovala,“ řekla. Asi šest měsíců po zahájení užívání GLP-1 řekla, že si její tělo zvyklo. V roce 2025 si zlepšila čas na sydneyském maratonu o tři hodiny. Zatímco Featherstun, sportovní dietoložka z Ohia, pracuje s maratonskými běžci užívajícími GLP-1, řekla, že málokdy na nich zůstávají dlouho. „Od každého jednotlivého člověka, který to užíval, mám e-mail. ‚Skončil jsem s tím. Přestal jsem to brát. Nedokážu to zvládnout.‘ Takže si myslím, že je to opravdu složitá kombinace,“ řekla.

Často kladené otázky
FAQs Běh maratonu při užívání GLP1

1 Co je GLP1 jednoduše řečeno
Léky GLP1 jsou léky, které napodobují střevní hormon, aby potlačily chuť k jídlu, zpomalily trávení a pomohly kontrolovat hladinu cukru v krvi. Používají se na cukrovku a hubnutí

2 Mohu běžet maraton při užívání GLP1
Možná, ale pouze se souhlasem lékaře a pečlivým plánováním. Není to automaticky zakázáno, ale přináší to skutečná rizika – zejména kolem doplňování paliva a hydratace – takže se nejprve poraďte se svým lékařem

3 Je špatný nápad běžet maraton při užívání GLP1
Může to být riskantní, pokud nejste připraveni. Hlavními nebezpečími jsou nízká hladina cukru v krvi, dehydratace a nedostatek kalorií během 26,2 míle dlouhého závodu. S pevným plánem a souhlasem lékaře to mnoho lidí dělá bezpečně

4 Proč je doplňování paliva při GLP1 obtížnější
Tyto léky zpomalují vyprazdňování žaludku a potlačují chuť k jídlu. To ztěžuje přijímání sacharidů a tekutin, které potřebujete před maratonem a během něj – a příliš mnoho jídla příliš rychle může způsobit nevolnost

5 Jaké je největší riziko během závodu
Nedostatečné doplnění paliva. Běžci užívající GLP1 často nedokážou přijmout dost sacharidů, což může vést k narazu, závratím nebo vyčerpání. Nízká hladina cukru v krvi je zvláštní obavou, pokud také užíváte léky na cukrovku

6 Může GLP1 způsobit dehydrataci při běhu
Ano, nepřímo. Snížená chuť k jídlu znamená, že můžete méně pít, a nevolnost nebo zvracení mohou zhoršit ztrátu tekutin. Dehydratace zvyšuje riziko křečí, onemocnění z horka a špatného výkonu

7 Měl bych před dnem závodu přestat užívat GLP1
Pouze pokud to řekne váš lékař. Někteří lékaři upravují nebo přerušují dávku před velkým závodem, ale nikdy ji neměňte sami – rozhodnutí závisí na vašem zdraví a léku

8 Jak mám trénovat doplňování paliva na den závodu
Vyzkoušejte vše při dlouhých tréninkových bězích – gely, žvýkací tablety, sportovní nápoje a načasování. Zjistěte, co váš žaludek toleruje při závodním tempu, a nacvičte si i své předzávodní jídlo

9 Co mám jíst před závodem
Něco lehkého, zaměřeného na sacharidy a snadno stravitelného – jako banán