Keri M, une marathonienne dans la cinquantaine, savait que la course serait difficile. Ce n'était pas dû à l'inexpérience. Keri, qui nous a demandé de taire son nom complet en raison du sujet sensible, a couru des dizaines de semi-marathons et quatre marathons complets. Elle a couru le marathon de Philadelphie 2024 assez vite pour décrocher une place dans la course Bank of America de Chicago de cette année, l'un des huit marathons majeurs mondiaux. Mais ce semi-marathon était différent. C'était sa première course sous GLP-1. Moins d'une semaine plus tôt, elle avait pris sa première dose de départ de 2,5 mg de tirzépatide—vendue sous les noms de marque Mounjaro et Zepbound—pour perdre du poids. Tout au long de la course, Keri s'est sentie nauséeuse et a eu du mal à garder les gels énergétiques sur lesquels de nombreux coureurs d'endurance comptent pour s'alimenter. « Après ce semi-marathon, j'étais tellement malade », a-t-elle déclaré. Keri a eu une réaction « sévère » à la dose de 2,5 mg et, avec le recul, aurait souhaité commencer à une dose plus faible.
Le nombre de personnes prenant des GLP-1 pour perdre du poids est passé de 3 % à 11 % au cours des deux dernières années. Une étude de cohorte de 2026 a révélé que 15 fois plus de personnes les utilisent pour des raisons non approuvées par la FDA qu'il y a cinq ans. L'étude a également révélé que 35 % des utilisateurs ne sont pas considérés en surpoids selon le tableau de l'IMC.
Meghann Featherstun, diététicienne du sport agréée basée dans l'Ohio, a travaillé avec plusieurs coureurs de marathon qui utilisent des GLP-1. Elle a déclaré que les médicaments sont plus accessibles aujourd'hui que lorsqu'ils sont arrivés sur le marché, et que moins de critères cliniques sont requis pour une ordonnance. Certains experts, comme Heidi Skolnik, membre de l'American College of Sports Medicine et auteure de Your GLP-1 Game Plan, estiment qu'il est possible de courir des courses plus longues en prenant des GLP-1. « Si vous pouvez manger suffisamment pour alimenter vos entraînements et vos courses et boire suffisamment, alors allez-y. Tant mieux pour vous. Mais si vous ne pouvez pas, alors ne le faites pas. Vous travaillez alors contre votre santé et votre bien-être », a-t-elle déclaré.
Les effets secondaires des GLP-1 tels que les nausées et la perte d'appétit peuvent nuire aux performances de course. Certains athlètes utilisent des stratégies comme le microdosage pour atteindre leurs objectifs de perte de poids tout en s'entraînant pour des semi-marathons et des marathons complets. Dans un subreddit, « Zepbound athletes », les utilisateurs échangent des conseils sur l'entraînement et les performances sous médicaments, comme sauter des doses et comment obtenir suffisamment d'énergie pour les courses. Certains chercheurs, comme Emily Lundstrom, professeure adjointe de physiothérapie clinique qui étudie la faible disponibilité énergétique, estiment que les athlètes d'endurance axés sur la performance devraient attendre d'avoir terminé leur préparation pour une course avant d'utiliser un GLP-1. « Même le microdosage n'est pas une bonne idée », a-t-elle déclaré.
À mesure que le nombre de personnes prenant des GLP-1 pour perdre du poids augmente, la controverse autour de ces médicaments s'est également accrue. Lorsque Serena Williams, une joueuse de tennis décorée, est devenue porte-parole de Ro, une entreprise de télésanté qui vend des GLP-1, cela a déclenché un débat sur qui devrait prendre ces médicaments et s'ils ont leur place dans le sport. Certains l'ont accusée de promouvoir la minceur et une perte de poids inutile. D'autres ont fait valoir que son ouverture pourrait aider à réduire la honte autour des GLP-1. Pourtant, malgré les critiques, les coureurs se reconnaissent dans son parcours.
Steve, un homme de 44 ans de l'Oregon qui a demandé à n'être identifié que par son prénom en raison du sujet profondément personnel, s'est toujours considéré comme actif. Même lorsqu'il ne s'entraînait pas pour une course de longue distance, il faisait des courses décontractées, boxait et soulevait des poids. Vers l'âge de 41 ans, il a commencé à prendre du poids. « Peu importe à quel point je m'entraînais dur, peu importe à quel point je suivais mes macros et restais sur le plan, je continuais à prendre du poids », a-t-il déclaré. Il a remarqué que Williams avait une histoire similaire de tournant. Elle a commencé un GLP-1 parce qu'elle ne pouvait pas atteindre la silhouette souhaitée par l'alimentation et l'exercice. Steve a commencé un composé de tirzépatide en juillet 2026 et a bientôt commencé à s'entraîner pour un semi-marathon en octobre. Au début, les courses ne se sentaient pas très bien. Cinq miles étaient généralement faciles, mais nécessitaient maintenant plusieurs pauses et faisaient monter son rythme cardiaque plus haut que d'habitude. Steve a réduit sa dose de 2,5 mg de moitié après quatre semaines, un conseil qu'il a vu sur Reddit. Il peut maintenant s'entraîner sans pic de fréquence cardiaque. « Je ne me sens plus aussi épuisé », a-t-il déclaré. Sa perte de poids a stagné, mais il a déclaré que cela ne vaudrait pas la peine de prendre le médicament s'il ne pouvait pas s'entraîner correctement avec. La Dre Melanie Jay, professeure à la NYU Grossman School of Medicine, a déclaré que les GLP-1 peuvent provoquer une augmentation de deux à 10 bpm du rythme cardiaque au repos, mais d'autres augmentations sont possibles pendant l'exercice. Cependant, Jay a noté qu'il n'y avait pas beaucoup d'études sur la façon dont la deuxième génération de GLP-1 (comme le tirzépatide que prend Steve) affecte l'exercice et la fréquence cardiaque. D'autres effets secondaires courants des GLP-1 sont gastro-intestinaux, notamment les nausées et la constipation, que Jay a déclaré pouvoir s'améliorer avec le temps. Les coureurs de longue distance devraient faire preuve de prudence en ce qui concerne ces médicaments, a déclaré Claire Shorenstein, diététicienne du sport certifiée. « Typiquement, je ne voudrais pas que quelqu'un prenne un GLP-1 tout en s'entraînant activement pour un marathon ou tout autre type d'événement d'endurance », a-t-elle déclaré. Parce que les marathoniens et autres athlètes d'endurance sont déjà à risque de sous-alimentation, Shorenstein affirme que prendre un GLP-1, qui supprime l'appétit, peut conduire à un état chronique de faible disponibilité énergétique, où le corps n'a pas assez d'énergie pour « toutes les autres fonctions dont notre corps a besoin pour que nous puissions rester en vie et être en bonne santé ». La faible disponibilité énergétique n'est pas permanente, mais au fil du temps, elle peut causer une déficience énergétique relative dans le sport (Reds), qui peut réduire la densité osseuse et diminuer l'immunité. Chez les femmes, elle peut causer une aménorrhée hypothalamique (perte du cycle menstruel). Reds est traité par une nutrition adéquate et des ajustements de l'exercice. « J'étais certainement à risque de Reds parce que je me sous-alimentais », a déclaré Keri, la coureuse qui s'entraînait pour le marathon de Chicago 2026. Elle a arrêté et repris son utilisation de GLP-1 pendant l'entraînement, en raison d'effets secondaires sévères, de prise de poids et de perte d'appétit. « Je ne prendrai pas d'autre dose avant le marathon », a-t-elle déclaré. Kylie Keeton, une femme de 32 ans basée au Texas, a perdu 170 lb sans GLP-1. Cependant, lorsqu'elle a augmenté son kilométrage de course, elle a remarqué que le nombre sur la balance commençait à augmenter. Malgré le fait de se sentir « super embarrassée » à ce sujet, elle a décidé d'essayer le sémaglutide à la fin de 2025 et a finalement opté pour un tirzépatide. Mais des effets secondaires tels que les nausées ont rendu difficile l'atteinte de son kilométrage, et elle a dû abandonner un semi-marathon. Keeton se sentait tiraillée quant à savoir si elle devait continuer à prendre le médicament. Il était difficile de décider si la prise de poids ou l'incapacité de courir était pire, a-t-elle déclaré. Keeton a essayé diverses stratégies pour intégrer l'utilisation de GLP-1 avec ses pratiques de fitness, comme diviser sa dose hebdomadaire en deux doses plus petites. Mais cela n'est pas recommandé car « ce n'est pas ainsi que le médicament a été étudié dans aucun des essais cliniques », a déclaré la Dre Nidhi Kansal, qui se spécialise dans les traitements GLP-1 à Northwestern Medicine. Kristy Baumann, diététicienne agréée basée dans le Minnesota qui travaille avec des coureurs d'endurance, a déclaré qu'elle ne voit pas personnellement de clients prendre des doses de cette façon. Cependant, elle note que les athlètes devraient chronométrer leurs doses après une longue course ou le jour de la course : si vous le prenez la veille, « vous auriez une plus grande chance de problèmes gastro-intestinaux », a-t-elle déclaré. Les envies « comme un sevrage à l'héroïne » : que se passe-t-il lorsque les médicaments amaigrissants ne fonctionnent pas ? Lire la suite Finalement, Keeton a arrêté de prendre le médicament. Elle avait perdu environ 5 lb en six mois de prise de GLP-1 mais ne pensait pas que cela valait la peine de continuer en raison du coût. Maintenant, elle peut courir sans se sentir nauséeuse et espère améliorer son record personnel de 45 minutes au marathon BMW de Dallas 2026. Dans l'ensemble, il y a peu de recherches sur l'utilisation des GLP-1 pendant la course de longues distances. Les experts à qui j'ai parlé étaient prudents quant aux niveaux d'énergie et aux ajustements de dosage, et ils ont exhorté les utilisateurs à faire attention à tout symptôme indésirable ou difficulté. La seule chose qui est claire, c'est que les coureurs de longue distance qui utilisent des GLP-1 peuvent avoir des expériences très différentes. Nikki Thornton, une marathonienne de 47 ans basée à Taree, en Australie, a commencé un GLP-1 en 2023 pour abaisser sa glycémie, qui atteignait des plages prédiabétiques, et pour perdre du poids. Au début, Thornton a constaté qu'elle avait du mal à courir plus de 5 km (environ 3 miles). Finalement, elle a terminé le marathon de Sydney sous une chaleur étouffante mais a connu des problèmes gastro-intestinaux. « C'était le pire que j'aie jamais fait », a-t-elle déclaré. Environ six mois après avoir commencé un GLP-1, elle a déclaré que son corps s'était adapté. En 2025, elle a amélioré son temps au marathon de Sydney de trois heures. Alors que Featherstun, la diététicienne du sport de l'Ohio, travaille avec des coureurs de marathon sous GLP-1, elle a déclaré qu'ils restent rarement sous traitement longtemps. « Chaque personne qui en a pris, j'ai reçu un e-mail d'elle. "J'en ai fini. J'arrête. Je ne peux pas supporter ça." Donc je pense vraiment que c'est une combinaison vraiment délicate », a-t-elle déclaré.
Questions fréquemment posées
FAQ Courir un marathon sous GLP1
1 Qu'est-ce qu'un GLP1 en termes simples
Les médicaments GLP1 sont des médicaments qui imitent une hormone intestinale pour freiner l'appétit, ralentir la digestion et aider à contrôler la glycémie. Ils sont utilisés pour le diabète et la perte de poids
2 Puis-je courir un marathon en prenant un GLP1
Peut-être, mais seulement avec l'autorisation médicale et une planification minutieuse. Ce n'est pas automatiquement interdit, mais cela soulève de réels risques—surtout autour de l'alimentation et de l'hydratation—alors parlez-en d'abord à votre médecin
3 Est-ce une mauvaise idée de courir un marathon sous GLP1
Cela peut être risqué si vous n'êtes pas préparé. Les principaux dangers sont l'hypoglycémie, la déshydratation et le manque de calories pendant une course de 26,2 miles. Avec un plan solide et l'accord médical, beaucoup de gens le font en toute sécurité
4 Pourquoi est-il plus difficile de s'alimenter sous GLP1
Ces médicaments ralentissent la vidange de l'estomac et tuent l'appétit. Cela rend difficile de manger les glucides et de boire les liquides dont vous avez besoin avant et pendant un marathon—et manger trop, trop vite peut causer des nausées
5 Quel est le plus grand risque pendant la course
La sous-alimentation. Les coureurs sous GLP1 ne peuvent souvent pas supporter suffisamment de glucides, ce qui peut conduire à frapper le mur, à des vertiges ou à un coup de pompe. L'hypoglycémie est une préoccupation particulière si vous prenez également des médicaments pour le diabète
6 Un GLP1 peut-il causer une déshydratation pendant la course
Oui, indirectement. Un appétit réduit signifie que vous pourriez boire moins, et les nausées ou vomissements peuvent aggraver la perte de liquides. La déshydratation augmente le risque de crampes, de maladie de chaleur et de mauvaises performances
7 Dois-je arrêter mon GLP1 avant le jour de la course
Seulement si votre médecin le dit. Certains médecins ajustent ou suspendent la dose avant une grande course, mais ne la changez jamais de vous-même—la décision dépend de votre santé et du médicament
8 Comment puis-je pratiquer l'alimentation pour le jour de la course
Testez tout lors de longues courses d'entraînement : gels, chewing-gums, boissons sportives et timing. Trouvez ce que votre estomac tolère à l'allure de course et répétez également votre repas d'avant-course
9 Que dois-je manger avant la course
Quelque chose de léger, axé sur les glucides et facile à digérer—comme une banane
« J'étais tellement malade » : est-ce une mauvaise idée de courir un marathon sous GLP-1 ?
