كنت مريضًا جدًا": هل من فكرة سيئة أن تركض ماراثون أثناء تناولك دواء من فئة GLP-1؟

كnewيري إم، عدّاءة ماراثون في الخمسينيات من عمرها، كانت تعلم أن السباق سيكون صعبًا. لم يكن ذلك بسبب قلة الخبرة. كيري، التي طلبت منا حجب اسمها الكامل بسبب حساسية الموضوع، ركضت العشرات من أنصاف الماراثونات وأربعة ماراثونات كاملة. ركضت ماراثون فيلادلفيا 2024 بسرعة كافية لتحصل على مكان في سباق بنك أوف أمريكا شيكاغو هذا العام، أحد أكبر ثمانية ماراثونات في العالم. لكن نصف الماراثون هذا بدا مختلفًا. كان أول سباق لها أثناء تناولها دواء GLP-1. قبل أقل من أسبوع، تناولت أول جرعة بداية لها 2.5 ملغ من تيرزيباتيد—يُباع تحت الأسماء التجارية مونجارو وزيباوند—لفقدان الوزن. طوال السباق، شعرت كيري بالغثيان وكافحت للإبقاء على جل الطاقة الذي يعتمد عليه العديد من عدّائي التحمل كوقود. قالت: "بعد نصف الماراثون ذاك، كنت مريضة جدًا". أصيبت كيري برد فعل "شديد" لجرعة 2.5 ملغ، وتتمنى لو أنها بدأت بجرعة أقل. زاد عدد الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 لفقدان الوزن من 3% إلى 11% خلال العامين الماضيين. وجدت دراسة أترابية لعام 2026 أن عددًا أكبر 15 مرة من الأشخاص يستخدمونها لأسباب غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء مقارنة بخمس سنوات مضت. وجدت الدراسة أيضًا أن 35% من المستخدمين لا يُعتبرون يعانون من زيادة الوزن وفقًا لمخطط مؤشر كتلة الجسم. ميغان فيذرستون، أخصائية تغذية رياضية مسجلة مقرها أوهايو، عملت مع العديد من عدّائي الماراثون الذين يستخدمون أدوية GLP-1. قالت إن الأدوية أصبحت أكثر سهولة في الوصول إليها الآن مما كانت عليه عندما ظهرت لأول مرة في السوق، وهناك معايير سريرية أقل مطلوبة للحصول على وصفة طبية. يعتقد بعض الخبراء، مثل هايدي سكولنيك، زميلة الكلية الأمريكية للطب الرياضي ومؤلفة كتاب خطة لعبتك مع GLP-1، أنه من الممكن ركض سباقات أطول أثناء تناول أدوية GLP-1. قالت: "إذا كنت تستطيع تناول ما يكفي لتزويد تمارينك وركضك بالوقود وشرب ما يكفي، فاذهب لذلك. أحسنت. لكن إذا لم تستطع، فلا تفعل. حينها أنت تعمل ضد صحتك وعافيتك". الآثار الجانبية لأدوية GLP-1 مثل الغثيان وفقدان الشهية يمكن أن تضر بأداء الركض. يستخدم بعض الرياضيين استراتيجيات مثل الجرعات الدقيقة للوصول إلى أهداف فقدان الوزن مع الاستمرار في التدريب لأنصاف الماراثونات والماراثونات الكاملة. في أحد المنتديات الفرعية على ريديت، "رياضيو زيباوند"، يتبادل المستخدمون النصائح حول التدريب والأداء أثناء تناول الأدوية، مثل تخطي الجرعات وكيفية الحصول على وقود كافٍ للسباقات. يعتقد بعض الباحثين، مثل إميلي لوندستروم، أستاذة مساعدة في العلاج الطبيعي السريري التي تدرس توفر الطاقة المنخفض، أن رياضييني التحمل الذين يركزون على الأداء يجب أن ينتظروا حتى ينتهوا من التحضير لسباق قبل استخدام GLP-1. قالت: "حتى الجرعات الدقيقة ليست فكرة جيدة". مع نمو عدد الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1 لفقدان الوزن، نما الجدل حول هذه الأدوية. عندما أصبحت سيرينا ويليامز، لاعبة التنس الحائزة على جوائز، متحدثة باسم رو، شركة رعاية صحية عن بُعد تبيع أدوية GLP-1، أثار ذلك جدلًا حول من يجب أن يتناول هذه الأدوية وما إذا كان لها مكان في الرياضة. اتهمها البعض بالترويج للنحافة وفقدان الوزن غير الضروري. جادل آخرون بأن انفتاحها يمكن أن يساعد في تقليل العار حول أدوية GLP-1. ومع ذلك، على الرغم من المعارضة، يتعاطف العدّاؤون مع رحلتها. ستيف، 44 عامًا من أوريغون طلب أن يُعرّف باسمه الأول فقط بسبب حساسية الموضوع الشخصي، اعتبر نفسه دائمًا نشيطًا. حتى عندما لم يكن يتدرب لسباق طويل، كان يذهب للركض العارض، ويمارس الملاكمة، ويرفع الأثقال. في حوالي سن 41، بدأ يكتسب الوزن. قال: "بغض النظر عن مدى صعوبة تدريبي، بغض النظر عن مدى تتبعي للماكروز والالتزام بالخطة، استمررت في اكتساب الوزن". لاحظ أن ويليامز لديها قصة مشابهة. بدأت GLP-1 لأنها لم تستطع الوصول إلى بنيتها المطلوبة من خلال النظام الغذائي والتمارين. بدأ ستيف مركب تيرزيباتيد في يوليو 2026 وسرعان ما بدأ التدريب لنصف ماراثون في أكتوبر. في البداية، لم يكن الركض يبدو رائعًا. عادة ما كانت خمسة أميال سهلة، لكنها الآن تطلبت فترات راحة متعددة ورفعت معدل ضربات قلبه أعلى من المعتاد. خفّض ستيف جرعته 2.5 ملغ إلى النصف بعد أربعة أسابيع، وهي نصيحة رآها على ريديت. يمكنه الآن التدريب دون ارتفاع في معدل ضربات القلب. قال: "لم أعد أشعر بالإرهاق الشديد". توقف فقدان وزنه، لكنه قال إنه لن يكون الأمر يستحق تناول الدواء إذا لم يستطع التدريب بشكل صحيح عليه. قالت الدكتورة ميلاني جاي، أستاذة في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان، إن أدوية GLP-1 يمكن أن تسبب زيادة في معدل ضربات القلب أثناء الراحة بمقدار 2 إلى 10 نبضة في الدقيقة، لكن زيادات إضافية ممكنة أثناء التمرين. ومع ذلك، أشارت جاي إلى أنه لم تكن هناك دراسات كثيرة حول كيفية تأثير الجيل الثاني من أدوية GLP-1 (مثل تيرزيباتيد الذي يتناوله ستيف) على التمرين ومعدل ضربات القلب. الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لأدوية GLP-1 هي معدية معوية، بما في ذلك الغثيان والإمساك، والتي قالت جاي إنها يمكن أن تتحسن مع الوقت. يجب على عدّائي المسافات الطويلة توخي الحذر فيما يتعلق بهذه الأدوية، قالت كلير شورنشتاين، أخصائية تغذية رياضية معتمدة من المجلس. قالت: "عادة، لا أريد أن يكون شخص ما على GLP-1 أثناء التدريب النشط لماراثون أو أي نوع آخر من أحداث التحمل". لأن عدّائي الماراثون وغيرهم من رياضييني التحمل معرضون بالفعل لخطر نقص التغذية، تقول شورنشتاين إن تناول GLP-1، الذي يثبط الشهية، يمكن أن يؤدي إلى حالة مزمنة من توفر الطاقة المنخفض، حيث لا يتبقى للجسم طاقة كافية "لجميع الوظائف الأخرى التي يحتاجها جسمنا لنبقى على قيد الحياة ونكون أصحاء". توفر الطاقة المنخفض ليس دائمًا، لكن مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب نقص الطاقة النسبي في الرياضة (ريدز)، والذي قد يقلل من كثافة العظام ويقلل المناعة. عند النساء، يمكن أن يسبب انقطاع الطمث تحت المهاد (فقدان الدورة الشهرية). يُعالج ريدز من خلال التغذية الكافية وتعديلات التمرين. قالت كيري، العدّاءة التي كانت تتدرب لماراثون شيكاغو 2026: "كنت بالتأكيد معرضة لخطر ريدز لأنني كنت أعاني من نقص التغذية". توقفت وأعادت بدء استخدام GLP-1 أثناء التدريب، بسبب الآثار الجانبية القاسية وزيادة الوزن وفقدان الشهية. قالت: "لن أتناول جرعة أخرى حتى بعد الماراثون". كايلي كيتون، 32 عامًا مقيمة في تكساس، فقدت 170 رطلًا دون GLP-1. ومع ذلك، عندما زادت من مسافة ركضها، لاحظت أن الرقم على الميزان بدأ يرتفع. على الرغم من شعورها بـ"الحرج الشديد" حيال ذلك، قررت تجربة سيماغلوتيد في نهاية 2025 وانتقلت في النهاية إلى تيرزيباتيد. لكن الآثار الجانبية مثل الغثيان جعلت من الصعب تحقيق مسافتها، واضطرت للانسحاب من نصف ماراثون. شعرت كيتون بالتمزق حول ما إذا كانت ستستمر في تناول الدواء. كان من الصعب تحديد ما إذا كانت زيادة الوزن أو عدم القدرة على الركض أسوأ، قالت. جربت كيتون استراتيجيات مختلفة لدمج استخدام GLP-1 مع ممارساتها الرياضية، مثل تقسيم جرعتها الأسبوعية إلى جرعتين أصغر. لكن هذا غير موصى به لأن "هذه ليست الطريقة التي دُرست بها الدواء في أي من التجارب السريرية"، قالت الدكتورة نيدهي كانسال، التي تتخصص في علاجات GLP-1 في نورث وسترن ميديسين. قالت كريستي باومان، أخصائية تغذية مسجلة مقرها مينيسوتا تعمل مع عدّائي التحمل، إنها لا ترى شخصيًا عملاء يتناولون الجرعات بهذه الطريقة. ومع ذلك، تشير إلى أن الرياضيين يجب أن يوقتوا جرعاتهم بعد ركض طويل أو يوم سباق: إذا تناولتها في اليوم السابق، "ستكون لديك فرصة أكبر لمشاكل معدية معوية"، قالت. الرغبات الشديدة 'مثل انسحاب الهيروين': ماذا يحدث عندما لا تعمل أدوية فقدان الوزن؟ اقرأ المزيد. في النهاية، توقفت كيتون عن تناول الدواء. كانت قد فقدت حوالي 5 أرطال في ستة أشهر من تناولها أدوية GLP-1 لكنها لم تعتقد أنه كان يستحق الاستمرار بسبب التكلفة. الآن يمكنها الركض دون الشعور بالغثيان وتأمل في تحسين رقمها الشخصي بـ45 دقيقة في ماراثون بي إم دبليو دالاس 2026. بشكل عام، هناك القليل من البحث حول استخدام أدوية GLP-1 أثناء ركض مسافات طويلة. كان الخبراء الذين تحدثت إليهم حذرين بشأن مستويات الطاقة وتعديلات الجرعة، وحثوا المستخدمين على الانتباه لأي أعراض سلبية أو صعوبات. الشيء الوحيد الواضح هو أن عدّائي المسافات الطويلة الذين يستخدمون أدوية GLP-1 يمكن أن يكون لديهم تجارب مختلفة جدًا. نيكي ثورنتون، عدّاءة ماراثون تبلغ من العمر 47 عامًا مقيمة في تاري، أستراليا، بدأت GLP-1 في 2023 لخفض مستويات السكر في دمها، التي كانت تصل إلى نطاقات ما قبل السكري، ولفقدان الوزن. في البداية، وجدت ثورنتون صعوبة في الركض أكثر من 5 كيلومترات (حوالي 3 أميال). في النهاية، أكملت ماراثون سيدني الحار لكنها عانت من مشاكل معدية معوية. قالت: "كان أسوأ واحد قمت به على الإطلاق". بعد حوالي ستة أشهر من بدء GLP-1، قالت إن جسمها تكيف. في 2025، حسنت وقت ماراثون سيدني بثلاث ساعات. بينما تعمل فيذرستون، أخصائية التغذية الرياضية من أوهايو، مع عدّائي الماراثون على أدوية GLP-1، قالت إنهم نادرًا ما يبقون عليها لفترة طويلة. قالت: "كل شخص كان عليها، لدي بريد إلكتروني منه. 'انتهيت منها. توقفت عنها. لا أستطيع تحمل هذا.' لذا أعتقد حقًا أنها تركيبة صعبة للغاية".

الأسئلة الشائعة
الأسئلة الشائعة: ركض ماراثون أثناء تناول GLP-1

1 ما هو GLP-1 بعبارات بسيطة
أدوية GLP-1 هي أدوية تحاكي هرمون الأمعاء لكبح الشهية وإبطاء الهضم والمساعدة في التحكم بسكر الدم. تُستخدم لمرض السكري وفقدان الوزن

2 هل يمكنني ركض ماراثون أثناء تناول GLP-1
ممكن، لكن فقط بموافقة طبية وتخطيط دقيق. ليس محظورًا تلقائيًا لكنه يرفع مخاطر حقيقية—خاصة حول التغذية والترطيب—لذا تحدث إلى طبيبك أولًا

3 هل ركض ماراثون أثناء تناول GLP-1 فكرة سيئة
يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر إذا لم تكن مستعدًا. المخاطر الرئيسية هي انخفاض سكر الدم والجفاف وعدم الحصول على سعرات حرارية كافية خلال سباق 26.2 ميل. مع خطة قوية وموافقة طبية، يفعلها كثيرون بأمان

4 لماذا تكون التغذية أصعب على GLP-1
هذه الأدوية تبطئ إفراغ المعدة وتقتل الشهية. هذا يجعل من الصعب تناول الكربوهيدرات والسوائل التي تحتاجها قبل وأثناء الماراثون—وتناول الكثير بسرعة كبيرة يمكن أن يسبب الغثيان

5 ما أكبر خطر أثناء السباق
نقص التغذية. عدّاؤو GLP-1 غالبًا لا يستطيعون تحمل ما يكفي من الكربوهيدرات مما قد يؤدي إلى الاصطدام بالحائط أو الدوخة أو الانهيار. انخفاض سكر الدم مصدر قلق خاص إذا كنت تتناول أيضًا أدوية السكري

6 هل يمكن أن يسبب GLP-1 الجفاف أثناء الركض
نعم بشكل غير مباشر. انخفاض الشهية يعني أنك قد تشرب أقل، والغثيان أو القيء يمكن أن يزيدا من فقدان السوائل. الجفاف يرفع خطر التشنجات وأمراض الحرارة وضعف الأداء

7 هل يجب أن أوقف GLP-1 قبل يوم السباق
فقط إذا قال طبيبك ذلك. بعض الأطباء يعدلون أو يوقفون الجرعة قبل سباق كبير لكن لا تغيرها أبدًا من تلقاء نفسك—القرار يعتمد على صحتك والدواء

8 كيف أتدرب على التغذية ليوم السباق
اختبر كل شيء في ركضات التدريب الطويلة: الجل، المضغ، مشروبات الرياضة والتوقيت. اعرف ما تتحمله معدتك بسرعة السباق وتدرب على وجبتك قبل السباق أيضًا

9 ماذا يجب أن آكل قبل السباق
شيء خفيف يركز على الكربوهيدرات وسهل الهضم—مثل موزة